Myositis ossificans är ett ovanligt tillstånd där ben bildas djupt inne i en muskel efter en skada. Detta tillstånd kan uppstå hos en ung idrottare efter en traumatisk skada, och ibland utvecklas det som ett resultat av repetitiv skada på musklerna. Oftast förekommer myositis ossificans oftast i låret, och ibland i underarmen, idrottare som fotboll eller fotbollsspelare.
Patrik Giardino / Getty ImagesDet är inte helt klart hur myositis ossificans bildas. Man tror att fibroblaster, som är celler som är inblandade i läkningssvaret av skada, kan skilja sig felaktigt till benbildande celler. Ordet myositis ossificans betyder att ben bildas i muskeln, och detta inträffar vid skadeplatsen. Myositis ossificans är en självbegränsad sjukdomsprocess som i allmänhet kommer att lösa sig själv.
Tecken
- Värkande smärta i muskeln som kvarstår längre än förväntat med en normal muskelkontusion
- Begränsad rörlighet för lederna som omger den skadade muskeln
- Svullnad eller fasthet i muskelgruppen, som ibland sträcker sig över hela extremiteten
Många tester kan utföras om du har en benmassa i en av dina muskler. Oftast är det första testet en röntgen. När en röntgen visar ben i muskler är det allvarligaste problemet att det kan vara en tumör. Lyckligtvis har myositis ossificans vissa funktioner som vanligtvis skiljer den från en tumör.
Om det finns någon osäkerhet om din diagnos kan upprepade röntgenstrålar erhållas flera veckor senare för att avgöra om benmassan är typisk för myositis ossificans. Andra avbildningstester, inklusive ultraljud, datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MR) eller skanning av ben, kan också skilja myositis ossificans från andra tillstånd.
Dessutom kan din läkare beställa laboratorietester. Dessa tester kan inkludera en alkalisk fosfatasnivå som kan detekteras i blodomloppet. Detta test kan vara normalt i de tidiga stadierna av myositis ossificans, och senare förhöjda nivåer kan toppa inom två eller tre månader efter skadan och lösa sig inom sex månader efter skadan.
En biopsi är vanligtvis inte nödvändig, men om det är gjort kommer det att bekräfta upptäckten av en tunn benkant som omger ett centralt hålrum av fibroblastceller. En biopsi kan erhållas med ett kirurgiskt ingrepp, eller ett biopsiprov kan erhållas med en nål som sätts in i massan. Detta test görs vanligtvis i situationer där diagnosen är oklar, eller om massan kan vara en tumör - och inte myosit.
Behandling
De tidiga stadierna av behandlingen är inriktade på att begränsa ytterligare blödning eller inflammation i musklerna.
Tidiga steg inkluderar:
- Resten
- Isapplikation
- Immobilisering
- Antiinflammatorisk medicinering
- Mild stretching
Sällan behövs kirurgisk excision av myositis ossificans. Om excision är motiverad väntar de flesta kirurger mellan sex och tolv månader innan de överväger att tas bort. Det finns vissa problem att när myositis ossificans tas bort för tidigt kan det återvända. Som sagt, det finns få bevis för att en specifik väntetid är nödvändig, och det finns fortfarande en chans att återvända även när benet tas bort långt efter det utvecklas.
Myositis ossificans avlägsnas endast kirurgiskt om det orsakar ihållande symtom trots lämplig icke-kirurgisk behandling. Kirurgi kan övervägas om saker som nedsatt ledrörelse eller tryck från massan på en nerv utvecklas.
