Behöver du lunginflammationsvaccinet?

sladic / Getty Images

Lunginflammation orsakar över 50 000 dödsfall i USA varje år och står för över 400 000 akutbesök, enligt en rapport från Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Under de senaste åren har den ökade användningen av lunginflammationsvacciner, särskilt bland äldre, lett till en minskning av antalet dödsfall med 8 procent sedan 1999. Med detta sagt har endast cirka 65 procent av dem med hög risk vaccinerats ordentligt.

I många fall är människor osäkra på om de behöver vaccinet eller vilken typ av lunginflammation det är tänkt att förhindra. Andra är inte ens medvetna om att det finns ett vaccin.

Hur lunginflammation uppstår

Typer av lunginflammation

Lunginflammation definieras som inflammation i lungorna som kan fylla med vätska och leda till andningssvårigheter, feber, frossa och hosta med pus eller slem. Lunginflammation orsakas oftast av bakterier men kan också utvecklas om du andas in mat eller vätska i lungorna (aspiration lunginflammation) eller tar upp en läkemedelsresistent bakterie när du är på sjukhuset (sjukhusförvärvad lunginflammation).

Den vanligaste typen är känd som samhällsförvärvad lunginflammation där en smitta som bakterier, virus eller svampar sprids utanför en hälsovårdsmiljö. Av dessa är bakterier den absolut vanligaste orsaken.

Bakteriell lunginflammation sprids vanligtvis av andningsdroppar som aerosoliseras när en person hostar eller nysar. Majoriteten orsakas avStreptococcus pneumoniae, en bakterie med mer än 90 olika serotyper. Av dessa är 10 typer ansvariga för majoriteten av lunginflammationsrelaterade komplikationer.

Medan bakteriell lunginflammation främst påverkar luftvägarna kan det orsaka allvarlig sjukdom om det sprider sig i blodomloppet. Om detta händer kan det infektera blodet (pneumokockbakteremi / sepsis) och orsaka inflammation i membranen som omger hjärnan och ryggmärgen (pneumokock meningit). Risken för död hos personer med invasiv lunginflammation är mellan fem och sju procent och kan till och med vara högre hos äldre.

Typer av lunginflammationsvaccin

Det finns två vacciner som kan ge skydd motStreptococcus pneumoniae. De kan inte förhindra andra typer av bakteriell lunginflammation (som de orsakade avChlamydophila pneumoniaeellerMycoplasma pneumoniae)eller något som är associerat med en svamp eller ett virus.

De två FDA-godkända vaccinerna immuniserar en person mot de specifika serotyper som mest sannolikt orsakar sjukdom och invasiv sjukdom. Dom är:

• PCV13, marknadsförs under namnet Prevnar 13, vilket förhindrar 13 av de allvarligaste typerna avS. pneumoniae
• PPSV23, marknadsförs under namnet Pneumovax 23, som skyddar mot ytterligare 23S. pneumoniaeserotyper

Varken vaccinet är tillverkat av levande eller hela bakterier utan snarare delar av bakterieskalet. Även om dessa komponenter inte kan orsaka sjukdomar, känner immunförsvaret igen dem som hot och utlöser ett defensivt svar på samma sätt som för en riktig bakterie.

PVC13-vaccinet levereras intramuskulärt antingen i överarmens deltoidmuskulatur eller vastus lateralis-muskel i det yttre låret. PPSV23-skottet kan antingen ges intramuskulärt eller subkutant (i huden).

Vem behöver vaccinera?

Lunginflammationsvaccination rekommenderas inte för alla. Vaccinerna används främst hos personer som har ökad risk för allvarlig sjukdom. Dessa inkluderar:

• Spädbarn och barn som en del av deras rutinmässiga vaccinationsschema
• Personer över 65 år
• Personer med nedsatt eller försvagad immunförsvar, inklusive de med kronisk sjukdom som HIV, hjärtsjukdom, leversjukdom, njursvikt och diabetes
• Organtransplantatmottagare och personer som genomgår kemoterapi, som båda har försvagat immunförsvar och exponering för immunsuppressiva läkemedel
• Personer med kroniska andningssjukdomar såsom astma, emfysem, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Personer som röker (som har en underliggande risk för lunginfektion) eller är starka drinkare (som är mer benägna att ha ett undertryckt immunsystem)
• Personer som återhämtar sig efter operation eller en allvarlig sjukdom

Vaccination rekommenderas för närvarande inte för personer mellan 18 och 64 som är friska. Detsamma gäller för alla som tidigare har haft en allergisk reaktion mot vaccinet eller har en känd allergi mot någon av komponenterna i vaccinet.

Rekommendationer om vaccination

Lunginflammationsvaccination är en rutinmässig del av ett barns vaccinationsschema. Här är rekommendationer för vilka vacciner som ska ges till vilka populationer, enligt CDC:

PCV13

• Alla barn yngre än två år
• Människor som är två år eller äldre med vissa medicinska tillstånd

Vuxna 65 år eller äldre kan också diskutera med sin läkare om de ska få PCV13.

PPSV23

• Alla vuxna 65 år eller äldre
• Människor från två till 64 år med vissa medicinska tillstånd
• Vuxna 19 till 64 år som röker cigaretter

Om de används som rekommenderat, bör vaccinerna ge dig livstidsskydd. Hos dem som inte har slutfört kursen kan ett boosterskott rekommenderas. Vissa läkare kommer också rutinmässigt att erbjuda sina patienter en boosterskott fem till tio år efter den första serien.

Bieffekter

Biverkningarna av båda vaccinerna tenderar att vara milda och försvinna på egen hand inom en eller flera dagar. De flesta är relaterade till obehag vid injektionsstället eller manifesterar sig med milda influensaliknande symtom. Bland de vanligaste symtomen:

• Trötthet
• Huvudvärk
• Lätt feber
• Muskelsmärta (myalgi)
• Ledsmärta (artralgi)
• Smärta, rodnad, svullnad eller ömhet på injektionsstället
• Frossa
• Dåsighet

Mindre vanligt kan diarré, kräkningar eller hudutslag uppstå.

I händelse av en allvarligare reaktion - inklusive nässelfeber, blåsor, andningsbegränsning, ansiktssvullnad, tungsvullnad, förvirring eller anfall - ring 911 eller gå omedelbart till din närmaste akutmottagning. Även om det är sällsynt kan en allergisk reaktion i hela kroppen (anafylaxi) förekomma som, om den lämnas obehandlad, kan leda till chock, koma och till och med döden.