Albuminuri, även kallat proteinuri, är ett tillstånd där albumin - en typ av protein som finns i blodplasma - läcker ut i urinen. Även om mycket små mängder protein i urinen kan vara normala, är höga nivåer av albumin en av flera indikatorer på kronisk njursjukdom (CKD), en vanlig komplikation av både typ 1 och typ 2-diabetes. Eftersom albuminuri inte orsakar märkbara symtom rekommenderas personer med risk för njursjukdom att regelbundet testas för protein i urinen för att upptäcka tillståndet. På detta sätt kan åtgärder genast vidtas för att minska mängden protein i urinen och skydda njurarna från ytterligare skador.
IAN HOOTON / Getty ImagesSymtom
De enda yttre tecknen på överskott av protein i urinen är de som utvecklas i samband med kronisk njursjukdom. Det finns många symtom på CKD som kan förväxlas med andra problem, varför screening är viktig.
Vanliga symtom på CKD inkluderar:
- Intolerans mot kyla
- Trötthet
- Yrsel
- Doften av ammoniak i andningen (uremia fetor)
- Dysgeusia (en metallsmak i munnen)
- Dyspné (andfåddhet)
- Lätt blåmärken
- Ödem (svullnad) i ansiktet
- Koncentrationsproblem
- Klåda (klåda)
- Aptitlöshet
- Skummande urin
- Svår eller ofta urinering (inklusive på natten)
- Smärta i njurarna, benen eller övre delen av ryggen
Orsaker
Det finns två skäl till att en person med diabetes kan utveckla proteinuri. Den första är långvarig hyperglykemi - högre nivåer än normalt av glukos (socker) i blodet. Överskott av glukos kan skada kapillärer i njurarna som kallas glomeruli. Dessa små blodkärl buntas ihop för att bilda det glomerulära membranet, strukturen som filtrerar avfall från blodet i urinen samtidigt som vitala ämnen som albumin och blodceller läcker ut.
Albuminuri vid diabetes kan också bero på högt blodtryck - högt blodtryck som är en vanlig komplikation av diabetes.
Diagnos
Även om albuminuri i sig inte orsakar symtom, är diagnos det enkelt i ett urintest (urinanalys) som vanligtvis ingår i en rutinmässig hälsokontroll. För detta välbekanta test uppmanas en patient att ge ett litet urinprov genom att kissa i en ren provkopp.
Endast ett par matskedar urin är nödvändiga. Vanligtvis kommer det att testas direkt med hjälp av en liten plastmätstick som ändrar färger som svar på närvaron av protein. (Detta första test kan också upptäcka andra misstänkta ämnen i urinen, såsom bakterier, glukos och blodkroppar - varav något kan vara ett tecken på ett medicinskt problem.)
Ett mätstickstest är inte tillräckligt känsligt för att detektera mycket små mängder protein i urinen som kan indikera början av njursjukdom - ett tillstånd som kallas mikroalbuminuri. Därför kommer urinprovet att skickas till ett laboratorium för vidare analys - ett ACR-test (albumin-till-kreatinin-förhållande).
De flesta läkare gör en urinanalys som en del av regelbundna kontroller, men det är särskilt viktigt att personer med diabetes får sin urin ofta - helst minst en gång om året, enligt American Diabetes Association (ADA).
Behandling
Eftersom albuminuri inte är en sjukdom i sig utan snarare en biverkning (till exempel av diabetes eller högt blodtryck) eller ett symptom (av njursjukdom), finns det ingen behandling i sig för tillståndet. Snarare beror det på den specifika situationen att hantera överflödigt protein i urinen.
När det gäller diabetes betyder det att följa ett behandlingsprotokoll som utformats av en läkare. För de flesta involverar hantering av diabetes en kombination av att följa en medicinskt godkänd diet, inleda en regelbunden träningsrutin, ta mediciner för att kontrollera blodsockret och självtesta glukosnivåerna regelbundet.
Behandling för kronisk njursjukdom i samband med diabetes inkluderar också kontroll av blodsockernivåer, samt åtgärder för att sänka blodtrycket, såsom att gå ner i vikt, äta mindre salt, skära ut alkohol, sluta röka och öka aktivitetsnivåerna. Läkemedel är ibland nödvändigt för att behandla högt blodtryck; enligt ADA är ACE-hämmare det säkraste valet för behandling av högt blodtryck hos personer med diabetes.
ADA säger också att en lågprotein-diet ibland är effektiv för behandling av njursjukdom. Om dessa åtgärder inte avvärjer njursvikt är dialys eller njurtransplantation nödvändig.
Ett ord från Verywell
Om du har diabetes och urinanalysen visar att du har protein i urinen, har du anledning att vara orolig. Men du bör också känna dig bemyndigad av det faktum att du har fångat vad som kan vara början på kronisk njursjukdom långt innan den har utvecklats så att den orsakar symtom på njursjukdom i slutstadiet. Med din läkares vägledning kan du göra livsstilsförändringar och vidta andra åtgärder för att hålla dina njurar friska och fungera normalt.
.jpg)
