Hur skivepitelceller kan påverkas potentiellt av HPV

Skivepitelceller är en typ av platt epitelcell som finns i hela kroppen, inklusive i munnen, på läpparna och på livmoderhalsen. De ses också i hudens mittlager. Skivepitelcancer är en typ av cancer som påverkar skivepitelskiktet. Det är den vanligaste cancer i munhålan. och är också vanligt i livmoderhalsen och huden.

Skivepitelceller är ofta involverade i onormala utstryk, som vid diagnosen ASCUS (AtypiskSquamousCells avUbestämdStändning), vilket indikerar närvaron av ovanliga celler som inte är tydligt godartade eller dåliga.

Potentiellt pre-cancerösa, onormala Pap-smear-resultat diagnostiseras ibland somskivigintraepiteliala lesioner. Detta är en mycket specifik diagnos av ett onormalt Pap-smet.

När du får denna diagnos betyder det att de skivepitelceller som finns i livmoderhalsen har fått en onormal morfologi eller form men inte nödvändigtvis cancer. Faktum är att låggradiga skivepitelinfektioner (LSIL) ofta läker sig själva utan ingripande.

Dessa skador är också ibland kända som cervikal dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), höggradiga skivepitel epitelskador (HSIL) är mer benägna att bli livmoderhalscancer än LSIL. Men de kan också gå tillbaka.

Det finns flera andra Pap-smear-diagnoser. Dessa inkluderar ASC-H, atypiska skivepitelceller, kan inte utesluta HSIL. Som med ASCUS är betydelsen av ASC-H oklar. Celler diagnostiserade som ASC-H är dock mer benägna att vara problematiska än de som diagnostiserats som ASCUS.

Det finns också en Pap-smear-diagnos av atypiska körtelceller (AGC). Denna diagnos avser förändringar i körtelcellerna i livmoderhalsen, som inte ingår i skivepitel. Förändringar i körtelcellerna kräver i allmänhet mer intensiv behandling än förändringar i skivepitelceller.

Skivepitelceller, livmoderhalscancer och HPV

De flesta livmoderhalscancer och pre-cancer orsakas av infektioner med humant papillomvirus (HPV). HPV infekterar och omvandlar livmoderhalsens skivepitelceller. Det kan också infektera och transformera cellerna i andra vävnader i kroppen.

Riktlinjerna för screening av livmoderhalscancer 2020 från American Cancer Society (ACS) rekommenderar att personer med livmoderhalscancer får primär HPV-testning istället för ett Pap-test vart femte år, med början vid 25 års ålder och fortsätter fram till 65. Mer frekventa Pap-test (vart tredje år) anses acceptabla när det inte finns någon tillgång till HPV-primär testning.

Beroende på omständigheter kan friska celler över tid ersätta dessa transformerade celler eller de kan fortsätta växa onormalt och bli cancerösa.

De flesta HPV-infektioner i livmoderhalsen leder inte till livmoderhalscancer. Kroppen kan ofta eliminera dessa infektioner på egen hand.

Andra skivepitelcancer och HPV

HPV-infektion är också associerad med skivepitelcancer på andra platser. De inkluderar cancer i huvudet och nacken, vulva, penis och anus. Faktum är att vissa forskare uppskattar att fyra av fem cancerformer orsakas av HPV.

Lyckligtvis har HPV-associerade cancerformer visat sig vara mer behandlingsbara än andra skivepitelcancer - åtminstone i huvud och nacke.

Hur får människor HPV-relaterade cancerformer? För alla de webbplatser som nämns ovan anses HPV-överföring vara sexuell. Oral, anal och vaginal sex kan överföra HPV, men överföring kräver inte samlag. Hud-till-hud-överföring av HPV är möjlig.

Ett ord från Verywell

Det är förståeligt att onormala Pap smear-resultat kan verka upprörande. Men kom ihåg att många livmoderhalsförändringar försvinner på egen hand. Detta är inte bara sant för ASCUS-utstryk. Många pre-cancer skador försvinner också på egen hand inom ett år eller två.

Därför, om du har en onormal utstrykning, motstå uppmaningen att få panik! Prata istället med din läkare om de steg du vill ta framåt. Din läkare kan ge råd om behandling. Men de kan också vänta och se.

En stor forskningsstudie har visat att kvinnor som har en uppföljning Pap-smet sex månader efter ett onormalt låggradigt utstryk gör lika bra som de som får kolposkopi och biopsi. Dessa är mer invasiva former av testning och behandling.

Risken för HPV-infektion kan också minskas genom vaccination. Cervarix och Gardasil är två vacciner som har visat sig minska risken för HPV-infektion. De är dock mest effektiva när de ges innan ungdomar blir sexuellt aktiva.

Om du är ung vuxen eller förälder till ung vuxen, prata med din läkare om huruvida HPV-vaccinet är ett bra alternativ för dig. HPV-vaccinet rekommenderas för närvarande som en rutinvaccination för unga män och kvinnor mellan 11 och 12 år. Det kan ges upp till 27 års ålder, beroende på omständigheterna.

De amerikanska centren för sjukdomsbekämpning och förebyggande och ACS rekommenderar HPV-vaccination börjar mellan 11 och 12 respektive 9 respektive 12 år. Även om vaccinet är godkänt för personer 9 till 45 är det mest effektivt när det ges tidigt. Människor över 26 har i allmänhet inte nytta av vaccinet eftersom de sannolikt kommer att ha en infekterad av HPV vid den tidpunkten. ACS rekommenderar HPV-vaccination för de flesta som är äldre än 27 år på grund av låg effektivitet och vaccinbrist. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>