Normal sinusrytm (NSR) är ett annat namn för den normala hjärtrytmen. Hjärtslag styrs av vanliga elektriska signaler (även kallade elektriska impulser) som spontant uppstår i en struktur som kallas sinusnoden. Dessa signaler sprids sedan över hjärtat med början vid förmaken och sedan ventriklarna.
Denna ordnade spridning av den elektriska impulsen säkerställer de distinkta delarna av hjärtat på ett ordnat, sekventiellt sätt: Först slår förmakarna, matar ut blod i ventriklarna och sedan ventriklarna dras samman; höger kammare matar ut blod i lungorna och vänster kammare matar ut blod till resten av kroppen.
Ed Reschke / Getty ImagesHjärtarytmen kallas ”sinusrytm” eftersom den elektriska impulsen genereras i sinusnoden. En normal sinusrytm är en där avfyrningshastigheten inte är för snabb eller för långsam.
Normal sinusrytm definieras vanligtvis mellan 60 slag och 99 slag per minut.
Sinus Bradykardi
Det finns ett antal omständigheter under vilka det är normalt att sinusrytmen är i den nedre änden av intervallet av slag per minut eller i den höga änden. En långsam hjärtfrekvens kallas bradykardi. Sinusbradykardi uppträder under sömnen, till exempel när de flesta upplever ett dopp i hjärtfrekvensen till långt under 60 slag per minut. Tränade idrottare kan ha vilopuls på 40-talet även när de är vaken.
Men när en persons hjärtfrekvens är för låg medan de är vaken, kan de ha en störning som kallas sinusnodsjukdom eller sjukt sinussyndrom, vilket kan få dem att bli trötta lätt och uppleva andra symtom som yrsel och svimning. Sinusnodsjukdom måste ofta behandlas med en pacemaker.
Sinustakykardi
Sinusrytm som ligger i den höga änden av det normala intervallet kallas sinustakykardi. Det kan vara normalt att hjärtfrekvensen påskyndas under träning, eftersom det gör det möjligt att pumpa extra blod genom kroppen för att ge upphov till fysisk ansträngning.
Sinustakykardi kan också förekomma under omständigheter som inte är normala, till exempel under perioder med extrem stress eller när någon har feber. En onormalt snabb hjärtfrekvens kan också vara ett symptom på hypertyreoidism eller andra medicinska problem som kräver högre hjärtminutvolym (såsom anemi)
En form av sinustakykardi som kallas sinus återinträdande takykardi är en sällsynt typ som kommer och går plötsligt och orsakas av extra elektriska vägar i sinusnoden. Det behandlas ibland med ablation.
Vissa människor har sinustakykardi utan någon uppenbar bakomliggande orsak, ett tillstånd som kallas olämplig sinustakykardi (IST). Ett liknande tillstånd kallas postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS), där sinustakykardi - och blodtrycksfall - inträffar när någon står upprätt. Både IST och POTS producerar ofta betydande hjärtklappning, yrsel och andra symtom och kan vara utmanande diagnoser.
