Vad är cellulit?

Cellulit är en mycket vanlig infektion i huden, nästan alltid orsakad av bakterier. Infektionen kan komma plötsligt och sprider sig vanligtvis från hudytan och går sedan djupare. Det sprider sig under överhuden, det övre lagret av huden, in i dermis och i det subkutana fettet. Det kan orsaka rodnad, svullnad i huden, smärta, värme på platsen och eventuellt feber.

Cellulit infekterar ofta benet och ibland ansiktet, händerna eller armarna. Det påverkar vanligtvis bara en plats i taget: till exempel bara ett ben, inte båda.

Orsaker

Cellulit kan börja med ett nick i huden, antingen genom ett snitt, en bit eller en brännskada.

Andra hudåkommor, som eksem eller fotsvamp, kan orsaka små nedbrytningar i huden och kan leda till cellulit. De som har svullnad i benen som venös stas eller lymfödem (som efter operation för bröstcancer), de med åderbråck eller de som har fått ventransplantat tenderar att ha fler fall av cellulit, eftersom de inte kan rensa bakterier så snabbt, så att bakterierna kan överleva, dela sig och orsaka infektioner.

Andra riskfaktorer för cellulit inkluderar också fetma, svullnad i benen och diabetes. Fotkontroller utförda av en läkare är viktiga hos dem med diabetisk neuropati för att se till att de inte har någon hudnedbrytning, sår eller sår om de inte ser för sig själva.

Cellulit är vanligare hos äldre vuxna men kan förekomma i alla åldersgrupper och i båda könen. En studie som publicerades 2006 visade att nästan en av 400 kommer att utveckla cellulit varje år.

Typer av celluliter

Cellulitinfektioner orsakas ofta av bakteriernaStaphylococcus aureus(inklusive meticillinresistentStaphylococcus aureus[MRSA]) och grupp A Streptococcus. Många fall avStaph aureusär nu resistenta mot antibiotika som en gång fungerade.

Sällsynta typer

Det finns några sällsynta orsaker till mindre vanliga typer av celluliter. Några av dessa kan vara farliga hos dem som är i riskzonen - som de som är immunsupprimerade, har diabetes, saknar mjälte eller har leverproblem.

Kattbett, som kan vara djupa och farligare än vad man ofta inser, kan introduceraPasteurella multocida,vilket leder till allvarliga hudinfektioner och djupare strukturer. Hundbett kan sällan leda till en allvarlig infektionsorsak,Capnocytophaga,vilket är mycket farligt hos dem som inte har mjälter.

Exponering för varmt saltvatten, till exempel från en promenad på stranden, särskilt hos personer med lever- eller alkoholproblem, kan leda tillVibrio vulnificus. Detta är en allvarlig infektion och kan vara dödlig om den inte behandlas snabbt. Sötvattensexponering kan associeras medAeromonas hydrophilaBarn har ibland infektioner medHaemophilus influensa.

Kirurgi kan leda till cellulit, även sällsynta typer som mykobakteriella infektioner. De som är nedsatt immunförsvar kan vara utsatta för ett stort antal infektioner, t.ex.Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.

De som är i riskzonen kan kräva olika antibiotika i förväg, även om de flesta fall av cellulit orsakas av antingen Staph- eller Strep-infektioner.

Det kan också förväxlas med en DVT (djup ventrombos) som kräver mycket olika behandling. Det är viktigt att prata med din läkare för att ställa rätt diagnos.

Behandling

Behandlingen består vanligtvis av orala antibiotika för de flesta patienter. De flesta blir bättre snabbt och kräver inte sjukhusvistelse.

Eftersom det är ovanligt att personer med cellulit upptäcker den exakta typen av bakterier som orsakar infektionen (det görs sällan några test för att visa vilken typ av bakterier som är ansvarig), måste läkare ofta göra utbildade gissningar om vad de mest sannolika bakterierna är, och basbehandling på dessa gissningar - detta kallas empirisk terapi.

Med empirisk behandling väljs antibiotika av läkaren för att täcka de mest sannolika typerna av bakterier, beroende på vilka specifika risker patienten har. Eftersom MRSA kan orsaka cellulit men ofta är resistent mot vanliga antibiotika, bör empiriska antibiotika som behandlar MRSA ibland ges till patienter med cellulit för att öka risken för att antibiotika fungerar.

Det kan vara till hjälp att dra en linje runt infektionens gränser om den är synlig för att avgöra om cellulit växer eller avtar. Det kan vara svårt att säga över natten om cellulit har blivit bättre eller sämre.

Om det är svullnad eller om personen inte har bra ven eller lymfflöde, lyft benet eller armen som påverkas så att vätskan rinner ut.

Det är vanligt att infektionen inte snabbt avtar. Det kan ta en dag eller två att verkligen se infektionen blekna.

Men om någon blir sjukare eller feber eller infektionen inte minskar, kan de behöva läggas på sjukhus och kan behöva IV-antibiotika.

Bilder av cellulit

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kolla bilden

Cellulit på en fot. Wendy Townrow / Getty Images

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kolla bilden

Cellulitinfektion på fotleden. LagunaticPhoto / Getty Images

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kolla bilden

Cellulit. DR P. MARAZZI / VETENSKAP FOTOBibliotek

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kolla bilden

Cellulit på ett ben.

Komplikationer

Det finns flera komplikationer som kan uppstå till följd av cellulit.

Nekrotiserande fasciit

Nekrotiserande fasciit är en sällsynt infektion i de djupare hudlagren som når ner till fascia nedan. Det orsakar extrem smärta och kan spridas mycket snabbt. Det kan snabbt leda till att vävnaderna dör i dessa lager (subkutan och fascia). Det kan leda till döden, särskilt om behandling (kirurgi och antibiotika) inte är snabbt tillgänglig.

Sepsis

Sepsiskan uppstå när bakterierna från huden når djupare och sprids genom blodet, sådd andra delar av kroppen. Detta kan vara mycket allvarligt, vilket kräver sjukhusvistelse och IV-antibiotika.

Abscesser

Abscesserkan bildas av allvarliga infektioner. En abscess är en infektionsficka och kan vara svårare att rensa. Det kan behöva dränering och inte bara antibiotika.

Orbital cellulit

Orbital cellulitkan uppstå när bakterier sprider sig till områdena runt ögat (bakom orbital septum). Smärta vid rörelse av ögat, oförmåga att öppna ögat, infektion runt ögat eller svullnad i ögonlocket bör tas på allvar. Det är vanligare hos barn. Det involverar vanligtvis spridning av bakterier från en cellulit framför och runt ögat eller från bihålorna (eller blodomloppet) till ögonhålan. Det är inte detsamma som periorbital cellulit, som endast avser en infektion framför ögat och inte djupare in i ögonhålan. Orbital cellulit är en allvarlig infektion som kan leda till synförlust och till och med spridning av bakterier till hjärnhinnorna eller hjärnan.

Ett ord från Verywell

Cellulit är en hudinfektion som kommer snabbt och kan bli allvarlig. Medan vissa bakterier hela tiden lever på huden och i allmänhet är ofarliga, kan de orsaka infektion om de kommer in i huden. Om du märker någon svullnad, rodnad, smärta eller värme på en plats där du har skurit, bett eller bränt på kroppen, sök omedelbart läkare.