Före 2006 täckte Medicare inte receptbelagda läkemedel, åtminstone inte de flesta av dem. Ett begränsat antal mediciner erbjöds under Medicare del B, men annars var du tvungen att betala för dina mediciner utan extra kostnad.
Allt förändrades när president George W. Bush godkände Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act (MMA) 2003. Lagen skapade det vi nu känner till som Medicare del D, en valfri del av Medicare som tillhandahåller receptbelagt läkemedel rapportering.
Del D-planer drivs av privata försäkringsbolag, inte regeringen. Den federala regeringen fastställer dock riktlinjer för vilka grundläggande mediciner dessa planer måste täcka och hur mycket du kan debiteras. Denna guide beskriver allt du behöver veta om vad du kommer att betala för Medicare del D i år.
Yuri_Arcurs / E + / Getty Images
Del D Självrisker
En självrisk är den summa pengar du spenderar på egen hand innan dina receptbelagda läkemedel börjar. Din plan kanske eller inte har en självrisk. Den maximala självrisken som en plan kan ta ut för 2021 är satt till $ 445, en ökning med $ 10 från 2020.
Del D-premier
En premie är den summa pengar du spenderar varje månad för att få tillgång till en hälsoplan. Regeringen sätter inga formella begränsningar för premiesatser och priserna kan förändras varje år. Planer med utökad täckning kostar mer än planer för grundläggande täckning.
Del D Nationell basmottagarpremie
Blanda inte den nationella basmottagarpremien (NBBP) med din månatliga premie. Även om priserna tekniskt sett kan vara desamma är de sällan det. NBBP är ett värde som används för att beräkna hur mycket du är skyldig i del D-sanktioner om du anmäler dig sent för förmåner. Din bästa satsning är att helt undvika påföljder i del D, så var noga med att använda den här praktiska Medicare-kalendern för att anmäla dig i tid. NBBP är satt till $ 33,06 år 2021, en ökning från $ 32,74 år 2020.
Del D Inkomstrelaterade belopp för justeringar av Medicare
Regeringen debiterar dig också extra för del D-täckning baserat på din inkomst. Detta är känt som IRMAA (Income-Related Medicare Adjustments Amounts). Du betalar månadsvis IRMAA till den federala regeringen samt månadspremier till försäkringsbolaget. År 2018 ändrade IRMAA inkomstkategorierna så att fler skulle behöva betala en avgift. År 2019 lade de till en extra inkomstkategori. 2020 ökade de inkomstkategorierna för inflation. Om du inte betalar din IRMAA i tid kan din del D-plan annulleras.
Mindre än 88 000 $
(Mindre än 87 000 USD 2020)
Ingen förändring
$88,000 - $111,000
(87 000 $ - 109 000 $ 2020)
$ 12,30 per månad
147,60 $ per år
$ 0,10 ökning per månad
1,20 $ ökning per år
$111,000 - $138,000
(109 000 $ - 136 000 $ 2020)
$ 31,80 per månad
$ 381,60 per år
$ 0,30 ökning per månad
$ 3,60 ökning per år
$138,000 - $165,000
(136 050 $ - 163 000 $ 2020)
51,20 $ per månad
$ 614,40 per år
$ 0,50 ökning per månad
$ 6,00 ökning per år
$165,000 - $500,000
(163 000 $ - 500 000 $ 2020)
$ 70,70 per månad
848,40 $ per år
$ 0,70 ökning per månad
$ 8,40 ökning per år
Mer än 500 000 dollar
77,10 $ per månad
925,20 dollar per år
$ 0,70 ökning per månad
$ 8,40 ökning per år
Mindre än 176 000 dollar
(Mindre än 174 000 USD 2020)
Ingen förändring
$176,000 - $222,000
(174 000 $ - 218 000 $ 2020)
$ 12,30 per månad
147,60 $ per år
$ 0,10 ökning per månad
$ 1,20 ökning per år
$222,000 - $276,000
(218 000 $ - 272 000 $ 2020)
$ 31,80 per månad
$ 381,60 per år
$ 0,30 ökning per månad
$ 3,60 ökning per år
$276,000 - $330,000
(272 000 $ - 326 000 $ 2020)
51,20 $ per månad
$ 614,40 per år
$ 0,50 ökning per månad
$ 6,00 ökning per år
$330,000 - $750,000
(326 000 $ - 750 000 $ 2020)
$ 70,70 per månad
$ 848,40 per år
$ 0,70 ökning per månad
$ 8,40 ökning per år
Mer än $ 750.000
77,10 $ per månad
$ 925,20 per år
$ 0,70 ökning per månad
$ 8,40 ökning per år
Din 2021
Kostar
(Mindre än 87 000 USD 2020)
$ 0 ökning per månad
$88,000 - $412,000
(87 000 $ - 413 000 $ 2020)
$ 70,70 per månad
$ 848,40 per år
$ 0,70 minskning per månad
$ 10,80 besparingar per år
Mer än 412 000 dollar
(Mer än 415 000 USD 2020)
77,10 $ per månad
925,20 dollar per år
$ 0,70 minskning per månad
Minska $ 12,00 per år
Munkhålet
Medicare del D är långt ifrån perfekt. Faktum är att den har ett stort hål i sig. Det så kallade munkhålet är ett täckningsgap som uppstår efter att du och Medicare har spenderat en viss summa pengar på dina receptbelagda läkemedel. Efter att detta belopp har använts, är du kvar att betala för dina mediciner på egen hand tills du spenderar tillräckligt för att tjäna "katastrofal täckning" genom din del D-plan.
Munkhålet stängdes 2020 tack vare Affordable Care Act (aka Obamacare). Från och med 2013 minskade reglerna i Affordable Care Act gradvis hur mycket du skulle tvingas spendera på egen hand på dina mediciner. Från och med 2020 får du inte betala mer än 25% av detaljhandelskostnaderna för dina droger. Detta är det högsta beloppet du betalar också i den ursprungliga täckningsgränsen.
Det belopp som du betalar för mediciner innan du går in i munkhålet, känt som den ursprungliga täckningsgränsen, är 4 130 USD för 2021.
När du väl är i munhålet, istället för att betala ditt vanliga del D-återbetalningsbelopp, betalar du 25% för alla mediciner. De återstående kostnaderna kommer att betalas av läkemedelsproducenten och din del D-plan.
Till exempel, om ett läkemedelsnamn kostar $ 100 betalar du $ 25, tillverkaren $ 50 och din läkemedelsplan $ 25. För ett generiskt läkemedel betalar du $ 25 och din del D-plan kommer att betala $ 75.
I alla del D-planer 2020, efter att du har betalat 6550 USD i kostnader för täckta läkemedel, lämnar du munhålet och når katastrofal täckning, där du bara betalar 3,70 USD för generiska läkemedel och 9,20 USD för varumärke mediciner varje månad eller 5% kostnaden för dessa läkemedel, beroende på vilket som kostar mer.
Ett ord från Verywell
Receptbelagda läkemedel kan vara kostsamma, men låt inte det skrämma dig. Vet vad din Medicare del D-plan täcker och hur mycket du kan förvänta dig att betala. Med den här informationen i handen kan du budgetera för det kommande året och hålla eventuella överraskningar.
.jpg)
