Kronisk smärta diagnostiseras vanligtvis inte förrän du har haft smärta regelbundet i tre till sex månader. Denna väntan kan vara frustrerande när du har ont utan en god medicinsk förklaring. Tyvärr är det inte lätt att diagnostisera kronisk smärta.
Tom Werner / DigitalVision / Getty ImagesEftersom processen att hitta en orsak till din smärta kan vara skrämmande kan du bli frestad att sluta titta helt och hållet. Försök dock hålla fast vid det så länge du kan. Att helt enkelt eliminera potentiella sjukdomar och störningar kan hjälpa dig att förstå var din smärta inte kommer ifrån, även om den verkliga källan faktiskt aldrig upptäcks. Detta kan göra att du behandlar din smärta mer effektivt.
Med tiden kommer din läkare att utföra ett antal olika tester som kan innefatta blodarbete, avbildning och nervtestning. Vilka tester han utför beror på var din smärta ligger och vad han misstänker orsakar den, förutom dina andra symtom. Här är några av de vanligaste typerna av kronisk smärta och hur de undersöks.
Ryggont
Om du lider av kronisk ryggsmärta kommer din läkare att utföra tester för att avgöra om orsaken är en vävnadsstörning, såsom en muskelspänning eller en hårlinjefraktur, eller om det orsakas av nervskador, till exempel med en bruten skiva.
- Röntgenstrålar kan upptäcka skador i ben och tät vävnad.
- MR kan avslöja skador på ben, såväl som mjukare vävnader som muskler, ligament eller senor. En annan fördel med en MR är att den kan visa inflammation.
- CT-skanningar ger mer exakta detaljer än en röntgen och kan användas för att undersöka problemområden närmare.
Huvudvärk Smärta
Kronisk huvudvärksmärta kan orsakas av muskelspänningar, nervsystemet eller ögonbelastning. Ofta är de förknippade med andra kroniska tillstånd som MS eller nacke- och axelskador. Din läkare kan först utesluta alla bakomliggande orsaker till huvudvärk som sjukdom, kemiska avvikelser eller uttorkning. Han kan också rekommendera en optometrikonsultation.
Om du inte har några underliggande sjukdomar som potentiellt kan orsaka kronisk huvudvärk, kan din läkare diagnostisera dig genom att ställa en serie frågor för att fastställa orsaken till din huvudvärk:
- Är din smärta lokaliserad på ena sidan av ditt huvud?
- Börjar det i nacken?
- Är det värre i slutet av dagen?
- Ger det känslighet för ljus eller ljud?
Svaret på dessa frågor kan avgöra om du har migrän, klusterhuvudvärk, muskelspänningshuvudvärk eller ögonbelastning.
Fibromyalgi
Fibromyalgi kan vara svår att diagnostisera. Många av dess symtom är vanliga för andra kroniska sjukdomar, såsom MS eller reumatoid artrit. Dessa inkluderar kronisk huvudvärk, kronisk ryggsmärta, kronisk ledvärk eller kronisk diffus smärta.
Om din läkare misstänker att du har fibromyalgi kan du förvänta dig följande tester:
- Röntgen och MR för att utesluta vävnadsstörningar
- Blod fungerar för att utesluta reumatiska sjukdomar som lupus
- Neurologiska tester för att utesluta MS
- Palpation av fibromyalgi ömma punkter
Din läkare kommer också att fråga om andra vanliga sjukdomar som är associerade med fibromyalgi, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS), sömn- eller koncentrationssvårigheter, kronisk trötthet och buller eller ljuskänslighet.
Artrit och ledvärk
Ledvärk orsakas vanligtvis av artrit, men upprepade belastningsskador som de som orsakas av kontaktsporter eller manuellt arbete kan också orsaka kronisk smärta.
När du diagnostiserar orsaken till kronisk ledvärk, kommer din läkare att göra en röntgen eller en MR för att undersöka vävnader och ben mer detaljerat. Han kan också utföra blodprov för att utesluta andra störningar.
Neuropatisk smärta
Smärtnerver skickar signaler till hjärnan när de stimuleras av skada; de kan dock bli alltför spännande och sända signaler när det inte är nödvändigt. Detta är fallet med reflex sympatisk dystrofi (RSD) och fantomsmärta.
Neuropatisk smärta kan också orsakas av ständig stimulering av smärtenerver, såsom i fall av glidande skivor, förträngning av ryggraden eller skador som orsakade allvarlig nervskada. Perifer neuropati är också ett av de vanligaste symptomen på avancerad diabetes, som förekommer hos 60 till 70% av diabetespopulationen.
Om din läkare misstänker att din kroniska smärta orsakas av nerver, ber han dig att beskriva din smärta. De flesta med nervsmärtor beskriver det som brännande eller stickande. MR- och CT-skanningar kan hitta exakta områden med nervskada. Om det behövs kan din läkare utföra nervledningstester för att hitta områden med skada.
Andra orsaker
Innan du gör en diagnos kanske din läkare vill utesluta andra, allvarligare orsaker till kronisk smärta. Till exempel kan kronisk ryggsmärta eller huvudvärk vara symtom på cancertumörer. Ledsmärta och fibromyalgi-liknande symtom är också vanliga för MS. Neuropatisk smärta kan indikera en mild ryggmärgsskada.
Även om det kan vara frustrerande att vänta på en korrekt diagnos av din smärta, är det bäst om din läkare är noggrann med sin undersökning. Det är bättre att ta dig tid för rätt diagnos än att rusa in i en fel, eller värre: ingen diagnos alls.
.jpg)
