Komplikationer från kirurgi när du har diabetes

Personer med diabetes står inför ytterligare risker när de har ett kirurgiskt ingrepp, särskilt de som ofta upplever högt blodsocker eller har så kallad spröd diabetes, vilket innebär att de har svårt att kontrollera sina glukosnivåer. Patienter som redan har upplevt stora komplikationer från diabetes, såsom neuropati eller amputation, har också högre risk.

Risker för diabetes och kirurgi

Riskerna människor med diabetes möter efter operationen inkluderar:

• Hyperglykemi (högt blodsocker) eller hypoglykemi (lågt blodsocker) kan vara ett problem efter operationen
• Dålig sårläkning
• Långsam sårläkning
• Infektion av såret
• Andra typer av infektioner såsom lunginflammation, urinvägsinfektioner eller sepsis
• Hyperosmolärt hyperglykemiskt nonketotiskt syndrom (HHNS)
• Diabetisk ketoacidos (DKA)
• Elektrolytobalans: Ett tillstånd där elektrolytnivåer såsom natrium eller kalium stiger eller sjunker avsevärt, vilket kan orsaka betydande problem med hjärtat och kroppens vätskenivåer.

Förbättra dina riskfaktorer

Ju bättre kontroll av din diabetes, desto bättre är chansen för ett utmärkt kirurgiskt resultat. Det är viktigt att hålla blodsockret inom de parametrar som din läkare rekommenderar. Överlägsen näring, inklusive protein av hög kvalitet, är också viktigt. Protein är en viktig komponent i läkningsprocessen och kan bidra till snabbare sårläkning, starkare vävnad på operationsområdet och en ökad förmåga att motstå kirurgiska svårigheter.

Om du inte redan tränar men kan, kanske du vill starta ett träningsprogram efter att ha kontaktat din läkare. Att göra din kropp starkare kommer att hjälpa dig att bättre tolerera din operation och återhämtning.

Försök att inte bli alltför stressad över din operation. Om du känner dig orolig för din operation kan det hjälpa att hantera kirurgisk rädsla och ångest. Det är viktigt att hålla stress till ett minimum eftersom både fysisk stress (operation) och emotionell stress (oroande, ångest) kan fungera mot dig genom att höja dina blodsockernivåer.

Om du dricker eller röker är det dags att sluta. Att eliminera alkohol hjälper dig att bättre kontrollera ditt blodsocker och att sluta röka hjälper dig att återgå till andningen utan syre eller en ventilator snabbare.

Hantera diabetes under din sjukhusvistelse

Hur din diabetes hanteras hemma kan skilja sig mycket från hur den hanteras på sjukhuset. Ett bra exempel är användningen av vanligt insulin som ges av IV, snarare än de andra tillgängliga typerna. De flesta läkare, speciellt under den tid som omger operationen, vill inte att orala mediciner eller långverkande typer av insulin ska ges.

Vanligt insulin fungerar på kort tid, så att personalen får en mycket bättre uppfattning om din glukosnivå. Detta gör att de kan behandla förhöjda nivåer eller låga nivåer omedelbart. I vissa fall kommer blodsockertester att göras så ofta som varannan timme, med medicinsktäckning som behövs.

Din glukosnivå kan bibehållas i ett mycket smalare fönster under din sjukhusvistelse. Detta beror på att studier har visat att de bättre kontrollerade blodsockernivåerna är, desto snabbare läker det. Om du ska äta måltider under din vistelse på sjukhuset kan du förvänta dig att få diabetiska måltider, som är utformade specifikt av näringspersonal.

Om du får öppenvård eller måste rapportera för din operation den morgonen, överväg att ta med din glukosmätare. Om operationen av någon anledning är försenad kommer du att kunna testa din glukosnivå efter behov och meddela personalen vid behov.

Frågor att ställa din kirurg om din diabetes

Prata med din kirurg för att få svar på din vård. Ställ dessa frågor:

• Vem kommer att hantera min diabetes under min sjukhusvistelse, kirurgen, min endokrinolog, min husläkare, en sjukhusläkare?
• Vem kommer att hantera min diabetes under operationen? ("Det är inte nödvändigt" är verkligen inte ett acceptabelt svar såvida inte din operation blir MYCKET snabb. Under operationen kan anestesileverantören ge dig insulin eller glukos efter behov för att hålla blodsockernivån inom det acceptabla intervallet, på begäran av kirurgen.)
• Ska jag ta mitt insulin på operationens morgon?
• Ska jag ta min nattdos insulin?
• Vad vill du att jag ska göra om jag får en episod med högt blodsocker morgonen för operationen?
• När ska jag ta min sista måltid / vätska före operationen?
• Om mitt blodsocker är lågt, vad kan jag göra åt det som inte kommer att komplicera min operation?
• Borde oral diabetesbehandling hållas eller tas?

Tecken på en infektion efter operation

Efter operationen fortsätter behovet av högkvalitativ näring och stram glykemisk kontroll. Näring ger byggstenarna för läkning och en normal glukosnivå kommer att främja en snabbare återgång till hälsa. Stram kontroll av glukosnivåer kan potentiellt raka dagar eller till och med veckor av din återhämtningsperiod jämfört med återhämtningstider med förhöjt blodsocker.

När operationen är över och du är i din återhämtningsfas måste du aggressivt kontrollera tecken på infektion i ditt läkande sår, förutom de normala kontrollerna du gör (som att kontrollera fötterna för problem). Om du har neuropati, kom ihåg att du kanske inte känner smärta förrän infektionen är väl etablerad. Du kanske vill ta din temperatur regelbundet som ett annat sätt att upptäcka infektion.

Tecken på en sårinfektion inkluderar:

• Pus eller dålig dränering
• Feber större än 101 F
• Frossa
• Snittet känns varmt vid beröring eller är arg rött
• Smärta runt snittet som förvärras istället för bättre
• Svullnad eller härdning av snittplatsen

Ett ord från Verywell

Det är absolut möjligt för en patient med diabetes att få en säker och händelsefull operation följt av snabb återhämtning. Välkontrollerad diabetes är mycket mindre benägna att leda till komplikationer än dåligt kontrollerad diabetes, vilket gör den extra ansträngningen att hålla glukosnivån i linje väl värt ansträngningen.

Att fokusera på blodsockernivån under veckorna fram till operationen och veckorna efter operationen kan påverka dramatiskt hur snabbt patienten läker, det totala resultatet från operationen och kan minska återhämtningstiden och ärrbildningen dramatiskt.