Personer med autism beskrivs ofta som "högfungerande" eller "lågfungerande", men det finns inga sådana officiella diagnoser.
Nu när Aspergers syndrom, PDD-NOS och autistisk sjukdom har tagits bort från den femte versionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) finns det bara en allmän kategori som kallas autismspektrumstörning (ASD). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Marc Romanelli / Getty ImagesMedan det nu finns tre nivåer av autism som beskrivs i DSM-5 (nivå 1, 2 och 3), använder många fortfarande begreppen hög- och lågfunktion, eftersom de är mindre kliniska.
Problemet är att skillnaden mellan hög- och lågfungerande autism i många fall kan baseras på de personliga perspektiven hos en förälder, utövare eller lärare.
Problem med villkoren
Fungerar en person om de är verbala och ljusa men har svåra sensoriska utmaningar och inte kan stanna i skolan eller hålla ner ett jobb? Fungerar de lågt om de inte kan använda talat språk men är en framgångsrik bildkonstnär?
Termerna kan orsaka felkommunikation och förvirring eftersom ingen beskriver nivån på förmåga eller funktion i flera kategorier.
Ingen av termerna identifierar en persons:
- Intelligensnivå
- Särskilda talanger
- Ångest
- Uthållighet
- Aggression
- Sensoriska utmaningar
Ingen av termerna ger användbar information om var de skulle göra bäst i skolan, eftersom intelligens, bullertolerans, ångest och social kommunikation måste övervägas.
Ingen av termerna ger dig användbar information om huruvida de kan fungera framgångsrikt på en offentlig plats. Någon som är "lågfungerande" kanske kan sitta och njuta av en film, medan någon som beskrivs som "högfungerande" kanske inte kan hantera de sensoriska utmaningarna.
Ingen av termerna säger om de troligen kommer att klara sig bra i ett jobb. Vissa människor med "lågfungerande" autism är lyckligt anställda, medan en hel del personer med "högt fungerande" autism inte kan hitta och behålla ett jobb de gillar.
Kanske mest betydelsefullt identifierar ingen av termerna sannolikheten för aggressivt beteende. Medan det är relativt sällsynt inträffar aggression hos autister på alla svårighetsgrader. Även personer med mycket högt fungerande autism, som har starka språkkunskaper, kan "smälta ner" under vissa omständigheter.
Autistisk kontra neurotyp
Trots problem som är inneboende i termerna hög- och lågfungerande autism, är de vanligt förekommande, vanligtvis av personer som inte är autistiska. De används ofta för att beskriva i vilken utsträckning någon på autismspektrumet liknar (eller verkar vara) liknande neurotypiska människor.
Med andra ord, autister som är eller verkar vara närmare "normala" anses vara högfungerande. Till exempel definierar många en högfungerande person med autism som:
- Ha förmågan att kommunicera med talat språk
- Att kunna hantera förväntningarna på en akademisk miljö, vilket ofta är ett resultat av att använda talat språk och ha en större medvetenhet om andras förväntningar
- Mer sannolikt att inkluderas, med eller utan stöd, i allmänna klassrum och utomprogram
- Mer medveten om sociala konventioner, som att använda redskap ordentligt och hälsa människor på rätt sätt
- Mer sannolikt att visas typiskt (tills någon händelse eller konversation gör deras autism mer uppenbar)
De tenderar att identifiera någon med lågfungerande autism som:
- Har begränsat eller inget talat språk och använder teknik eller tavlor för att kommunicera
- Ser och låter annorlunda än deras neurotypiska kamrater så att deras autism är mer visuellt och hörbart uppenbart för den avslappnade observatören
- Mindre sannolikt att inkluderas i typiska klasser eller aktiviteter och mer sannolikt att vara i en "väsentligen separat" akademisk miljö
Alla dessa skillnader är dock konstgjorda och de är inte absolut absoluta. Det beror på att personer med autistism beter sig olika i olika situationer, och varje individ har en rad styrkor och utmaningar.
Det är praktiskt men inte användbart att beskriva personer med autism jämfört med neurotypiska människor på grund av varierande nivåer av "typiskt" beteende i olika situationer. Någon som verkar exceptionell i ett klassrum kan kanske inte fungera på en fest. Under tiden kan någon som inte är verbal personligen kunna samtala bra online.
Nivåer av autism
För att tillhandahålla någon typ av differentiering vid diagnos innehåller DSM-5 nu tre nivåer av autism baserat på nödvändiga nivåer av stöd. Människor med autism på nivå 1 behöver minst stöd, medan personer med autism på nivå 3 behöver mest.
Även om detta diagnostiska tillvägagångssätt låter logiskt har det inte visat sig vara särskilt användbart. Det beror delvis på att behovet av stöd varierar av så många skäl.
Exempelvis kan samma barn behöva minimalt stöd i hemmet, betydande stöd i skolan och mycket stöd i en ny, ostrukturerad social situation.
.jpg)
