Vad är derealisering?

Derealisering är en upplevelse av att känna sig åtskild från din omedelbara omgivning, utan tillhörande förändring av medvetande eller nedsatt medvetenhet. Det är en viktig del av depersonalisering / derealisationsstörning, ett tillstånd som diagnostiseras baserat på kriterier i den femte upplagan av "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5).

Derealisering kan också förekomma med ett antal medicinska eller psykiatriska störningar, som en effekt av ett ämne, eller det kan inträffa utan en identifierbar anledning. Upplevelsen av avläsning är vanligtvis inte oroande, men det kan vara.

xavierarnau / Getty Images

Ofta är avlägsning flyktig och varar i några minuter utan återkommande återkommande. Det kan dock återkomma eller pågå under längre perioder, särskilt när det orsakas av ett psykiskt eller medicinskt tillstånd.

Egenskaper

Derealisering kan beskrivas som en känsla av att din miljö och de händelser som händer runt dig verkar vara en del av en annan värld. Du kanske känner att du inte är en del av din omgivning eller att din omgivning verkar som en dröm eller som en film som du tittar på.

En nyckelkomponent av derealisering är att en person som har detta symptom vanligtvis känner sig medveten om situationen och har insikt. Någon som upplever avealisering vet att verkligheten runt dem händer och att allt runt dem är verkligt, men de känner sig inte del av vad som händer runt dem.

Kännetecken för derealisering inkluderar:

• En känsla av dissociation från miljön
• En känsla av att händelser inte händer i realtid
• En känsla av att färger eller ljud inte är som de normalt skulle vara

Avrealisering är inte detsamma som att kopplas bort, vilket är en känsla av att vara känslomässigt avskild. Det skiljer sig också från att känna sig utelämnad. Derealisering skiljer sig också från att ha en levande fantasi, dröm eller hallucinationer.

Diagnos

När det är en del av en psykiatrisk fråga kan avlägsning återkomma, men när det är en läkemedelseffekt eller om det uppstår i samband med ett medicinskt tillstånd kan det lösa sig när den medicinska situationen är löst och det är osannolikt att det kommer att återkomma.

Om du upplever upprepade eller oroande episoder av avealisering, eller om din avealisering är förknippad med andra medicinska, psykiatriska eller psykologiska symtom, är det viktigt att du söker medicinsk hjälp. Med en professionell utvärdering kan du få en diagnos och behandling av det tillstånd som får dig att avlägsna.

Din läkare skulle fråga om dina symtom, eventuella associerade symtom eller utlösare, din medicinska och psykiatriska historia och mediciner du tar och din familjehistoria. Du skulle också ha en fysisk undersökning för att inkludera en neurologisk och mental statusundersökning.

Om din diagnos inte är klar baserat på denna bedömning kan du ha ytterligare tester som kan inkludera:

• Blodprov
• Urinprov
• Hjärnbildningsstudier
• Elektroencefalogram (EEG)

Dina blod- och urintester kan innehålla tester som kan upptäcka ämnen som kan orsaka dina symtom.

Orsaker

Det finns ett antal orsaker till derealisering. Det kan orsakas av psykiatriska störningar, neurologiska störningar eller reaktioner på överväldigande stress. Det kan också förknippas med trötthet.

Derealisering är en viktig komponent i derealization / depersonalization disorder, en dissociativ störning som kännetecknas av en återkommande känsla av derealization och / eller depersonalization (en känsla av att vara utanför dig själv eller din kropp). Derealisering och depersonalisering behöver inte nödvändigtvis ske samtidigt för en diagnos av denna störning.

Villkor förknippade med derealisering inkluderar:

• Depression
• Ångest
• Panikångest
• Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
• Migrän
• Epilepsi
• Anestesiläkemedel, såsom ketamin
• Fritidsdroger, såsom hallucinogener
• Inre öronsjukdomar
• Trötthet
• Psykiska störningar
• Borderline personlighetsstörning

Medan avläsning är inte en förändring i medvetandet, kan det ibland inträffa med tillstånd som påverkar din medvetenhetsnivå.Det kan till exempel inträffa före eller under en migrän eller ett anfall, eller när du får narkosmedicin.

Derealisering kan bero på tillfälliga eller underliggande förändringar i hjärnans funktion. Och det kan vara ett omedvetet sätt att försvara sig mot ångest, konflikt och trauma.

Fysiologi

Det finns mer än en fysiologisk orsak till derealisering. Det kan bero på förändringar i aktiviteten i vissa områden i hjärnan.

Till exempel kan derealisering förekomma med svindel (en känsla av att rummet snurrar) som orsakas av dysfunktion i innerörat. Och stimulering av de halvcirkelformade kanalerna i örat kan kort utlösa symtom på derealisering.

Derealisering kan också förknippas med störningar av hjärnfunktion, såsom före ett anfall eller ett resultat av läkemedelseffekter på hjärnan. Däremot är avealisering inte alltid förknippad med en identifierbar störning av hjärnans funktioner.

Behandling

Behandlingen av avläsning kan vara nödvändig om den återkommer och om den orsakar nöd. Ibland är behandling av derealisering en del av den omfattande hanteringen av tillstånd som ångest, PTSD eller andra psykiatriska tillstånd eller medicinska problem som en inre öronsjukdom.

I allmänhet behandlas inte symptomet specifikt med medicinering utöver medicinen som kan användas för att behandla en associerad underliggande sjukdom - som depression eller epilepsi.

Depersonalisering / derealisationsstörning hanteras med tillvägagångssätt som inkluderar psykoterapi och beteendestyrning.

Terapi

Psykoterapi kan inkludera en mängd olika tekniker och kan inkludera kognitiva, beteendemässiga och psykodynamiska metoder.

När derealisering utvecklas som ett svar på svår stress, till exempel vid PTSD, kan det betraktas som en metod för ”självbehandling” som ett sätt att hantera och dissociera - till exempel från minnet av traumatiska händelser eller från pågående upplevelser av traumatiska händelser.

I dessa typer av situationer kan terapi fokuseras på att få mer effektiva sätt att hantera det underliggande traumat. Och ibland kan behandlingen innebära att komma ifrån en pågående skadlig situation, till exempel i fall av missbruk.

Om du eller en nära och kära kämpar med känslor av dissociation, avealisering och / eller depersonalisering, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvårdstjänster (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Hantera

Om du upplever nöd på grund av återkommande eller långvariga episoder av avealisering är det viktigt att du söker medicinsk hjälp. När du väl har gjort en diagnostisk utvärdering och förstår orsaken till ditt problem kan du arbeta med ditt medicinska team för att få den bästa behandlingen.

Om dina symtom på derealisering blir väl kontrollerade och sedan återkommer igen, bör du ringa din läkare och besöka eller eventuellt se över din behandlingsplan.