En parietal lob stroke är en typ av stroke som förekommer i den bakre delen av hjärnan som kallas parietal lob. Typen och svårighetsgraden av symtom vid parietal stroke beror till stor del på skadans placering och storlek, men kan inkludera nedsatt tal, tanke, koordination och rörelse.
Liksom alla slag involverar en parietal lobslag antingen bristning eller blockering av ett blodkärl i hjärnan. Det är den resulterande bristen på konstant blodflöde till parietalloben som berövar det området tillräckligt syre och orsakar celldöd som försämrar många sensoriska, visuella och / eller språkfunktioner - ibland permanent.
Verywell / Laura Porter
Parietalloben en av fyra lobes i hjärnbarken, vars roll det är att bearbeta sinnen så att du kan orientera dig i rymden, bearbeta språk och matematik, koordinera rörelser och differentiera objekt.
Vanliga symtom
Var en strokeskada uppstår - och hur den påverkar andra delar av hjärnan - kommer i slutändan att avgöra typen och omfattningen av de upplevda symtomen.
För de flesta är parietallobens vänstra halvklot hjärnans språkcentrum, medan den högra halvklotet är ansvarig för kognition, beräkning och rumslig orientering. I stort sett definieras symtomen på en parietal lobslag av vilket halvklot påverkas.
Med en höger sida av parietalloben kan det finnas:
- Vänster sida svaghet
- Onormala känslor (parestesi) på vänster sida av kroppen
- Oförmåga att se ut från den nedre vänstra kvadranten i varje öga (sämre kvadrantanopi)
- Rumslig desorientering, inklusive problem med djupuppfattning och navigering framåt och bakåt eller upp och ner
- Oförmåga att känna igen föremål till vänster om ett utrymme (hemiagnosia)
- Oförmåga att känna igen vänster sida av sin egen kropp (kallad av främmande hand syndrom ")
- Förlust av proprioception (förmågan att veta var din kropp är orienterad i din omgivning), vilket orsakar felbedömning i rörelse och balans
- Brist på medvetenhet eller oro över vänstersvikt (hemispatial försummelse)
- Impulsivt, maniskt eller olämpligt beteende
Med en vänster sida av parietalloben kan det finnas:
- Höger sida svaghet
- Parestesi på höger sida av kroppen
- Oförmåga att se från nedre högra kvadranten i varje öga
- Svårigheter med tal eller språkförståelse (afasi)
- Problem med enkel matematik
- Nedsatt förmåga att läsa, skriva och lära sig ny information
- Brist på medvetenhet om att en stroke till och med hade inträffat (anosognosia)
- Försiktigt eller tveksamt beteende
Både slag från höger och vänster sida av parietalloben kan också resultera i:
- Depression
- Minnesproblem
- Kronisk trötthet
- Astereognos, en sensorisk störning där du inte kan identifiera ett objekt genom beröring. Det inträffar vanligtvis om baksidan av parietalloben är skadad.
Sällsynta symtom
Det är inte ovanligt att en strokeskada i parietalloben sträcker sig till delar av hjärnan, såsom frontloben, den temporala loben (belägen under parietalloben) eller occipital lob (belägen mot baksidan av hjärnbarken). Det kan också involvera hjärnstammen och lillhjärnan.
I sådana fall kan symtomen på en parietal stroke åtföljas av "klassiska" stroke-symtom, såsom ansiktsfall eller arm- eller benförlamning.
Men om stroke skada är isolerad i parietal lob, ansikts hängande och förlamning är mycket mindre vanliga. Även om det kan finnas svaghet i armar eller ben, upplever personer med parietal stroke vanligtvis inte en total förlust av lemmefunktion.
Gerstmanns syndrom
Det finns ovanliga tillstånd där sensoriska störningar utvecklas i kluster. Ett sådant exempel är Gerstmanns syndrom, en sällsynt sjukdom som kännetecknas av försämring av fyra specifika neurologiska funktioner:
- Oförmåga att skriva (agraphia)
- Förlust av förmågan att göra matte (acalculia)
- Oförmåga att identifiera fingrar (finger agnosia)
- Oförmåga att skilja mellan kroppens högra och vänstra sida (höger-vänster desorientering)
Gerstmanns syndrom orsakas av skada eller försämrat blodflöde till parietallobens övre sidor men kan också vara resultatet av multipel skleros eller hjärntumör.
Apraxia
I vissa fall kan en parietal lob stroke störa verkställande funktion (förmågan att tänka abstrakt och fatta beslut baserat på analys och inlärda beteenden). Även om man tror att den verkställande funktionen utförs av prefrontala områden i frontloben är det parietalloben som matar sensorisk information till den delen av hjärnan.
När överföringen av dessa signaler blockeras av en strokeskada kan det störa hur hjärnan "planerar" rörelse, vilket resulterar i ett tillstånd som kallas motorisk apraxi (oförmågan att utföra rörelser på kommando).
Andra variationer inkluderar ideomotorisk apraxi (oförmåga att efterlikna en utförd gest), konstruktionsapraxi (oförmåga att kopiera en ritning) och ögonöppnande apraxi (oförmåga att öppna ögonen på kommandot).
Komplikationer
Effekten av en parietal lob stroke kan ofta betyda hos äldre, som redan kan kämpa med kognitiva, sensoriska och rörelseproblem.
En vanlig komplikation som ses hos äldre individer med parietallapp är delirium (en plötslig förändring i hjärnan som orsakar förvirrat tänkande och minskad medvetenhet om omgivningen).
När en parietal lobslag inträffar på höger halvklot kan förlusten av igenkänning av vänster sida av världen vara extremt förvirrande och bidra till förlusten av organiserad tanke. Utan medel för att kompensera för dessa sensoriska funktionsnedsättningar kan en person bli alltmer förvirrad, ouppmärksam och ojämn i sitt tänkande.
Enligt en studie från 2017 i tidskriftenStroke,personer med en parietal lob stroke är mer än dubbelt så benägna att uppleva delirium jämfört med personer med andra typer av stroke.
Resultat och förväntningar
Komplikationerna med en parietal stroke kan variera beroende på typ och svårighetsgrad av de involverade symtomen.
Men till skillnad från en frontallappsslag där förlamning av extremiteterna är vanligt, möjliggör förlusten av sensorisk funktion vid en parietallappslag vanligtvis snabbare återhämtning av motorik under vård av en fysioterapeut och arbetsterapeut.
Tal- och språkstörning kan vara svårare att övervinna och kräver vanligtvis pågående och intensiv talterapi. Studier tyder på att minst 90 timmars talterapi kan behövas för att övervinna afasi och att allt mindre än 44 timmar sannolikt kommer att vara icke-fördelaktigt.
Förmodligen är den största utmaningen att lösa problem som hemispatial försummelse eller anosognosia, där strokeöverlevande inte ens är medveten om deras försämring.
I sådana fall är människor mindre benägna att delta i rehabilitering eller kan omedvetet sätta sig i skada. Om det inte finns ett samordnat ingripande av en partner, älskad eller vårdnadshavare kan återhämtningen vara svår.
När ska jag träffa en läkare
Att känna igen symtomen på stroke kan rädda ditt eller någon annans liv. American Stroke Association erbjuder en lätt att komma ihåg mnemonic (FAST) som hjälper dig att veta när det är dags att ringa efter hjälp.
FAST står för:
- Hängande i ansiktet
- Armsvaghet (särskilt om den förekommer på ena sidan)
- Talproblem (inklusive slurring)
- Dags att ringa räddningstjänsten
Om de tre första skulle inträffa, vet du att det är dags att göra det fjärde och ringa 911. Om du är osäker, ta inga chanser och ring efter räddningstjänst.
Tecken på parietal lob stroke kan ibland vara mindre uppenbara. Det är därför viktigt att leta efter andra kännetecken, såsom visuell suddighet, förlust av perifer syn eller en plötslig förlust av balans eller koordination.
