Heberden's noder är beniga svullnader i fogen närmast fingertoppen, även känd som DIP-fog eller distal interfalangeal fog. Denna fog ligger strax under nageln.
Heberden's noder kan eller kanske inte vara smärtsamma, beroende på deras utvecklingsstadium, och när de väl är välformade ser de ofta på dem som oattraktiva. Med sitt oönskade utseende och potentiellt betungande närvaro, låt oss titta närmare på vad dessa fasta stötar betyder och hur de hanteras.
Camille Tokerud Photography Inc. / Getty ImagesHeberden's Node Symptom
Symtom på en utvecklande Heberden-nod börjar vanligtvis runt klimakteriet för kvinnor eller medelåldern för män. Dessa symtom inkluderar smärta, stelhet och ett begränsat rörelseomfång i en eller flera fingrar. Ibland kan en person också märka tecken på inflammation, som värme och svullnad.
Smärtan och tecknen på inflammation avtar i allmänhet inom några år, och allt som återstår är en benig smärtfri bula - kallad en Heberden-nod (en Bouchards-nod är samma sak men utvecklas vid långfingerleden).
Förutom det begränsade rörelseområdet kan fingerfogar som har Heberden-noder ibland avvika (till exempel kan ett pekfinger med en Heberden-nod peka mot långfingret).
Det är intressant att notera att Heberden-noder är vanligare hos kvinnor och oftare finns i en persons dominerande hand. De ligger oftast på pekfingret.
Orsaker
Forskning som publicerades 2012 föreslår en koppling mellan närvaron av Heberden-noder och förekomsten av radiografiska förändringar av artros i fingrarna. Med andra ord är oddsen för en röntgen som visar tecken på OA (till exempel förträngning av gemensamt utrymme) högre på ett finger som har en Heberden-nod än ett finger som inte gör det.
Heberden's noder är ett klassiskt tecken på handartros.
I handartros slits brosket i fingrarna bort. När brosket bryts ned blir det grovt, så benen kan inte glida smidigt förbi varandra i leden.
När tillräckligt med brosk äntligen slits bort, slipar benen mot varandra när leden böjs, vilket leder till förlust av benet. Kroppen reagerar sedan på att förlora ben genom att odla nytt ben.
Men när leden förstörs läggs den nya bentillväxten till som en nod bredvid det ursprungliga benet, och detta resulterar i utvecklingen av den beniga stöten på en Heberden-nod.
En studie som publicerades 2011 indikerade en genetisk predisposition för att utveckla Heberden-noder, där den associerade genen är dominerande hos kvinnor och recessiv hos män. Detta innebär att om din mor har Heberden-noder, har du sannolikt större risk att få dem om du utvecklar artros i handen.
Behandling
På grund av bristen på en specifik terapeutisk strategi för Heberden-noder följer behandlingen vanligtvis rekommendationen för handartros.
En studie visade att fem till sju behandlingar med lågnivå laserterapi (LLLT) kunde minska smärtan och ringstorleken och förbättra rörelseomfånget hos patienter med Bouchard och Heberden OA.
Under den smärtsamma utvecklingen av Heberden-noder innebär behandlingen vila och ibland skenning, plus smärtstillande medel, som icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) och värme- eller isterapi.
En fysioterapeut eller arbetsterapeut kan använda handterapi, vilket kan hjälpa till att minimera smärtan och / eller lära en person hur man använder sitt eller de drabbade fingrarna som är begränsade i sitt rörelseområde på grund av Heberden-noden.
Sällan kan kirurgi utföras, men oftast bara om symtomen kvarstår eller om en person inte kan använda fingret. Ett exempel på kirurgi på fingret skulle vara att ersätta eller smälta den drabbade leden.
En studie från 2020 visade att det att bära ortoser på natten av kvinnor med handartros minskade smärtan och förbättrade deras handfunktion. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Den goda nyheten är att när den beniga noden har bildats har en person i allmänhet ingen smärta. I detta skede kan noden vara mer av ett kosmetiskt problem. Tyvärr finns det verkligen inget sätt att helt enkelt förbättra fogens utseende.
Ett ord från Verywell
En sista godbit är att synliga tecken på artros, som Heberden-noder, är ett viktigt inslag när sjukdomen diagnostiseras. Detta står i kontrast till andra typer av artrit, såsom reumatoid artrit och gikt, som ofta är mer beroende av laboratorietester.
Om du misstänker en Heberden-nod och / eller artros i handen, kontakta din läkare för en korrekt diagnos. Det finns andra hälsoförhållanden som kan efterlikna den hos artros i handen eller till och med en bula på fingret. Var noga med att genomgå en korrekt diagnos, så en effektiv behandlingsplan kan göras åt dig.
