Spotting mellan menstruationsperioder, även känd som genombrottsblödning, kan inträffa under ett antal omständigheter. När det bara händer ibland finns det vanligtvis ingen anledning att vara orolig. Med det sagt är det viktigt att hålla reda på när spotting inträffar och hur tung blödningen är om den börjar inträffa ofta.
Den vanligaste orsaken till spotting är förknippad med att vara på p-piller, särskilt under de första månaderna av att ta dem eller om en dos missas. Vissa medicinska tillstånd kan också göra genombrottsblödning mer sannolikt.
När spotting inträffar under graviditeten, åtföljs av svår smärta eller involverar en stor mängd blod, är det viktigt att du diskuterar dessa frågor och problem med din läkare.
Nusha Ashjaee / Verywell
Symtom
Genombrottsblödning är vilken mängd vaginal blödning som uppstår mellan perioder. Vissa kvinnor ser en aning blod en eller två gånger under denna tid, medan andra kan få blödning under en dag eller längre.
Ibland har kvinnor medföljande magkramper (som liknar menstruationskramper) några dagar före eller under de dagar då genombrottsblödning inträffar.
Om du har genombrottsblödning när du tar p-piller enligt föreskrifterna, kan du uppleva det en eller två veckor före menstruationen, och det bör följa ett konsekvent mönster. Normalt återkommer genombrottsblödning inte längre än några månader efter att ett nytt oralt preventivmedel startat och sedan slutar det.
Kvinnor kan också ha ett ihållande och / eller oregelbundet blödningsmönster när de upprepade gånger hoppar över doser av sina p-piller.
Orsaker
P-piller förhindrar graviditet eftersom de innehåller östrogen och progesteron (vissa innehåller endast progesteron). Dessa hormoner hämmar ägglossningen, förändrar livmoderhalsslem och gör endometrium ogästvänligt.
Anpassning till orala preventivmedel
Eftersom din cykel anpassar sig till ett p-piller, ändrar hormonnivåerna som förändras livmoderslemhinnan i livmodern. Detta kan leda till att tidpunkten för din period ändras och / eller orsakar genombrottsblödning.
Hoppar över doser
Om du hoppar över en dos eller mer av ditt p-piller kan din kropp upptäcka och svara på de fluktuerande hormonnivåerna. Detta kan orsaka genombrottsblödning på grund av för tidigt utsläpp av en del av ditt livmoderfoder innan din menstruation ska inträffa.
Medicinska tillstånd
Utöver förebyggande av befruktning ordineras p-piller för att behandla en mängd olika hälsotillstånd. Om du gör det kan det orsaka fläckar och onormal blödning av olika skäl. Bland dem:
- Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS): Denna hormonella störning ger små cystor i äggstockarna och progesteronnivåerna minskas alltid. Genom att ta ett p-piller kan det plötsliga intaget av progesteron främja utsläppet av livmoderslemhinnan och därmed biverkningar som blödning och blödning.
- Endometrios: Uterin vävnad växer utanför livmodern i endometrios. P-piller maskerar symtomen genom att undertrycka ägglossningen och hålla kroppen i ett hormonellt tillstånd. Spotting och lätt blödning är vanligt hos upp till 50% av kvinnorna under de första tre till nio månaderna av användning tills hormonnivåerna är stabila.
- Uterine fibroids: Dessa icke-cancerösa tillväxter tenderar att utvecklas under de fertil åren. Medan p-piller kan minska kraftig vaginal blödning, ändrar de inte alltid storleken på myom och kan till och med öka dem, vilket leder till enstaka spotting och lätt blödning.
- Perimenopause: Även känd som övergången till klimakteriet, kan föregå klimakteriet med flera år. Om du är i perimenopaus kan du vara benägen att upptäcka blödning och kan få genombrottsblödning när du tar p-piller.
Även om p-piller kan hjälpa till att minska onormal vaginal blödning under vissa hälsotillstånd, kan pillerna själva orsaka spotting även om du tar dem enligt anvisningarna.
När ska jag träffa en läkare
Tala med din läkare om du upplever spotting under de första månaderna av att ta ett p-piller. Du kan behöva använda en annan preventivmetod, till exempel kondom, för att förhindra graviditet när din kropp anpassar sig till din nya cykel.
Om du har missat några piller eller har varit inkonsekvent när och hur du har tagit p-piller kanske du vill använda en reservmetod för preventivmedel tills du börjar ta dina piller konsekvent och återuppta en vanlig cykel igen. I allmänhet är p-piller effektiva för att förhindra graviditet, men saknade doser minskar deras effektivitet.
Om du får genombrottsblödning när du tar p-piller, fortsätt att ta dem enligt ordinationen. Om du har missat piller, fråga din läkare eller apotekspersonal om hur du ska gå fram säkert. Dina instruktioner varierar beroende på vilken typ av p-piller du tar, hur många piller du har missat och vilken punkt du befinner dig i din cykel.
Ihållande blödning
Du kan ha ihållande blödning när du använder p-piller. Detta kan inträffa när hormonerna inte är i rätt dos för dig, när du har ett medicinskt problem eller om du inte kan ta ditt piller varje dag.
Om du fortsätter att uppleva att upptäcka även efter några månader med konsekvent användning av p-piller, kan din läkare ordinera en annan typ av p-piller för att se om det kan reglera din blödning.
Det finns andra alternativ för kvinnor som inte kan ta ett piller varje dag på grund av ett hektiskt schema, frekventa resor eller av någon annan anledning. Du kan vara en kandidat för injicerbara hormoner, som är schemalagda med mindre frekventa intervaller än orala preventivmedel.
Ihållande eller kraftig vaginal blödning ska alltid undersökas av en läkare.
Det är viktigt att överväga om blödningen har något att göra med dina p-piller. Blödning, särskilt ihållande blödning kan vara ett tecken på en allvarlig hälsoproblem, inklusive PCOS, sköldkörtelstörningar, inflammatorisk sjukdom i bäckenet (PID) eller cancer.
Ett ord från Verywell
Spotting är vanligtvis inte problematiskt, men det kan hända av ett antal skäl, inklusive perimenopaus eller hälsoproblem som PCOS. Om du upplever spotting när du tar p-piller, var noga med att prata med din läkare.
Du kan behöva ändra ditt recept för att säkerställa att du får de avsedda effekterna av dina p-piller - oavsett om det är att förhindra graviditet eller hantering av ett medicinskt tillstånd.
