Hur hjärnskakning diagnostiseras

Att diagnostisera hjärnskakning kan vara svårt. Även om någon grad av huvudtrauma kan orsaka en, får de vanligaste hjärnskakningarna - de som orsakas av lätta huvudskador - inte identifierbar blödning eller blåmärken i hjärnan.

Detta innebär att det inte är ett livskraftigt sätt att diagnostisera hjärnskakning med hjälp av en hjärnskanningsteknik som magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT), som görs för att diagnostisera en allvarlig traumatisk hjärnskada (TBI).

Eftersom hjärnskanningar kan identifiera blåmärken eller blödningar i hjärnan, men inte cellskador som anses orsaka hjärnskakningssymtom, måste läkare förlita sig på en noggrann bedömning av symtom och neuropsykologisk funktion.

Ibland görs detta på plats, omedelbart efter en skada, när en idrottare upplever ett slag eller stötar i huvudet och ett beslut måste fattas snabbt om han eller hon säkert kan komma tillbaka till spelet.

Hjärnskakningstestning

Symtomen på hjärnskakning kan variera mycket, ibland är det ganska uppenbart att någon kan ha en. Men lika ofta är symtomen vaga och subtila.

En person kan helt enkelt känna sig "avstängd" eller som om han eller hon inte "får" saker. Hur som helst, för att få en definitiv diagnos av hjärnskakning krävs vanligtvis att man tittar på flera faktorer.

Eftersom det inte finns något enkelt test för att diagnostisera hjärnskakning är det vanligtvis flera steg involverade. Weill Cornell Brain and Spine Center, till exempel, begränsar det till dessa:

• Intervjutestning för olika typer av minnesförlust. Dessa inkluderar dokumentation av närvaro och omfattning av eventuell retrograd amnesi, som hänvisar till brist på minne om vad som hände precis innan en hjärnskada inträffade, medvetslöshet och posttraumatisk amnesi. Posttraumatisk amnesi avser förlust minne för händelser efter trauma och är särskilt viktigt eftersom det kommer att berätta för en läkare mest information om en patients prognos.
• Bestämning av svårighetsgraden av symtom och hur omfattande de är. Ofta är detta en del av en utvärdering på plats av en idrottare som har skadats på planen och använder en standardiserad skala. Det vanligaste av dessa, Sideline Concussion Assessment Tool, eller SCAT-2, tittar på symtom, uppmärksamhet, minne, senaste händelser i spelet eller händelsen och kontrollerar om det finns problem med balans och koordination.
• Undersökning av neurologiska symtom. Detta kan innebära test av styrka, känsla, reflexer, koordination och andra neurologiska funktioner.

Hjärnskakningsläkare Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Testning före hjärnskakning

Förutom att diagnostisera en första hjärnskakning vid tidpunkten för en skada är det viktigt för personer som ska delta i en aktivitet - särskilt studentidrottare som vill delta i en högt slaglagsport som fotboll - att genomgå test före hjärnskakning. Faktum är att detta vanligtvis är ett krav från gymnasier, högskolor och mycket konkurrenskraftiga reseteam.

Den främsta anledningen till att en idrottsman behöver testa före hjärnskakning är att om de därefter får en misstänkt hjärnskakning kan deras funktion och skadaeffekt jämföras med idrottsmanens baslinje, vilket möjliggör bättre ledningsbeslut.

Detta innebär att prestanda efter ett hjärnskakningstest inte nödvändigtvis är "bra" eller "dåligt" i sig, utan måste baseras på huruvida det finns en signifikant nedgång i jämförelse med baslinjen som sattes före huvudskada .

Om en studentidrottsman har ett långsammare svar eller lägre noggrannhet efter ett hjärnskakningstest efter en huvudskada, kan den lägre poängen vara ett tecken på hjärnskakning. Tillsammans med en neurologisk undersökning och övergripande symtom som sömnighet, smärta eller koncentrationsproblem kan resultaten från ett hjärnskakningstest användas för att avgöra om idrottaren har drabbats av hjärnskakning.

Pre-hjärnskakningstestning innefattar vanligtvis en uppsättning neuropsykologiska undersökningar som utvecklats för att bedöma och göra poäng för en ung idrottare på färdigheter som involverar flera aspekter av hans eller hennes hjärnfunktion. , vision och samordning.

Det finns inget guldstandard screeningverktyg som krävs av en auktoritativ medicinsk eller idrottsförening. Det finns dock olika sätt att fastställa en poäng före hjärnskakning, inklusive en personlig klinisk utvärdering eller ett förinställt frågeformulär. Det finns också ett antal tillgängliga färdighetstester på marknaden som kan användas för att fastställa en baslinjescore för en spelare innan säsongen börjar.

Pre-hjärnskakningstest kan göras av en dator eller av en läkare, beroende på typ av undersökning och reglerna i ligan eller skolan.

Basresultaten registreras och sparas så att om en idrottare lider av en misstänkt hjärnskakning kan han eller hon ta ett upprepningstest för jämförelse.

Ett exempel på datorpoängstestet utvecklades av forskare vid University of Pittsburghs Sports Medicine Center och kallas Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing system, eller ImPACT. Detta test mäter idrottarens minne, reaktionstid och processhastighet för att hjälpa till att avgöra när de säkert kan återgå till sport efter en huvudskada. ImPACT-programmet används för närvarande vid många gymnasier och högskolor samt av National Football League (NFL) och National Hockey League (NHL).