EnteroLab, ett laboratorium i Dallas, testar för glutenkänslighet utan celiac genom att leta efter antikroppar mot gluten i avföringen. Även om de test som erbjuds av EnteroLab inte har validerats av externa laboratorier eller genom peer-reviewed forskning, tror många människor som har använt testet (inklusive både läkare och patienter) att det exakt identifierar glutenkänslighet.
TEK IMAGE / Science Photo Library / Getty ImagesEnteroLab erbjuder sina tjänster direkt till konsumenter. De som inte har kunnat övertala sina läkare att beställa celiaki-tester (eller som har fått negativa resultat från sina tester) uppskattar att de inte behöver gå igenom sina läkare för att beställa EnteroLab-testerna; de kan beställa testerna själva.
Men eftersom EnteroLabs tester inte har verifierats oberoende är det inte klart om testningen erbjuder information som du verkligen kan lita på om kroppens reaktioner på proteinet gluten (och andra allergiframkallande proteiner i maten).
Hur testerna fungerar
De glutenkänslighetstester som erbjuds av EnteroLab letar efter antikroppar mot gluten i avföringen (fekal antigliadin-IgA-antikropp) och efter antikroppar mot vävnadstransglutaminasenzym som produceras av kroppen när gluten intas (fekal anti-vävnadstransglutaminas-IgA-antikropp). Testerna är patenterade av EnteroLab och används endast vid EnteroLabs anläggning i Texas.
Gastroenterolog Dr Kenneth Fine, laboratoriets medicinska chef och en tidigare läkare vid Baylor University Medical Center, utvecklade testerna för att fungera som ett mer känsligt sätt att upptäcka skador från gluten innan det blev utbrett i kroppen. Hans teori är att antikropparna kommer att presenteras i tarmarna och spridas över avföringen långt innan de kommer att synas i din blodomlopp.
Enligt Dr. Fine kommer avföringstestet att ta upp glutenkänslighet innan det utvecklas så att det förstör ditt tarmfoder. "Eftersom antikropparna som produceras till följd av glutenkänslighet huvudsakligen utsöndras i tarmen snarare än i blodet, visar analys av avföring många fler positiva tester än blodprov. Det är bara när immunreaktionen har funnits under långa perioder / eller processen är långt framskridet att antikroppar produceras i tillräckliga mängder för att läcka ut i blodet, säger han på sin webbplats.
EnteroLab erbjuder också en annan fördel jämfört med celiacblodtestning: Du behöver inte äta gluten för att testet ska vara korrekt. Enligt Dr. Fine kan även små mängder gluten i din kost leda till ett positivt resultat om du är glutenkänslig.
Tester som erbjuds
EnteroLab erbjuder fyra olika tester för att detektera glutenkänslighet och reaktioner mot gluten i kroppen:
- Glutenkänslighet avföringstest: Detta letar efter fekala antigliadin IgA-antikroppar, som Dr Fine säger representerar en immunsystemreaktion mot gluten i kosten.
- Vävnadstransglutaminas avföringstest: Detta letar efter fekalt anti-vävnad transglutaminas IgA-antikroppar, vilket Dr. Fine säger indikerar en reaktion av immunsystemet mot vävnadstransglutaminasenzym som produceras av kroppen när gluten intas, vilket leder till en autoimmun reaktion som kan förstöra tarmfodret eller andra vävnader i kroppen.
- Kvantitativ fekal fettmikroskopi: Detta test mäter mängden fett som finns i avföringen; enligt Dr. Fine tyder stora mängder fett i avföringen på problem med matsmältningen av fett och andra näringsämnen, vilket betyder skadade tarmar.
- Gentest för gener kopplade till celiaki och glutenkänslighet: Detta test letar efter närvaron av en eller flera gener som har kopplats till celiaki, glutenkänslighet och andra autoimmuna sjukdomar.
EnteroLab erbjuder också avföringstester för att leta efter känslighet för havre, soja, kasein, kycklingägg och jäst, samt ett avföringstest för att upptäcka kronisk eller akut kolit.
Försäkringstäckning för testning
Kunder betalar för sina valda tester i förväg. En komplett glutenkänslighet avföring kostar $ 279, ett gentest (som involverar en kindpinne, inte en avföring) kostar $ 149, och ett enda avföringstest för glutenkänslighet kostar $ 99. Olika testpaneler finns tillgängliga för att testa för andra livsmedelskänsligheter.
För att beställa testerna besöker du EnteroLabs webbplats och betalar för dina valda tester. EnteroLab skickar sedan ett palluppsamlingspaket som du kan fylla och återvända till labbet. Analys tar vanligtvis några veckor.
Eftersom EnteroLab erbjuder sina tjänster direkt till konsumenten kommer de flesta försäkringsbolag inte att ersätta testet. Dessutom, eftersom Dr.Fines testmetoder inte har accepterats av de flesta celiaki-forskare (och han har ännu inte publicerat resultaten av sin forskning i en vanlig medicinsk tidskrift), rabatterar de flesta läkare EnteroLab-avföringstestning som ett sätt att diagnostisera icke-celiac glutenkänslighet.
EnteroLab-testning kan inte heller diagnostisera celiaki. för det behöver du i allmänhet positiva celiacblodprover och en endoskopi som visar skador på tarmarna.
Noggrannhet
Det är sant att många människor får positiva resultat från sin EnteroLab-testning, vilket indikerar glutenkänslighet. Men dessa människor skulle inte ha sökt efter testningen om de inte redan misstänker att de hade ett problem med gluten, så en hög andel positiva skulle förväntas. Och många rapporterar också att de fick negativa resultat.
Få läkare accepterar positiva EnteroLab-testresultat som bevis på någonting, och ingen läkare som jag känner till kommer att acceptera EnteroLab-test för att diagnostisera celiaki (för att vara rättvis påstår Dr. Fine inte att diagnostisera celiaki - bara glutenkänslighet).
Du behöver dock inte läkares tillstånd för att äta glutenfritt. Många människor vänder sig till EnteroLab-test efter att de har fått borsten från läkare över sina symtom, eller fått negativa resultat från celiaki men får fortfarande symtom från att konsumera gluten.
Även om det ännu inte finns någon publicerad forskning som bevisar giltigheten av EnteroLab-testerna, kan det ge uppmuntran som vissa människor behöver för att bli glutenfria. För tillfället är det det enda sättet som läkare måste diagnostisera glutenkänslighet utan celiaci att be någon att prova den glutenfria kosten och se om det hjälper till att förbättra symtomen.
