Cytoxan (cyklofosfamid) för behandling av bröstcancer

Cytoxan (cyklofosfamid) är ett vanligt kemoterapidroger som bedövar eller stoppar cancercellstillväxt. Det används i kombination med andra mediciner för att behandla bröstcancer och flera andra former av cancer. När du överväger Cytoxan eller någon annan behandling av bröstcancer är det viktigt att väga riskerna mot fördelarna och fatta ett välgrundat beslut. Din onkolog kan hjälpa dig att vägleda dig genom denna process.

Indikationer

Cytoxan används vanligtvis:

• Efter operation för tidigt stadium av bröstcancer för att minska risken för återfall
• Innan operation för att krympa avancerade tumörer
• Efter operation för att behandla avancerade tumörer

Detta läkemedel används också för att behandla äggstockscancer, lymfom, leukemi, multipelt myelom, mycosis fungoides, neuroblastom och retinoblastom.

Hur det fungerar

Cytoxan fungerar på cancerceller genom att skada deras DNA på ett sätt som hindrar dem från att dela sig och dödar dem. Detta läkemedel kommer också att påverka normala celler, men kommer att ha mindre effekt på dem eftersom de delar sig långsammare och bättre kan reparera sitt DNA än cancerceller.

Några av dina normala celler som kan påverkas inkluderar blod, munvävnad, mag-tarmkanalen och hårsäckceller.

Läkemedelskombinationer

Cytoxan kombineras ofta med ett annat läkemedel, Adriamycin, i en kemoterapiinfusion för att behandla bröstcancer. Denna kombination kallas AC. I sällsynta fall kan dessa läkemedel också kombineras med fluorouracil och kallas FAC eller CAF.

En annan kemoterapikombination som används för bröstcancer är Taxotere och Cytoxan. Det finns också en mycket gammal men fortfarande vanligt förekommande blandning som kallas CMF, som har Cytoxan, metotrexat och 5-fluorouracil.

Effektivitet

En studie som publicerades 2017 undersökte kombinationen av Cytoxan och läkemedlet docetaxel som neoadjuvant kemoterapi vid HER2-negativ primär bröstcancer. Forskare fann att denna kombination var effektiv mot trippel-negativ bröstcancer, men inte andra former.

I en annan 2017-studie användes Cytoxan i en kombination som kallades ACTHP som hade en framgångsgrad på 85% för att rensa cancer från axillära noder i HER2-positiv cancer i tidigt stadium. De andra läkemedlen i kombinationen var:

• Doxorubicin
• Trastuzumab
• Pertuzumab

Forskning publicerad iKlinisk cancerforskningföreslog att den molekylära subtypen luminal A-bröstcancer inte gynnades alls av adjuvant kemoterapi med Cytoxan.

Dosering och administrering

Cytoxan kan ges antingen intravenöst som en lösning eller genom munnen i pillerform.

För IV Cytoxan varierar doser och infusionsfrekvens beroende på flera faktorer, inklusive cancertyp och kroppsvikt.

För Cytoxan-tabletter är dosen också variabel och baserad på cancertyp, vikt, andra behandlingar du kan vara på och hur du har svarat på andra behandlingar.

Cytoxantabletter måste tas hela. Klipp, krossa eller tugga dem aldrig.

Risker och biverkningar

Riskerna och biverkningarna av Cytoxan-kemoterapi inkluderar:

• Allergiska reaktioner (andfåddhet, svullnad i fötter eller fotleder, utslag, svullen hals)
• Potentiell skada på ett foster
• Möjlig infertilitet
• Neutropeni (lågt blodtal som leder till en större infektionsrisk)
• Håravfall
• Illamående
• Kräkningar
• Diarre
• Trötthet
• Irritation i munnen
• Avbrott i menstruationscykeln
• Sköra naglar

Om du har något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart:

• Feber på 100,5 grader F eller högre
• Smärtsam eller blodig urin
• Svarta och klibbiga avföring eller blodiga avföring
• Ovanliga blåmärken eller blödningar
• Ihållande hosta eller lunginflammation

Om du är gravid eller blir gravid, prata med din läkare om alternativ till Cytoxan. Din läkare kan rekommendera tillförlitlig preventivmedel för att förhindra graviditet medan du använder detta läkemedel.

För att förhindra njur- och urinblåsinfektioner, se till att dricka mycket vätska och urinera ofta. Det rekommenderas också att du undviker alkohol och koffein, eftersom de kan vara mycket uttorkande för din kropp och förvärra några av effekterna av Cytoxan.

För smärtlindring anses ibuprofen vara säkrare vid sidan av Cytoxan än aspirin.

Cytoxan påverkar ditt system avsevärt, så vaccination rekommenderas vanligtvis inte när du genomgår behandling.