Omogen teratombehandling och prognos

Om du har fått höra att du har en omogen teratom är du troligtvis mycket rädd. Inte bara betyder detta cancer, men dessa tumörer finns vanligtvis när människor är mycket unga.

Vad är exakt denna typ av könscelltumör, och hur behandlas den?

Översikt

Omogna teratomer är gjorda av vävnader som liknar dem som finns i ett embryo. De är de maligna kusinerna till de mycket vanliga mogna cystiska teratom eller dermoida cystor. När omogna teratomer förekommer i kombination med andra könscellstumörer kallas de då "blandade könscellstumörer".

En ren omogen teratom är extremt sällsynt och representerar ungefär 1 procent av alla äggstockscancer - men inom tumörgruppen för könsceller är det den näst vanligaste maligniteten.

Ålder av kvinnor med omogna teratomer

Hos kvinnor under 20 år representerar dessa tumörer 10 procent till 20 procent av alla maligniteter i äggstockarna. Cirka hälften av alla omogna teratomer kan förekomma ännu tidigare, mellan 10 och 20 år. De förekommer sällan hos kvinnor efter klimakteriet.

Behandling

Behandling för ett omoget teratom innefattar både kirurgi och kemoterapi. Patienter med stadium Ia omogent teratom behandlas vanligtvis med kirurgi enbart eftersom prognosen är utmärkt. När tumörens grad går fram till 2 eller 3, eller om scenen går utöver Ia, rekommenderas kemoterapi vanligtvis.

Graden av ett omoget teratom avser andelen vävnad som innehåller omogna neurala element (som ser ut som fostrets organ). Till exempel, enligt American Cancer Society, består ett omoget teratom av grad 1 mestadels icke-cancervävnad och endast ett fåtal områden av cancervävnad, som kan ses under mikroskopet. Stadiet av ett omoget teratom hänvisar till hur långt det har spridit sig - en stadium I-tumör betyder att dess tillväxt är begränsad till äggstockarna.

Kirurgisk behandling

Hos kvinnor i reproduktionsåldern som vill behålla fertiliteten kan avlägsnande av den involverade äggstocken och kirurgisk iscenesättning utföras, vilket gör att livmodern och den andra äggstocken är ensamma. Detta kan göras eftersom den andra äggstocken sällan är inblandad, men iscensättning krävs fortfarande för att säkerställa att cancer inte har spridit sig.

När det sprider sig gör det vanligtvis som med epitelial äggstockscancer - i och runt organen inuti bukhinnan. Mindre vanligt kan det spridas till lymfkörtlarna och metastasera till avlägsna områden som lungor och lever genom blodomloppet.

Kemoterapi

Eftersom detta är en sällsynt tumör, finns det lite forskningsdata tillgängliga jämfört med vad vi har för de vanligaste epiteliala äggstockscancerna.

De specifika läkemedlen i dessa kombinationer, kända som BEP när de används tillsammans, är:

• Bleomycin
• Etoposid
• Cisplatin

En andra linjens behandling, känd som VAC, inkluderar:

• Vincristine
• Adriamycin
• Cyklofosfamid

Mycket av informationen om denna sjukdom kommer från erfarenhet hos manliga patienter med testikelcancer - dock har Gynecologic Oncology Group (GOG) publicerat några mindre multicenterförsök. För närvarande är BEP-regimen den rekommenderade initiala behandlingen i de flesta fall fall, men VAC-regimen kan också användas, speciellt när det uppträder igen.

Uppföljning efter behandling

Uppföljning efter behandling för ett omoget teratom baseras vanligtvis på kliniska undersökningar, symtom och avbildningsverktyg som en CAT-skanning. Vad detta betyder är att din läkare kan beställa en skanning om du har nya symtom eller något känns vid undersökningen. Från och med nu rekommenderas inte rutinundersökningar och det finns inga tillförlitliga tumörmarkörer.

Prognos

Tumörens grad är den enskilt viktigaste prognostiska faktorn vid tidigt stadium av sjukdomen - prognos avser en persons chans att återhämta sig. Med andra ord, även om ett omoget teratom är i ett avancerat angivet, är betyget mycket viktigt (förutsatt att all synlig cancer kan avlägsnas kirurgiskt).

I alla faser är femårsöverlevnaden för grad 1-sjukdom cirka 82 procent och sjunker till cirka 30 procent när sjukdom av grad 3 är närvarande. Den femåriga överlevnadsgraden för steg 1-sjukdom är 90 procent till 95 procent, medan avancerad stadium överlevnad sjunker till cirka 50 procent med grad 1 till 2 cancer och till 25 procent eller mindre när tumörerna visar sig vara grad 3.

Hantera diagnosen

En diagnos av cancer är skrämmande samtidigt som du uppmanas att fatta större beslut om ditt eget eller ditt barns hälsa. Här är några tips som hjälper dig genom den svåra tiden:

• Fråga många frågor.
• Överväg att få andra åsikter.
• Lär dig allt du kan om din diagnos - det verkar ha fördelar som inte bara håller dig informerad utan också kan påverka prognosen.
• Fråga din läkare om kliniska prövningar.
• Lär dig vad som kan göras för att bevara fertiliteten med cancer.

Eftersom detta är en ovanlig tumör har du förmodligen inte en stödgrupp i ditt samhälle, men cancerceller i nätet kan ofta låta dig prata med många andra som står inför samma sällsynta sjukdom.

Tänk på att behandlingarna mot cancer förbättras (statistik är siffror som berättar för oss hur bra någon gjorde tidigare, möjligen innan nyare behandlingar fanns tillgängliga). Lär dig hur du förespråkar dig själv eller ditt barn som cancerpatient så att du kan känna dig bemyndigad på din resa.