Kmatta / Getty Images
Viktiga takeaways
- Från och med 2017-2020 har utbrott av vaccinförebyggande sjukdomar ökat i 17 fängelseanläggningar i USA: s immigrations- och tullhantering.
- Influensa, varicella och påssjuka är vaccinförebyggbara infektionssjukdomar.
- Överbefolkning, brist på standardvård och underimmunisering bidrar till att utbrotten i interneringscentra eskaleras.
Även om influensa, varicella och påssjuka är vaccinförebyggande sjukdomar, påverkar missförvaltningen av sådana smittsamma sjukdomar hälsan hos människor i interneringscentraler. En studie utförd av forskare vid University of California-San Francisco (UCSF) fann utbrott av sjukdomarna i 17 interneringsanläggningar i USA: s Immigration and Customs Enforcement (ICE) från 2017 till 2020.
Om dessa sjukdomar lämnas obehandlade kan förhållandena vara livshotande.
Medan vissa kan hävda att dessa utbrott har orsakats av den nuvarande administrationens invandrings- och interneringspolitik har behandlingen och förhållandena för fångar varit ett problem i årtionden.
"Medicinsk försummelse har varit en långvarig fråga som föregår Trump," säger Sarah Gardiner, chef för policy för invandrarnas frihet, till Verywell. "Människor har arbetat med denna fråga i årtionden."
I en rapport från september från USA: s representanthuskommitté för tillsyn och reform undersökte kommittén förhållandena vid ICE-interneringscentra och fann bristande medicinsk vård, långvarigt kvarhållning och smutsiga förhållanden. Befolkningstäthet och överbefolkning gör att interneringscentra hamnar för utbrott.
Vad orsakar utbrott i interneringscenter?
Fångar är utsatta för utbrott på grund av faktorer som:
- Trångboddhet
- Brist på medicinsk vård och tillgång till vaccinationer
- Dåliga anläggningsförhållanden och sanitet
- Medicinsk försummelse
Den frekventa tillströmningen av fångar som kommer från endemiska områden möjliggör utbrott. Under 2018 och 2019 inträffade ett påssjuka som smittade nästan 900 fångar i 57 interneringsanläggningar. Under 2019 fängslades 510 584 migranter i ICE-förvar.
Fångar samlas i gemensamma utrymmen som rättssalar, rekreationsgårdar och besöksområden, vilket gör det svårt för dem att fysiskt rymma sig utanför och avstånd från andra som kan ha viruset.
"ICE-kvarhållanden är högriskmiljöer för smittsamma sjukdomsutbrott på grund av dåliga levnadsförhållanden, begränsad tillgång till förebyggande åtgärder inklusive vaccinationer och underimmunisering i migrerande befolkning," Nathan C. Lo, läkare, doktor, bosatt läkare, medförfattare till berättar tidningen och folkhälsovetenskapare vid UCSF till Verywell.
År 2016 upplevde en interneringsanläggning i Arizona det största mässlingutbrottet sedan 1991. Mässlingfallet svarade för en tredjedel av de totala fallen det året. Även om medelåldern för personer som fick influensa, åderbråck och påssjuka var 18 till 28 år, erbjöds rutinmässiga vacciner endast fängslade barn under begränsade omständigheter.
"Att tränga ihop människor och ge dem dålig tillgång till hälso- och sjukvård eller vacciner gör att dessa interneringscenter är mogna för att underlätta smittsamma utbrott," sa Lo i ett uttalande.
Medicinsk försummelse bidrar också till den höga ökningen av utbrott. Enligt Gardiner har ICE rykte för att inte tillhandahålla tillräcklig medicinsk vård.
"Sommaren 2019 såg vi en serie utbrott av påssjuka vid olika ICE-kvarhållanden i Kalifornien och Virginia på grund av helt vårdslös vård", säger Gardiner. "Redan innan COVID-19-pandemin startade har ICE visat sig vara oförmögen att tillhandahålla till och med en grundläggande standard för vård."
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar vacciner mot varicella, påssjuka och influensa på grund av deras mycket smittsamma natur. Påssjuka-vaccinet är 78% effektivt för att skydda människor mot virusen. Varicellavaccinet är inte så långt efter i effektivitet med 90% effektivitet för att förebygga vattkoppor.
Hur man håller människor i interneringshus friska
Hos människor som redan har smittats med påssjuka har MMR-vaccinet inte visat sig vara effektivt, vilket ökar det brådskande behovet av myndigheter att erbjuda MMR till fångar vid ankomst till ICE-anläggningar. "Baserat på uppgifterna är den viktigaste politiska konsekvensen att vaccinationer bör erbjudas vid tidig inresa till fängslade migranter för att förhindra dessa smittsamma utbrott", säger Lo.
Gardiner anser att det är ett bättre politiskt och folkhälsealternativ att släppa fängslade. "Min policylösning kommer alltid att vara att släppa människor i motsats till att ge dem bättre tillgång till vacciner i förvar," säger Gardiner. ”Det är en folkhälsofråga. Att fängsla människor i nära avgränsning har konsekvenser för oss alla. Det handlar om allas säkerhet. Det bästa sättet att skydda människor är att släppa dem. ”
Utbrott påverkar inte bara fångar, utan påverkar också kriminalvårdspersonalens hälsa. Före utbrottet i Arizona 2016 var två av de nio anställda ovaccinerade och tre hade okända vaccinationsstatusar. ICE-tjänstemän interagerar med sina familjer och samhället, vilket ökar överföringshastigheten för dessa virus.
I början av COVID-19-pandemin genomförde ICE en kortfattad granskning för att identifiera personer med underliggande medicinska sårbarheter, enligt Gardiner. Medan ICE släppte människor i hundratals kvarstår tusentals fångar i centren. ”Det vi verkligen behövde var släpp i tiotusentals. Det är tydligt att det bästa sättet att skydda människor från COVID-19 och frihetsberövande är att släppa dem, säger Gardiner. ”Vi behövde aldrig systemet. Varje utbrott, varje död kan helt förebyggas. ”
Vad detta betyder för dig
Utbrott i interneringscentra påverkar hela befolkningen. Gemenskapsbaserade organisationer tillhandahåller grundläggande tjänster till fångar i ICE-anläggningar. Kontakta lokala organisationer för att se hur du kan hjälpa till eller lära dig mer.
Framåtblickande lösningar
Immigration kan verka som en skrämmande fråga att ta itu med, men Gardiner föreslår att människor vänder sig till samhällsbaserade lösningar. Gemenskapsorganisationer som frihet för invandrare är beroende av volontärbaserad infrastruktur för att ge stöd till fångar. Volontärer besöker regelbundet ICE-interneringscentra och sociala besökscentra. På grund av volontärer har organisationer kunnat organisera invandringsprocessstöd för familjer och följa invandrare genom olika stadier av invandringsprocessen.
"Det finns organisationer runt om i landet som modellerar hur en värld utan frihetsberövande ser ut", säger Gardiner. "Vi borde investera i dessa samhällsbaserade lösningar för att hjälpa människor att navigera i USA: s invandringssystem med värdighet och ge dem de verktyg de behöver för att lyckas och bli framgångsrika medlemmar i vårt samhälle."
