Täta bröst och risk för bröstcancer

Att ha täta bröst är en av de riskfaktorer som är förknippade med bröstcancer. De flesta kvinnor vet inte om de har täta bröst eller inte, eftersom denna egenskap inte kan identifieras utifrån dina brösts utseende eller fasthet. Bröstdensitet kan endast fastställas med en bildundersökning, till exempel ett mammogram.

Eftersom bröstdensitet kan vara en faktor när det gäller risken för bröstcancer noteras det ofta i mammogramrapporter. Men så är inte alltid fallet.

Kännetecken för täta bröst

Bröst består av fibrös, körtel och fettvävnad. En kvinnas bröst anses täta om de har mindre fett och mer körtel och fibrös vävnad än genomsnittet.

Det finns fyra kategorier som används för att beskriva bröstdensitet:

1. Bröst som är minst täta har nästan all fettvävnad
2. Bröst som har spridda områden med fibroglandular densitet
3. Bröst med heterogen densitet
4. Bröst som har nästan all körtel- och fibrös vävnad med liten eller ingen fettvävnad.

Täta bröst är vanligare bland kvinnor som är unga (premenopausala) och postmenopausala kvinnor som tar hormonbehandling mot symtom på klimakteriet.

Effekt på risken för bröstcancer

Täta bröst är förknippade med en ökad risk för bröstcancer. Och ju tätare en kvinnas bröst är, desto högre är risken för bröstcancer. Anledningen till denna förening är inte helt klar.

För att ge en känsla av perspektiv om den ökade risken för bröstcancer med täta bröst:

• Orala preventivmedel ökar risken för bröstcancer hos kvinnor 40 till 49 år med 1,3 gånger
• Heterogent täta bröst ökar risken med 1,6
• Extremt täta bröst ökar risken med 2,04
• En första grads släkting med bröstcancer som diagnostiserats före 40 års ålder ökar risken med 3,0

Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) Risk Calculator är ett verktyg som används för att bedöma fem- och tioårig risk för bröstcancer baserat på ålder, ras / etnicitet, familjehistoria av bröstcancer, historia om en godartad bröstbiopsi och bröstdensitet. Medan en del av denna beräkning är täta bröst inte den starkaste riskfaktorn.

En tidigare personlig historia av bröstcancer, en familjehistoria av bröstcancer och att ha en genetisk mutation associerad med bröstcancer är alla större riskfaktorer för bröstcancer än täta bröst är.

Noggrannhet av mammogram

Den ökade risken för bröstcancer i täta bröst berör särskilt eftersom tät bröstvävnad kan leda till falskt negativa mammogram - det vill säga en missad diagnos.

Täta bröst kännetecknas av vita områden på ett mammogram - men det är också bröstcancer. Tumörer kan döljas eller smälta in i tät bröstvävnad, varför tolkning av ett mammogram kan vara utmanande hos kvinnor med täta bröst.

Emellertid anses mammografi vara det valda screeningverktyget för kvinnor som har täta bröst eftersom de fortfarande kan identifiera de flesta bröstcancer, och de tros ha mer noggrannhet än andra diagnostiska tester.

Nästa steg

För kvinnor som har täta bröst kan kombinationen av mammografi och bröst ultraljud öka upptäckten av bröstcancer (men med fler falska positiva effekter).

Snabb MR

Forskning tyder på att det är mer sannolikt att lägga till snabb bröstmagnetisk resonanstomografi (MRI) till mammografi för att upptäcka bröstcancer, särskilt aggressiva.

Även om konventionell MR-bröst är den mest känsliga åtgärden för att upptäcka sjukdomen, är den mycket kostsam i förhållande till mammografi och rekommenderas för närvarande endast för personer som har en hög livstidsrisk att utveckla bröstcancer.

Till skillnad från mammografi förändras MR-noggrannheten inte av täta bröst.

Som tur är,snabbbröst-MR är en nyare procedur som bara tar cirka 10 minuter att utföra och ökar risken för att hitta en bröstcancer som är närvarande betydligt.

När det gäller kostnad är den jämförbar med kostnaden för mammografi, vilket erbjuder ett alternativ för kvinnor som har en förhöjd risk för bröstcancer på grund av att de har täta bröst men som inte uppfyller kriterierna för konventionell MR-screening för bröst.

Eftersom snabb MR är relativt ny är inte alla röntgenavdelningar utrustade för att göra denna screening.

Bröstdensitetsrapportering

Oron över den ökade risken för bröstcancer hos kvinnor med täta bröst har resulterat i att vissa stater antagit lagstiftning som föreskriver läkare att informera kvinnor om de har täta bröst och att diskutera ytterligare avbildningsalternativ efter ett normalt mammogram.

I stater där skriftliga meddelanden är lagen måste mammogramrapporter innehålla specifika meddelanden om bröstcancerdensitet, såsom:

Ditt mammogram visar att din bröstvävnad är tät. Tät bröstvävnad är mycket vanlig och är inte onormal. Tät bröstvävnad kan dock göra det svårare att hitta cancer i ett mammogram och kan också vara förknippat med en ökad risk för bröstcancer. Använd denna information för att prata med din läkare om dina risker för bröstcancer. Fråga då din läkare om fler screeningtest kan vara användbara baserat på din risk. En rapport om dina resultat skickades till din läkare.

Kongressen överväger för närvarande att anta liknande lagstiftning som skulle kräva denna typ av språk i alla stater.

US Food and Drug Administration (FDA) har också lagt fram ett förslag som kräver att mammogramrapporter innehåller en bedömning av bröstdensitet tillsammans med språk som förklarar effekterna av bröstdensitet på rapportens noggrannhet och risken för bröstcancer. .

Ett ord från Verywell

Om du har fått höra att du har täta bröst är det bästa sättet att träffa din läkare för att diskutera din medicinska historia och andra faktorer som kan öka din totala risk för bröstcancer. Du kan behöva ytterligare avbildning med ultraljud i bröstet eller MRI i bröstet eller genetisk testning, eller du kan rekommenderas att fortsätta dina årliga mammografier med screening.

Var noga med att göra dina månatliga bröst-självundersökningar och vara uppmärksam på förändringar i dina bröst, såsom bröstvårtförändringar och smärta.