Blodflödesbegränsningsträning i sjukgymnastik

Blodflödesbegränsningsträning (BFR) är en förstärkningsteknik som ibland används i kliniker för sjukgymnastik för att få muskelfunktion efter en skada eller operation. Det görs genom att tillfälligt begränsa blodflödet till en muskel under träning.

Denna metod är mest lämplig när höga träningsbelastningar inte är lämpliga, till exempel efter operation, skada eller i fall av betydande förlust av muskelmassa. Förstärkning av blodflödesbegränsning använder träning med låg intensitet för att uppnå styrkavinster som vanligtvis ses med högintensiv träning.

BFR är en nyare typ av sjukgymnastik (PT) -behandling. Tidig forskning tyder på att det kan leda till tillräckliga styrkavinster med lågintensiv träning.

Hur fungerar BFR-utbildning?

Blodflödesbegränsningsträning utvecklades på 1960-talet i Japan som en lågintensiv förstärkningsregim kallad KAATSU. Det handlar om att använda en tävling eller en pneumatisk manschett runt en muskel under muskelsammandragningar med låg intensitet och hög repetition.

Det har blivit populär i träningsprogram, och på senare tid har det blivit mer och mer populärt i sjukgymnastikkliniker. Varför? Eftersom det möjliggör hög muskelstyrka och tillväxtvinster med lågintensiv träning.

Blodflödesbegränsande träning placerar en muskel under mekanisk stress. (Denna mekaniska stress uppträder också under högintensiv muskelförstärkning.) Resultatet av denna höga stress hjälper till att förbättra muskelhypertrofi eller tillväxt via:

• Frisättning av hormoner som är specifika för muskeltillväxt
• Aktivering av specifika stamceller för muskeltillväxt
• Cellsvullnad i musklerna
• Hypoxi (minskning av syre)

Även om dessa faktorer uppträder under träning med hög belastning kan de uppnås under träning med låg belastning genom att begränsa blodflödet till muskeln. Denna begränsning skapar en miljö där muskeltillväxt kan uppstå även om träningsbelastningarna hålls på ett minimum, något som kan vara viktigt efter skada eller operation.

Eftersom din kropp läker efter operationen kanske du inte kan placera höga spänningar på en muskel eller ligament. Övningar med låg belastning kan krävas och träning med begränsning av blodflödet möjliggör maximal styrka med minimala och säkra belastningar.

Utföra BFR-utbildning

Innan du börjar träna med blodflödesbegränsning eller något träningsprogram måste du checka in med din läkare för att säkerställa att träning är säker för ditt tillstånd. Din sjukgymnast kan kanske lära dig hur du utför BFR-övningar ordentligt.

Utrustning behövs

För att utföra blodflödesbegränsningsövningar måste du skaffa en specialiserad pneumatisk manschett som kommer att användas för att hindra blodflödet till din muskel. En blodtrycksmanschett kan användas.

Manschetter för träning av blodflödesbegränsning finns också att köpa. Dessa specialmuddar kan vara konturerade för att passa specifika kroppsdelar, som lår, kalvar eller överarmar.

Hur man gör det

För att utföra BFR-träning:

1. Placera manschetten runt din muskel för att förstärka.
2. Pumpa manschetten upp till önskat tryck, vanligtvis cirka 180 millimeter kvicksilver (mmHg), eller 1,5 gånger ditt vilande systoliska blodtryck.
3. Drag ihop muskelen som ska stärkas. Om du till exempel stärker din quadriceps-muskel, placerar du manschetten runt låret, pumpar upp den och utför en fyrsats med kort båge.
4. Håll sammandragningen i 5 sekunder.
5. Släpp sammandragningen.
6. Upprepa långsamt i 15 till 20 repetitioner.

Din sjukgymnast kan låta dig vila i 30 sekunder och sedan upprepa en annan uppsättning. Blodflödesbegränsningsträning ska vara lågintensiv men hög upprepning, så det är vanligt att utföra två till tre uppsättningar med 15 till 20 reps under varje session.

När träningen är klar bör du ta bort manschetten och låta normalt blodflöde återgå till din muskel. Din muskel kan vara röd och den kan också kännas tät och "full" efter BFR-träning.

Villkor behandlade

Alla muskler eller muskelgrupper som är svaga efter skada, sjukdom eller operation kan dra nytta av träning med begränsning av blodflödet. Detta kan inkludera:

• Muskelstammar
• Allmän svaghet
• Höft-, knä- eller fotledskirurgi där svaghet förekommer
• Övre extremitetskirurgi där svaghet förekommer
• Efter brott i övre eller nedre extremiteten
• Neurologiska tillstånd där svaghet förekommer

Alla tillstånd som resulterar i svaghet och kräver träning med låg intensitet för att skydda ömtåliga eller läkande vävnader kan dra nytta av träning med begränsning av blodflödet.

Blodflödesbegränsningsforskning

Stöder vetenskapen användning av blodflödesbegränsande träning efter skada? Kanske.

En metaanalys från 2017 (forskning av flera publicerade studier) visade att BFR-träning var överlägsen när det gäller att få styrka hos patienter med olika tillstånd såsom reparation av främre korsband och knäartros jämfört med enbart träning med låg intensitet. Forskarna fann också att risken för skada var minimal när korrekt tillämpning av träning med begränsning av blodflödet genomfördes.

En annan studie undersökte effekten av BFR-träning på äldre vuxna. Forskarna undersökte 11 publicerade studier och fann att träning med låg intensitet med blodflödesbegränsning var en säker metod för att hjälpa äldre vuxna att få muskelstyrka och tillväxt. Återigen hittades inga risker när träningen utfördes på lämpligt sätt.

Negativa biverkningar

Det kan finnas negativa oönskade biverkningar av träning med blodflödesbegränsning, särskilt när de inte utförs ordentligt. Dessa kan inkludera:

• Yrsel
• Svimning
• Domningar
• Stickningar
• Träningsvärk
• Försenad muskel ömhet

Det bästa sättet att undvika negativa biverkningar av BFR-träning är att arbeta nära med en fysioterapeut som är utbildad i korrekt tillämpning av träningsregimen.

Vem ska inte träna BFR?

Personer med vissa tillstånd bör inte delta i BFR-träning, eftersom skador på venöst eller artärsystem kan uppstå. Kontraindikationer för BFR-träning kan inkludera:

• Fetma
• Dålig cirkulation
• Diabetes
• Njurkompromiss
• Allvarlig högt blodtryck (högt blodtryck)
• Infektion
• Öppna sår
• Artärtransplantat

Innan du utför någon träning är det viktigt att du pratar med din läkare och sjukgymnast för att säkerställa att träning är rätt för dig.

Ett ord från Verywell

Om du har muskelsvaghet från skada, sjukdom eller operation kan du dra nytta av PT för att förbättra din styrka och övergripande funktionella rörlighet. Blodflödesbegränsningsträning är en metod som din fysioterapeut kan använda för att snabbt och säkert förbättra muskelstyrkan med lågintensiv träning. Detta kan hjälpa dig att snabbt och säkert återgå till din tidigare funktionsnivå.