Nummulär huvudvärk, ofta placerad i huvudets parietala region, är en sällsynt typ av huvudvärk som orsakar en skarp eller stickande myntformad smärta i hårbotten. Den troliga orsaken till nummulär huvudvärk är en lokal nervirritation (neuralgi) av en av grenarna i trigeminusnerven, som bär sensoriska signaler från ansiktet till hjärnan.
Det kan också finnas en koppling mellan nummulär huvudvärk och migrän. Vissa människor upplever nummulär huvudvärk efter huvudtrauma.
JGI / Jamie Grill / Getty ImagesNummular huvudvärk symtom
Smärtan vid nummulär huvudvärk uppträder vanligtvis kroniskt i ett cirkulärt eller elliptiskt format område i hårbotten. Det är en fast typ av smärta, vilket innebär att formen och storleken på området för smärta förblir stabil. Smärtområdet varierar i storlek från cirka 1 centimeter (ungefär storleken på ett öre) till 6 centimeter (cirka 2,5 tum).
Medan en nummulär huvudvärk kan förekomma var som helst i hårbotten, finns den oftast på sidorna av huvudet i ett område som kallas parietalregionen.
Sällan förekommer nummulär huvudvärk på båda sidor av huvudet eller påverkar mer än en plats i hårbotten samtidigt.
Personer med nummulär huvudvärk beskriver ofta en mild till måttlig smärtintensitet, men de kan vara svåra. Smärtan beskrivs ofta som stickande eller tryckliknande.
Vissa människor noterar också onormala känslor i området med smärta, inklusive stickningar och domningar efter att huvudvärken har slutat. Dessutom kan en läkare kunna reproducera ömheten när han trycker på området under en fysisk undersökning.
Diagnos
För att en nummulär huvudvärk ska diagnostiseras, kommer en läkare vanligtvis att beställa avbildning av hjärnan med datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Detta kommer att säkerställa att det inte finns någon annan orsak till huvudvärk, särskilt på grund av sällsyntheten av nummular huvudvärk.
Din läkare kommer att noggrant undersöka hårbotten för att se till att det inte finns några utslag, som de som orsakas av bältros, som kan efterlikna nummulär huvudvärksmärta. Andra tillstånd som kan härma nummulär huvudvärk inkluderar:
- Metastatisk cancer
- Beninfektioner som osteomyelit
- Flera myelomer
- Pagets sjukdom
Behandling
Många olika mediciner som icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) och Neurontin (gabapentin) kan användas för att lindra en persons nummulära huvudvärk. Tricykliska antidepressiva medel som Elavil (amitriptylin) kan också vara till hjälp.
Botox kan vara ett alternativ för behandling av nummulär huvudvärk, mestadels om de inte svarar på medicinering. Botulinumtoxin produceras avClostridium botulinumbakterien och fungerar genom att blockera nervförbindelser i hårbotten. Den godkändes av Food and Drug Administration (FDA) 2010 för behandling av kronisk migrän.
Trots överflödet av behandlingsalternativ har ingen enda behandling visat sig vara effektiv för att väsentligt minska svårighetsgraden och / eller frekvensen av nummulära huvudvärksymtom.
Ett ord från Verywell
På grund av sällsyntheten av nummulär huvudvärk, se till att få det ordentligt utvärderat av en läkare om du misstänker denna diagnos. Mer än troligt kommer din läkare att utföra en grundlig fysisk undersökning av hårbotten och huvudet och rekommendera hjärnavbildning för att utesluta andra orsaker.
