Dagen för din kärlkirurgi kommer din förberedelse att innehålla en fysisk undersökning och en bedömning av dina vitala tecken. Det finns många olika typer av kärlkirurgiska ingrepp - din operation kan innebära öppen operation eller minimalt invasiva tekniker, och den kan pågå mellan 30 minuter och flera timmar.
Du kommer att börja återhämta dig efter operation och anestesi timmarna efter din operation. Du kan behöva övernatta på sjukhuset - det beror på vilken typ av kärlsjukdom du har och om du har underliggande problem som kräver noggrann övervakning.
Arctic-Images / Getty Images
Vanliga tillstånd behandlade
Vaskulär kirurgi görs för att behandla specifika typer av sjukdomar i artärer och vener. När du har fått diagnosen kärlsjukdom kommer din läkare att prata med dig om huruvida du skulle dra nytta av kirurgisk reparation. Du kan behöva genomgå en angioplastik, en bypassoperation och / eller avlägsnande av plack från det sjuka kärlet.
En av de vanligaste kärlkirurgiska procedurerna är en halspulsändarterektomi. Under denna procedur avlägsnas plack från en eller båda halspulsådern; halspulsådern levererar blod och syre till hjärnan. Halsartärsjukdom kan orsaka stroke om den lämnas obehandlad.
Före operationen
Kärlkirurgi kan göras som ett slutenvård eller ett öppenvård / dagkirurgiskt ingrepp. Detta beror på det vaskulära tillstånd som behandlas.
Här är stegen att ta innan någon typ av kärlkirurgi:
- Avstå från att äta eller dricka: Du bör avstå från att äta och dricka efter midnatt natten innan din operation. Detta inkluderar vatten och medicinering - om inte din vårdgivare anvisar något annat.
- Ta en speciell dusch: Detta görs enligt instruktioner från en vårdpersonal kvällen innan - och igen på morgonen - med din operation med en speciell typ av antibakteriell tvål.
- Ta bara de mediciner som din läkare har instruerat dig att ta: Detta kommer att ingå i dina preoperativa instruktioner, som borde ha getts till dig skriftligen innan din operation.
- Utför regelbunden munvård: Borsta tänderna på operationens morgon.
- Ta bort all smink: Undvik hårspray, lotioner eller kroppsoljor samma dag som operationen görs.
- Ta ut piercingar: Detta inkluderar örhängen, näsringar, navelkedjor och andra smycken för piercingar någon annanstans i kroppen. Bär inte eller ta med ringar, smycken och / eller andra värdesaker.
- Packa några bekväma, löst sittande kläder: Du kan ta med dig en mantel och slitstarka tofflor efter proceduren.
- Se till att du har några juridiska dokument med dig: Detta inkluderar fullmakt eller vårdnadshandlingar.
- Ta med ditt foto-ID: Ett pass eller ditt körkort fungerar.
- Ta med en lista över alla mediciner du tar: Var noga med att inkludera doseringen och schemat för varje läkemedel, vitamin, tillskott, örtmedicin eller andra mediciner du tar - inklusive aktuella hudlotioner, krämer eller ögondroppar.
- Ta bort dina kontaktlinser: Gör detta hemma om du har glasögon för säkerhetskopiering, annars måste du ta bort dem innan operationen.
- Ta dina glasögon, hörapparater och proteser: Var noga med att ta med dig bärväskor för att förvara proteser och andra sensoriska anordningar under ditt kirurgiska ingrepp.
- Ta med hjälpmedel: Om du använder en CPAP-maskin, se till att du tar den till sjukhuset om du stannar över natten.
När du anländer till anläggningen
När du väl kommit till sjukhuset eller på polikliniken för din operation kan du förvänta dig att:
- Logga in, ange ditt namn och födelsedatum
- Visa din identitet och ditt försäkringskort
Efter incheckningen i receptionen träffar du en sjuksköterska som:
- Ge dig en sjukhusrock att bära under din operation
- Granska alla mediciner du har tagit, notera doserna och de gånger du tog dem
- Starta en intravenös (IV) linje genom att sätta in en nål i din ven, vanligtvis i din hand eller arm
Efter mötet med en sjuksköterska kommer du att träffa narkosläkaren som kommer att:
- Gå igenom din medicinska historia, inklusive om du tidigare har haft någon typ av reaktion på anestesi, som illamående eller en allergisk reaktion.
- Förklara vilken typ av medicin du kommer att få under din operation
- Svara på eventuella frågor om din anestesi
Förbered dig för din operation
När det är dags för din operation kommer dina besökare att bli vänta i besökarnas område och du kommer att tas till operationssalen. När du väl har placerats ordentligt på operationsbordet kommer din anestesiolog att ge allmänbedövning (som får dig att sova) eller lokalbedövning om du genomgår en mindre operation.
Under operationen
Varje typ av kärlkirurgi kommer att skilja sig beroende på specifika steg.
Här är vad du kan förvänta dig om du har en carotis endarterektomi:
- Du kommer att föras till den kirurgiska sviten och placeras på ryggryggen (liggande), med huvudet vänt åt sidan så att din operativa halspulsåder vänder uppåt.
- Du kommer att få mediciner som hjälper dig att slappna av.
- Du kommer att få medicin för att somna dig i din IV eller lokalbedövning för att bedöva området som opereras istället för generell anestesi.
- Ditt kirurgiska område kommer att rengöras med en kirurgisk rengöringslösning.
- Kirurgen kommer att göra ett snitt på nacken i området över halsartären.
- En kateter (flexibelt rör) kan placeras i artären.
- Blod cirkulerar genom katetern och runt det blockerade området för att fortsätta ge tillräcklig syresättning till hjärnan under operationen.
- Ett snitt görs för att öppna halspulsådern och kirurgen tar bort plack inuti blodkärlet.
- Halspulsåren sys stängd med stygn eller stängs med hjälp av en lapptransplantat (en lapp gjord med en ven eller konstgjort material).
- Blod kan nu flöda fritt genom artären till hjärnan.
Observera att en annan teknik, kallad eversion carotid endarterectomy, kan användas. Denna procedur innefattar att vända halspulsådern inifrån och ut, ta bort plack och sedan fästa artären igen.
Hela proceduren tar ungefär två timmar. När din procedur är över kan din kirurg utföra ett avbildningstest (till exempel ett angiogram) för att säkerställa att artären är öppen och att operationen lyckades.
Efter operationen
Efter operationen går du till återhämtningsområdet, där du kommer att övervakas noggrant.
För en större procedur kan du återhämta dig på sjukhuset, eventuellt på intensivvårdsavdelningen (ICU), i flera dagar.
Om du har ett förfarande som anses vara mindre, såsom en venös ligering och strippning, kommer det sannolikt att ske på poliklinisk basis. I det här fallet skulle du inte överföras till ICU eller ha en övernattning på sjukhuset. Om det inte finns några komplikationer kan du bli utskriven till ditt hem samma dag som operationen efter ett mindre kärlkirurgiskt ingrepp.
Kärlkirurgi: ÅterhämtningPostoperativ period och uppföljning
Många vaskulära tillstånd, såsom de som orsakas av ateroskleros, anses vara kroniska. I det här fallet kan du behöva fortsätta att följa upp din kärlkirurg.
Inledande uppföljningsvård efter carotis endarterektomi rekommenderas inom de första 3 månaderna efter operationen. Regelbundna kontroller - vartannat år - rekommenderas på lång sikt.
Ett ord från VeryWell
Korrekt förberedelse för operation hjälper dig att få en snabbare återhämtning. Se till att följa alla instruktioner från ditt vårdteam och ha alla viktiga dokument med dig dagen för operationen. Det är också bra att ta med en nära och kära för att hålla saker och ting i ordning. Att ha en följeslagare kan också hjälpa till att lindra en del av den stress som är förknippad med ett kirurgiskt ingrepp.