De flesta tror att artrit endast är en ledsjukdom. Beroende på typen av artrit kan det dock finnas systemiska effekter av sjukdomen, komplikationer och comorbida tillstånd.
Till exempel kan de systemiska inflammatoriska tillstånden som inkluderar reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom, spondyloartropatier, vaskulit, Behcets syndrom och dermatomyosit associeras med ögonproblem.
gilaxia / iStock / Getty ImagesÖga anatomi
Ögat är en komplex struktur. Den främre delen av ögat inkluderar hornhinnan och linsen. Båda är normalt avaskulära strukturer (utan blodkärl). Det finns en främre kammare fylld med vattenhaltig humor (vattnig vätska). Den främre uveaen inkluderar iris och ciliary kroppen. Den bakre delen av uvea kallas choroid, en mycket vaskulariserad vävnad som sitter precis bakom näthinnan. Varje del av uvea kan bli inflammerad, tillsammans med omgivande vävnad.
Det vita yttre skyddet av ögat kallas sclera. Sklera och hornhinna möts för att bilda limbus längst fram i ögat. Näthinnan är den mest inre delen av ögat - den del som är en förlängning av hjärnan och som kan svara på visuella signaler.
Var uppmärksam på symtom
Om du har en form av artrit och upplever synstörningar bör du rådfråga din läkare, helst din reumatolog. Du kommer sannolikt att få en remiss till en ögonläkare. De tecken och symtom du kan uppleva beror på den del av ögat som är inflammerat eller på annat sätt påverkat. I vissa fall kan försenad behandling leda till blindhet, så ta det på allvar och få dina symtom utvärderade.
Torr ögonsyndrom
Keratokonjunktivit sicca är mer allmänt känt som torra ögonsyndrom. Det är det vanligaste ögonproblemet i samband med reumatoid artrit, med en prevalens mellan 15-25 procent. Som du förväntar dig är det primära målet för behandling av torra ögonsyndrom att fylla på tårar och bevara tårfilmen.
Uveit
Som namnet antyder är uveit inflammation i uvea, vilket resulterar i svullnad och irritation. Främre uveit, den vanligaste typen av uveit, är förknippad med inflammation i ögats främre del. Eftersom iris ofta är den enda inblandade delen kallas det ibland irit.
Posterior uveit påverkar den bakre delen av uvea, främst involverande choroid. När koroid ensam är inblandad kallas det koroidit. När näthinnan också är inblandad kallas den korioretinit. Ytterligare en annan typ av uveit är pars planitis, som orsakas av inflammation i det avsmalnade området (pars plana) som sitter mellan iris och choroid.
Symtom på uveit kan inkludera dimsyn, ögonsmärta, mörka fläckar som flyter, känslighet för ljus och rodnad i ögat. Främre uveit försvinner vanligtvis inom några dagar till veckor med behandling. Posterior uveit kan pågå från månader till år och kan orsaka permanent skada, trots behandling. Orala kortikosteroider eller steroid ögondroppar används vanligtvis för att behandla uveit.
Cirka 80 procent av uveit som förekommer hos barn är associerad med juvenil reumatoid artrit. Cirka 50 procent av människor som utvecklar främre uveit är positiva för HLA-B27. Cirka 80 procent av personer med HLA-B27-associerad främre uveit har också en av spondyloartropatierna.
Sklerit
Sklerit orsakas av inflammation i sclera. Det finns fem klassificeringar av sklerit: diffus främre, nodulär, nekrotiserande, skleromalacia perforans och bakre. Ett rött, smärtsamt öga är karakteristiskt för diffus främre, nodulär eller nekrotiserande sklerit. Med skleromalacia perforans kan smärta variera, och en karakteristisk nodul (som en reumatoid nodule) utvecklas på sclera. Smärta varierar också med bakre sklerit. Suddig syn, sönderrivning av ögat, ljuskänslighet och röda fläckar på den vita delen av ögat kan också förekomma.
Personer med sklerit kan utveckla andra ögonproblem, såsom uveit, glaukom, synnervödem och retinal eller koroidal distorsion. Allvarlig sklerit kan orsaka uttunnning av hornhinnan, vilket kan leda till partiell blindhet.
Tillstånd som vanligtvis är associerade med sklerit inkluderar granulomatos med polyangiit (kan komma tidigt) och reumatoid artrit (vanligtvis med långvarig, seropositiv RA). Reumatoid artrit står för 18 till 33 procent av fallen av sklerit.
Behandling av sklerit kan börja med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och utvecklas till oral prednison, steroid ögondroppar eller lokala steroidinjektioner. Sklerit är ofta ihållande och varar i flera år.
.jpg)
