Vid en eller annan tidpunkt har vi alla haft en bra chuck om erektil dysfunktionsmedicin som sildenafil (Viagra) och tadalafil (Cialis). Men hur som helst, dessa mediciner är anmärkningsvärt effektiva för att hjälpa män med sexuell och erektil dysfunktion. Ny forskning och kliniska riktlinjer föreslår ytterligare en användning för dessa läkemedel: används ensamt eller administreras tillsammans med läkemedel som finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart), som är 5-alfa-reduktashämmare som används för att behandla godartad prostatahyperplasi (BPH).
Mer specifikt gör 5-alfa-reduktashämmare och alfa-blockerare (såsom tamsulosin), en annan typ av BPH-läkemedel, ett antal på en mans libido och förmåga att upprätthålla erektion eller ha normal utlösning - en negativ effekt motverkad av erektil dysfunktionsmedicin som Cialis. Dessutom godkände FDA år 2011 också Cialis för daglig användning vid behandling av BPH-symtom (svårighet med urinering). Cialis är således dubbelt fördelaktigt för dem med BPH.
VOISIN / Getty Images
Vad är BPH?
Om du har BPH behöver du förmodligen ingen introduktion till dess obekväma, irriterande och ibland mycket allvarliga symtom. Men för alla oss som är oinitierade, här är lite information om detta tillstånd.
Godartad prostatahyperplasi är en icke-cancerös (icke-malign) utvidgning av prostatakörteln. Hos män gör prostata sperma. Hos män med BPH kan prostata bli betydligt större och orsaka urinhinder. Observera att prostata är en munkformad körtel som omger urinröret eller "kissa" -röret; prostata sitter strax under urinblåsan.
Även om prostatacancer kan inkludera hypertrofi och hyperplasi och många av samma initiala symtom som BPH, är BPH inte cancer. Det är ett godartat tillstånd som de flesta män i åldern 50 år eller äldre upplever till viss del. Dessutom ger BPH sannolikt ingen ytterligare risk att utveckla prostatacancer.
Hos de flesta män är BPH asymptomatisk och orsakar inga igenkännliga symtom. Cirka en tredjedel av amerikanska män kan dock uppleva följande initiala symtom:
- En lust att urinera mer än två gånger per natt (nokturi)
- Svag urinström som startar och slutar
- Känner att du fortfarande måste kissa även efter att du just har urinerat
- Problem med att starta en urinström (tveksamhet)
- En touch av blod i urinen (hematuri)
Med tiden kan BPH leda till allvarligare problem som urinvägsinfektioner, skada på njurarna och urinblåsan. (Hindringen orsakad av en hyperplastisk prostata kan orsaka urinbackup som skadar njurarna och urinblåsan.)
Inledande behandling för BPH är medicinsk behandling med kirurgi (TURP) reserverad för personer som misslyckas med läkemedelsbehandling. Män med symptomatisk BPH får vanligtvis två typer av läkemedel: alfa-blockerare (tänk tamsulosin, terazosin eller doxazosin) och 5-alfa-reduktashämmare som ovannämnda finasterid (Proscar) och dutasterid (Avodart).
Den kloka läsaren kanske märker att båda typerna av BPH-läkemedel innehålleralfai deras namn; emellertid är dessa läkemedels mekanismer helt olika. Alfa-blockerare slappnar av glatt muskulatur i urinblåsan och prostata för att förbättra urinflödet och lindra urinhinder. Medan alfablockerare verkar snabbt inom sju dagar brukar 5-alfa-reduktashämmare rikta sig mot den hormonella grunden för BPH och inte bara hjälpa till med urinflödet, utan om det tas tillräckligt länge kan de faktiskt krympa prostata och skjuta upp behovet av operation. Toppeffekter med 5-alfa-reduktashämmare tar längre tid att märka och uppnås efter sex månaders användning. Effekterna av dessa två typer av läkemedel har större effekt när de används tillsammans.
Lägga till Cialis i mixen
Av skäl som vi alla antagligen kan uppskatta, är ett stort klagomål bland många män som får behandling med alfablockerare, 5-alfa-reduktashämmare eller båda att i 5% till 15% av herrarna ryser sådana mediciner med erektil funktion, libido och utlösning . För att motverka denna oönskade negativa effekt har urologer och primärvårdsläkare börjat lägga Cialis till läkemedelsblandningen. Dessutom hade FDA redan 2011 godkänt Cialis för behandling av BPH-symtom. Således visar Cialis på män med BPH dubbel effekt - det hjälper till med urinering,ochdet hjälper till med erektil dysfunktion.
Lyckligtvis stöder vetenskapen praxis att lägga till läkemedel som främst syftar till erektil dysfunktion i BPH-läkemedelsregimer. I en enorm randomiserad kontrollstudie sponsrad av Eli Lilly, tillverkare av Cialis (figur), fick 695 män antingen Cialis eller placebo utöver 5-alfa-reduktashämmare finasterid.
Resultaten var mycket uppmuntrande med statistiskt signifikanta förbättringar av sexuell lust, orgasmisk funktion, erektilfunktion och övergripande sexuell tillfredsställelse hos de som tog Cialis med finasterid. Dessutom var negativa effekter få och tolererbara. Resultaten mättes vid fyra, 12 och 26 veckors behandling med hjälp av ett frågeformulär med titeln International Index of Erectile Function.
Som kan förväntas av många studier med stora Pharma-medel var forskningsdesignen för denna studie ganska snäv. Bortsett från placeboeffekter inkluderar potentiella begränsningar för denna studie ingen bevisad validitet att det internationella indexet för erektil funktion var användbart vid mätning av ejakulatorisk och orgasmisk dysfunktion och den relativt korta behandlingsperioden. Observera att forskare bara tittade på Cialis samtidig administrering med en 5-alfa-reduktashämmare, inte en alfa-blockerare också. Vanligtvis är alfa-blockeringsmedicin och Cialis eller andra PDE5-hämmare vid förhöjda doser kontraindicerade tillsammans.
Avslutande tankar
Om du eller någon du älskar har sexuella svårigheter sekundärt till BPH-läkemedel som finasterid och inte redan använder Cialis, var noga med att berätta för din läkare eller urolog. Tillägget av Cialis till din behandlingsregim är säkert och acceptabelt och bör hjälpa till med ditt sexliv och symtom på BPH själv.
På en relaterad anmärkning, på grund av dess hormonella effekter, marknadsförs också lägre dos finasterid som Propecia, ett läkemedel som ges för håravfall. Även om personer som vanligtvis tar Propecia är yngre män med färre erektil dysfunktionsproblem och Propecia är lägre dos än Proscar, kan Propecia också störa sexuell funktion och eventuellt manlig fertilitet. Om du tar finasterid för att förhindra håravfall och upplever informera din förskrivande läkare om erektil dysfunktion, libidinala problem eller fertilitetsproblem.
-surgery-everything-you-need-to-know.jpg)
.jpg)
