Vad är hudpigmenteringsstörningar?

En hudpigmenteringsstörning är ett hälsotillstånd som påverkar hudens färg. Pigmentet melanin tillverkas av specialiserade hudceller som kallas melanocyter. Det är det som ger huden sin färg. I händelse av att melanocyter skadas eller inte kan skapa melanin kan hudens färg förändras. Brist på pigment kan påverka ett litet område av kroppen eller hela kroppen, beroende på orsaken och utvecklingen av störningen. Hudpigmenteringsstörningar kan orsakas av ett antal hälsoproblem. Några specifika sjukdomar som orsakar missfärgning av huden inkluderar melasma, albinism och vitiligo.

Missfärgning av huden: Orsaker och behandlingar

fotograf / Getty Images

Typer av hudpigmentstörningar

Det finns många typer av hudpigmentstörningar. Vissa kan uppstå på grund av andra underliggande hälsotillstånd som Addisons sjukdom.

Albinism

Albinism är en genetisk störning orsakad av defekter i gener som ger instruktioner om melaninproduktion. Flera genetiska defekter gör att kroppen inte kan producera eller distribuera melanin.

Huvudsymptom på albinism är brist på färg i hår, hud eller ögon. Dessa symtom kan påverka hela kroppen eller bara små hudfläckar. I vissa fall kommer en person med albinism att ha en viss färg i hår, hud och ögon, men det blir ljusare än normalt. Andra symtom på albinism kan inkludera synproblem, såsom:

• Korsade ögon
• Ökad ljuskänslighet
• Ofrivilliga snabba ögonrörelser
• Nedsatt syn eller total blindhet

Det finns olika typer och undertyper av albinism, som alla orsakas av olika genetiska defekter. Okulokutan albinism (OCA) är den allvarligaste formen, och den har flera undertyper. När det gäller den första subtypen, OCA1, inträffar defekten i tyrosinasenzymet. Andra gener som påverkas är OCA2-genen, TYRP1-genen och SLC45A2-proteinet. OCA1 är den allvarligaste formen.

Okulär albinism är en form av tillståndet som orsakas av en mutation i X-kromosomen, och symtom ses bara i ögonen. Pigmentet i huden och håret är vanligtvis normalt, men iris och näthinnan saknar pigmentering, vilket resulterar i synproblem.

Albinism kan också orsakas av vissa ärftliga syndrom. Hermansky-Pudlak syndrom är associerat med okulokutan albinism och orsakas av mutationer i en av åtta specifika gener som är involverade i melaninproduktion. Detta tillstånd har samma typiska symptom på albinism, men det kan också ha andra symtom som blodproppsproblem, lungfibros och inflammation i tjocktarmen.

När du har helt eller delvis brist på pigment i fysiska egenskaper

Det finns inget botemedel mot albinism, men det finns behandlingsalternativ för att lindra symtomen. Behandlingsförloppet beror på hur svår albinismen är. Det tar ett skyddande tillvägagångssätt. De med albinism måste skydda sina ögon och hud från solen genom att använda solskyddsmedel, täcker sig ute i solen för att undvika exponering och bära solglasögon. För dem med symtom som påverkar synen ordineras ofta glasögon och i mer allvarliga fall kan ögonmuskelkirurgi göras för att korrigera snabba ögonrörelser.

Synproblem och albinism

Vissa personer med albinism kan ha problem med ögonen, synen och ljuskänsligheten. Om du upplever några ögonproblem och har albinism är det viktigt att se en ögonläkare för att få dina ögon undersökta.

Melasma

Melasma är en vanlig hudpigmenteringsstörning. Det kallas också kloasma eller graviditetsmasken, och majoriteten av dokumenterade fall av sjukdomen finns hos kvinnor.Melasma är också mer benägna att förekomma hos personer med mörkare hudtoner.

De viktigaste symptomen på melasma är bruna eller gråa missfärgningar i ansiktet, men kroppsdelar som ofta utsätts för solen kan också påverkas. Fläckarna tenderar att vara symmetriska. på båda sidor av ansiktet eller kroppen och är mörkare än den naturliga hudtonen. Färgningen utgör inga hälsorisker, men många människor med tillståndet kommer att söka behandling av kosmetiska skäl.

Den verkliga orsaken till melasma är inte känd. Man tror att de med mörkare hudtoner kan vara mer mottagliga för sjukdomen eftersom deras melanocytaktivitet är högre än hos dem med ljusare hudtoner.

Vanliga utlösare för tillståndet inkluderar:

• Exponering för solen
• Hormonella förändringar som de som uppstår med graviditet
• Vissa hudvårdsprodukter

Om melasma orsakas av en specifik utlösare, såsom hormonella förändringar, kommer tillståndet att klara sig själv när hormonerna återgår till det normala eller om utlösaren elimineras. Villkoret kan vara en livstid.

Den första linjens behandling för melasma är aktuella läkemedel, inklusive:

• Hydrokinon i form av en lotion, gel, grädde eller vätska för att underlätta huden
• Tretinoin och kortikosteroider som hjälper till att förbättra de lätta effekterna av hydrokinon

Om läkemedlen inte fungerar kan vissa kosmetiska ingrepp göras, såsom derma- och mikrodermabrasion, kemisk peeling eller laserbehandling.

Hur Melasma behandlas

Pigmentförändringar från hudskador

Huden kan skadas och lämna missfärgning på delar av huden. Saker som sår och brännskador kan orsaka missfärgning av huden som är långvarig eller permanent beroende på svårighetsgraden.

Vid brännskador beror nivån på missfärgning av huden på brännskadans svårighetsgrad. Andra graders brännskador eller ytliga brännskador av partiell tjocklek kommer vanligtvis att förekomma med missfärgning av huden, liksom den allvarligaste brännskadan, en tredje gradens brännskada. Symtomen på missfärgning orsakade av brännskador inkluderar:

• Hyperpigmentering
• Hypopigmentering
• Röd, vit eller förkolnad hud
• Svidande
• Skalande hud
• Svullnad

Sårets storlek kommer att vara den avgörande faktorn när det gäller förändringar i pigmentering. Ett större sår kommer sannolikt att leda till onormal pigmentering på grund av bildandet av ärrvävnad, medan ett mindre sår sannolikt kommer att läka utan att lämna några ärr. Om ett sår, stort eller litet, lämnar ärrbildning, ser det vanligtvis annorlunda ut när såret läker.

Majoriteten av ärren är kända som platta ärr, och under de första lägena av läkning kommer de att vara rosa eller röda och något upphöjda på huden. I vissa fall återgår ärret till den normala hudtonen, men i andra fall kan de verka antingen ljusare eller mörkare än hudens naturliga färg.

Sträckmärken är också en typ av ärr som kan påverka hudens pigmentering. De orsakas vanligtvis av snabb tillväxt eller krympning av huden som ses under graviditet eller viktminskning. När sträckmärken först börjar bildas är de röda, lila eller mörkbruna och de bleknar så småningom till en vit eller silverfärg.

Andra typer av missfärgningar av hudskador inkluderar fräknar och leverfläckar, som orsakas av exponering för solen, och postinflammatorisk hyperpigmentering, vilket kan orsakas av skada ärr eller akne ärrbildning.

Behandling för förändringar i hudpigmentering orsakad av sår är mest ineffektiv. I händelse av brännskador kan hudtransplantat användas, men de tenderar att lämna missfärgning enligt proceduren. För att minimera uppkomsten av ärr och potentiell missfärgning:

• Håll skadan ren medan den läker
• Använd vaselin på såret medan det läker
• Täck det sårade området med ett bandage och se till att det byts ut dagligen
• Följ alla instruktioner för att ta bort stygn för att minimera uppkomsten av ett framtida ärr
• Använd solskyddsmedel på såret för att minska missfärgningen

Ärr kommer att blekna med tiden, men det finns inget effektivt sätt att ta bort all missfärgning som ärrbildning lämnar efter att huden har skadats.

Vitiligo

Vitiligo är en hudpigmenteringsstörning som utvecklas över tiden. Ungefär 1% till 2% av världens befolkning har vitiligo och fall är lika spridda över alla rasgrupper. Även om det inte finns några skadliga hälsoeffekter har vitiligo visat sig orsaka psykisk nöd hos dem som lever med tillståndet.

Huvudsymptom på vitiligo är en fullständig förlust av pigment i huden vilket resulterar i vita fläckar. Det kan förekomma på alla delar av kroppen och påverka små hudfläckar eller stora. De mest sannolika platserna för vitiligo är i områden där sol exponering är frekvent, inklusive händer, fötter, ansikte och armar. Det kan också påverka munnen, ögonen, ljumsken och könsorganen. Delar av huvudet kan också påverkas, främst där hårrötterna ligger i hårbotten och i vissa fall , kan en persons hår bli vitt eller grått. Andra symtom på vitiligo inkluderar:

• Klåda och obehag i de drabbade områdena
• Färgförlust i vävnaderna som sträcker sig inuti näsan
• Gråa ögonfransar, ögonbryn eller annat ansiktshår

Det finns två typer av vitiligo: icke-segmental, som kännetecknas av symmetriska plåster som förekommer på båda sidor av kroppen, och segmental, som är lokaliserad och vanligtvis bara påverkar ett område av kroppen asymmetriskt. Segmental vitiligo är inte lika vanligt som icke-segmental vitiligo, även om det är den typ som förekommer oftare hos barn.

Vitiligo uppstår när en persons immunsystem börjar attackera friska celler, vilket gör det till en autoimmun sjukdom. Cellerna som attackeras i fallet med vitiligo är melanocyter, cellerna som producerar melanin. Även om det inte är klart vad som leder immunförsvaret till att förstöra melanocyter, är det associerat med andra autoimmuna sjukdomar som Graves sjukdom, Lupus och Pernicious anemi.

Även om tillståndet inte medför några hälsorisker, söker många människor behandling av kosmetiska skäl. Behandlingsalternativ inkluderar:

• Långvariga färgämnen i de drabbade områdena
• Ljuskänsliga läkemedel
• UV-ljusterapi
• Kortikosteroid krämer för att försöka återställa pigment
• Kirurgi
• Ta bort kvarvarande pigment i huden

10 sällsynta hudsjukdomar

När ska jag träffa en läkare

Det kan vara svårt att avgöra om en hudpigmenteringsfråga berättigar till ett besök hos läkaren eller inte. Du vet när du ska träffa en läkare genom att övervaka missfärgningen, dess svårighetsgrad och hur det påverkar dig. Om en ny missfärgning inte avtar är det bäst att boka en tid med din läkare även om det inte stör dig fysiskt. Detta hjälper dig att utesluta allvarliga hudsjukdomar och sätta dig på vägen till behandling så mycket snabbare.

Ett ord från Verywell

Att hantera en hudpigmenteringsstörning kan vara svårt, även om det inte orsakar någon fysisk skada på din hälsa. Den känslomässiga kampen kan ta en enorm vägtull på ditt mentala välbefinnande. Den goda nyheten är att många hudpigmenteringsstörningar inte är allvarliga och kan hanteras enkelt vare sig genom behandlingsalternativ eller användning av kosmetika och andra krämer för att återställa pigmentering eller täcka över fläckar som du inte gillar att se. Det är viktigt att vara positiv när man står inför en hudpigmenteringsstörning och kom ihåg att all hud är vacker.