Hemsömn testas alltmer för att diagnostisera sömnstörningar som obstruktiv sömnapné (OSA). Varför kan du få veta att du ska ha en hemstudie? Vilka är fördelarna och nackdelarna med att ha ett sömntest i hemmet jämfört med ett centralt polysomnogram? Lär dig mer om hur du använder hemstudier, vad du kan förvänta dig med din studie och vad nästa steg i din diagnos och behandling kan vara.
Tetra Images / Getty Images
Hur man får en sömnstudie hemma
Först kanske du undrar varför du är skyldig att få en sömnstudie i första hand. Dessa tester används för att identifiera olika sömnstörningar. Även om symtom och en korrekt fysisk undersökning kan peka på orsaken till dina sömnproblem, krävs ett test för att formellt fastställa diagnosen (och i slutändan för att försäkringen ska betala för behandlingarna).
Board-certifierade sömnläkare ansvarar ofta för att beställa sömntest. Dessa yrkespersoner ser ofta patienter som klagar på sömnstörningar och kan med sin utbildning granska studierna och rekommendera den mest lämpliga behandlingen. Primärvårdspersonal och andra sjukvårdspersonal kan också få beställa sömntester i hemmet, men American Academy of Sleep Medicine rekommenderar inte denna praxis.
Inte alla borde ha en hemstudie. Det är bara användbart för att diagnostisera obstruktiv sömnapné. Denna testning bör beställas när det finns misstankar om åtminstone en måttlig till svår grad av OSA. Testet används också ibland för att bedöma effektiviteten av behandlingar av sömnapné, såsom en oral apparat eller kirurgi.
Om andra medicinska tillstånd är närvarande som kan äventyra diagnostisk noggrannhet, anses sömntester inte vara lämpliga. Det används inte heller för att diagnostisera andra sömnstörningar utöver sömnapné. Några av dessa medicinska kontraindikationer för hemtestning inkluderar:
- Måttlig till svår lungsjukdom
- Neuromuskulär sjukdom
- Hjärtsvikt
- Central sömnapné
- Periodiska lemmarörelser av sömn
- Sömnlöshet
- Parasomnias (sömnbeteende)
- Sömnstörningar i dygnsrytmen
- Narkolepsi
Slutligen kan sömntestning hemma användas ibland hos individer som inte kan ha ett diagnostiskt polysomnogram i ett centrum på grund av rörlighet, säkerhet, kritisk sjukdom eller andra konflikter. Det är viktigt att sova i hemmet inte är lämpligt för barn.
Fördelar och nackdelar
Hemmasömnstudier är ett utmärkt sätt att reglera sömnapné bland den rätt valda befolkningen. Om det finns en hög misstanke om störningen kan det vara ett enkelt bekräftande test som gör det möjligt för patienten att gå vidare till vårdens behandlingsfas. Emellertid kan ett negativt test inte utesluta störningen. Om ett negativt hem-sömntest inträffar (med apné-hypopnéindex eller AHI under 5) krävs vanligtvis ett diagnostiskt polysomnogram i ett sömncentrum.
Det finns ett antal skäl till att patienter föredrar att få ett sömntest hemma, inklusive:
- Det är vanligtvisbilligarekostar hundratals dollar jämfört med tusentals dollar som ett centralt test kan kosta.
- Det ärmer bekvämt, så att du kan sova hemma snarare än i en okänd miljö.
- Det ärmer bekväm, med färre ledningar och tillgång till hemmets bekvämligheter.
- Det finnsmer åtkomsttill testningen. Sova centra kanske inte är tillgängliga på grund av plats eller ens schemaläggning. Hemmetestutrustning kan skickas hem från läkarmottagningen och skickas ibland även ut.
Guldstandarden för diagnos av alla sömnstörningar är fortfarande det diagnostiska polysomnogrammet i ett sömncentrum. Detta inkluderar ytterligare mått på sömnsteg och sömnfragmentering via EEG, hjärtrytm via EKG och ben- eller armsensorer för rörelser; som alla kanske inte ingår i vanliga hemtester. Dessutom, om du har mild sömnapné kan hemmetestet helt enkelt missa diagnosen.
Vad du kan förvänta
När din läkare har bestämt att du måste ha en hemstudie kommer du att få information om hur du använder enheten hemma. Ofta tillhandahåller en medicinsk assistent, andningsterapeut eller sömntekniker dessa instruktioner. Du får se hur du använder de sensorer som krävs. Vanligtvis kommer detta att inkludera ett bälte som lindas runt bröstet eller magen för att mäta andningsansträngningen, en nasalkanyl i näsan som mäter luftflödet och en oximeter applicerad på fingertoppen som registrerar pulsfrekvensen och blodets syrenivåer. Beroende på vilken enhet som används kan det finnas vissa variationer i dessa grundläggande funktioner. När du är ordentligt monterad bör du också få vägledning om hur du slår på och stänger av enheten.
När du gör dig redo att gå och lägga dig hemma använder du sensorerna på nytt och slår på enheten enligt anvisningarna. Om du vaknar för att gå på toaletten på natten kan du förmodligen hålla de flesta sensorerna på plats. På morgonen kommer vissa enheter att meddela dig med en lampa eller läsning för att informera dig om att tillräcklig information samlades in. Som en allmän regel krävs åtminstone flera timmars inspelning för ett adekvat test. Vissa läkare kommer att rekommendera att patienter gör två (och till och med upp till tre) testnätter för att säkerställa att ett framgångsrikt test är slutfört.
Nästa steg
Efter att ha återlämnat enheten kommer sömnläkaren att ladda ner enheten, personligen granska och tolka data och generera en sammanfattande rapport över resultaten. Som nämnts ovan, om sömntestet i hemmet avslöjar otillräcklig data eller är negativt för sömnapné, kan ett centralt test vara nödvändigt för att identifiera tillståndet. Vid ett uppföljningsavtal i sömnkliniken kommer dessa resultat att granskas med dig och nästa steg kommer att diskuteras.
Om testet visar sömnapné kommer behandlingsalternativen att granskas, inklusive användning av kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), orala apparater, viktminskning, positionsterapi, kirurgi och eventuellt andra terapier.
Hemsömnstestning kan vara ett attraktivt alternativ för att identifiera sömnapné hos dem som är mycket misstänkta för att ha tillståndet och som inte har några kontraindikationer eller andra misstänkta sömnstörningar. Om du är intresserad av att få en sömnstudie i hemmet och bedriva behandling, börja med att träffa en styrelsecertifierad sömnspecialist som kan ge dig en omfattande utvärdering, vägledning vid testning och support genom behandlingsprocessen.
-in-sleep.jpg)
