HUR MAN SKAFFAR VäLGöRENHETSVåRD

Att vara oförsäkrad betyder mindre hälsovård

Tyvärr kommer de utan sjukförsäkring att ha mycket svårare att hitta snabb och prisvärd behandling för hälsoproblem och övergripande medicinsk vård. Enligt Kaiser Family Foundation tenderar de utan försäkring att inte få förebyggande vård, vilket inkluderar viktiga undersökningar för sjukdomar. Faktum är att 50% av de oförsäkrade vuxna under 65 år sa att de inte hade en källa som de regelbundet använde. för hälso- och sjukvård - jämfört med bara 11% av de personer som hade en privat sjukförsäkring och 12% av dem med Medicaid. Men om du är oförsäkrad har du fortfarande flera alternativ när du behöver medicinsk vård.

Alternativ för de oförsäkrade

Om du är oförsäkrad, här är några av dina alternativ:

Emergency Rooms: Godkänd 1986 kräver Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA) akutrum (som accepterar Medicare, som är nästan alla) över hela USA för att bedöma och stabilisera alla som går genom dörren, oavsett deras vårdplan eller deras betalningsförmåga. Således kan akutmottagningen (ER) besökas för gratis hälso- och sjukvård i akuta situationer, vilket inkluderar gravida kvinnor i förlossningen. Men det är viktigt att förstå begränsningen av EMTALA: Lagen kräver endast att akutrummet bedömer patienten och stabiliserar dem vid behov. De behöver inte ge någon annan behandling utöver vad som är nödvändigt för stabilisering. Så även om de inte kan låta en patient blöda till döds utan att ingripa, är de inte skyldiga att ge någon form av behandling efter att patienten har stabiliserats. Så att förlita sig på ER är inte en adekvat lösning under de flesta omständigheter.

Federalt kvalificerade vårdcentraler: Dessa kliniker tillhandahåller tjänster på en glidande avgiftsskala i samhällen med underavsnitt, särskilt på landsbygden. De får federala bidrag för att finansiera sin verksamhet (förutom betalningar från Medicaid och privata försäkringsbolag, när patienter har sådana former av täckning) och måste uppfylla olika federala riktlinjer. Du kan använda det här lokaliseringsverktyget för att hitta federalt kvalificerade hälsocenter nära dig.

Andra gratis- och glidskalakliniker: Förutom federalt kvalificerade hälsocenter finns det andra gratis- och glidskalakliniker i hela USA, som ofta drivs av kyrkor eller ideella organisationer. Dessa kliniker tillhandahåller vård till lokala låginkomsttagare och behövande individer, och avgifterna på dessa kliniker beror vanligtvis på din inkomst.

Tillfälliga fria kliniker: Läkare och tandvårdspersonal frivilligt ibland sin tid för att bemanna tillfälliga kliniker som erbjuder gratis behandling i områden med mindre försörjning. Dessa pop-up-kliniker varar vanligtvis bara en dag eller två och kan lokaliseras i skolgym, kyrkor, nöjesplatser eller något annat offentligt tillgängligt utrymme, med många medicinska leverantörer som hjälper en stor volym patienter samtidigt. Remote Area Medical Volunteer Corps är en organisation som organiserar pop-up-kliniker för medicin, tandvård och syn; Du kan hitta mer information om deras tillgängliga kliniker här. Du kan också hitta popup-tandkliniker här, sponsrade av America's Dentists Care Foundation. Du kan kontakta din folkhälsoavdelning för att se om det finns några pop-up-kliniker planerade för ditt område inom en snar framtid och för att få information om vad du behöver göra för att delta.

Välgörenhetsvård: Som namnet antyder är välgörenhetsvård just det; välgörenhet. Välgörenhetsvård, även kallad okompenserad hälso- och sjukvård, är vård som tillhandahålls gratis eller till en reducerad kostnad till personer med begränsad inkomst som annars inte skulle kunna betala för sin behandling. Välgörenhetsvård finns på deltagande sjukhus och liknande vårdinrättningar, och även om patienter i allmänhet behöver ansöka om det, måste vissa sjukhus granska det innan de skickar patienträkningar till insamling. Medan ett hälsocenter eller en gratis klinik främst behandlar personer med begränsad betalningsförmåga, tillhandahålls välgörenhetsvård på sjukhus och anläggningar som vanligtvis behandlar försäkrade patienter och de med betalningsförmåga, men som går med på att också tillhandahålla en viss mängd välgörenhetsvård till patienter som inte kan betala.

Hur man skaffar välgörenhetsvård

Om du behöver vård som inte kan tillhandahållas på en gratis eller glidande klinik och du har ganska låg inkomst och inte kan betala för din behandling - antingen för att du är oförsäkrad eller för att du inte har råd kostnaden för din hälsoplan - du vill bekanta dig med hur välgörenhetsvården fungerar på närliggande sjukhus och vilka statliga regler som gäller.

The Affordable Care Act implementerade några nya regler som gäller för skattebefriade välgörenhetssjukhus [26 US Code 501 (r)] i ett försök att se till att patienträkningar inte skickas till insamling förrän efter att sjukhuset avgör om patienten är berättigad för välgörenhetsvård.

Det finns också en mängd statliga lagar och förordningar som gäller välgörenhetsvård. Till exempel:

Colorado kräver att sjukhus begränsar avgifter till det lägsta belopp som sjukhuset har förhandlat med något försäkringsbolag, så länge patientens inkomst är mindre än 250% av fattigdomsnivån. (Federala fattigdomsnivåer finns här).

New Jerseys välgörenhetsvårdsprogram för sjukhus gäller alla akutvårdssjukhus i staten och tillhandahåller medicinskt nödvändiga tjänster för lägre eller lägre priser till personer vars inkomst inte överstiger 300% av fattigdomsnivån och som har begränsade tillgångar.

I Kalifornien är en patient berättigad till gratis eller minskad vård på akutvårdssjukhus om deras inkomster inte överstiger 350% av fattigdomsnivån och de antingen är oförsäkrade eller om de är försäkrade överstiger deras sjukvårdskostnader 10% av deras inkomst .

I Illinois kan patienter få rabatt på välgörenhetsvård med inkomster så höga som 600% av fattigdomsnivån och är berättigade till gratis vård om deras inkomst inte överstiger 200% av fattigdomsnivån.

Men många andra stater har mindre generösa riktlinjer och lämnar mer information till sjukhusen. Och även i stater där sjukhus är begränsade när det gäller hur mycket de kan ta ut oförsäkrade patienter, sträcker sig dessa krav vanligtvis inte till de enskilda medicinska leverantörerna som övar på sjukhuset men fakturerar separat för sina tjänster.

Du kan ta reda på mer information om de specifika kraven i ditt tillstånd genom att kontakta statens sjukhusförening, kontakta den statliga försäkringsavdelningen eller be om att prata direkt med en socialarbetare eller ekonomisk rådgivare på ditt lokala sjukhus.

Om du ansöker om ekonomiskt stöd via sjukhusets välgörenhetsvårdsprogram, var beredd att tillhandahålla bevis på inkomst och tillgångar och information om eventuell försäkringsskydd som du kan ha, inklusive kostnaderna som du måste betala.