Femoroacetabular impingement (FAI) är ett tillstånd som kännetecknas av den onormala formen på höftledens kula. FAI är associerad med artrit i höftled och det finns ett antal olika behandlingsalternativ.
Jeannot Olivet / Getty ImagesFAI-definierad
Med FAI orsakar förändringen i formen av höftledet med kula och sockel begränsad rörelse. Ibland kan bensporer bildas runt höftleden. Du kan också ha skadat brosk i höften och labrala tårar i höften med FAI.
När höften är böjd eller vänd, kan bensporerna orsaka FAI: s karakteristiska impingement, vilket ger symtomen. FAI är ofta associerad med smärta i höftled. Vanligtvis känns smärtan i ljumsken, och det kan också påverka framsidan av höften eller i skinkorna.
FAI och höftartrit
FAI anses vara en möjlig riskfaktor för höftledsartrit. Att ha FAI ökar chansen att du i slutändan kommer att behöva genomgå en total höftbyteskirurgi, speciellt om du har en kamskada - en benutlösning på kulan i höftledens kula.
Progressionen till höftartrit med pincer-lesioner - en benspindel i höftledens kula-och-sockel-är mindre tydlig, även om en pincer-lesion också anses vara en riskfaktor för att utveckla artrit.
I slutändan är det klart att FAI inte är den enda risken för att utveckla höftartrit - andra viktiga faktorer inkluderar genetik och tidigare skador.
Behandling
Den optimala behandlingen av FAI är oklar för närvarande. I allmänhet rekommenderas inte behandling av FAI när tillståndet inte orsakar symtom, till exempel när det bara ses av misstag vid röntgen eller MR.
De flesta kirurger rekommenderar att man testar icke-kirurgiska behandlingar för att lindra symtomen innan man överväger kirurgisk behandling av FAI. Icke-kirurgiska behandlingar kan inkludera vila, aktivitetsändringar, antiinflammatoriska läkemedel eller kortisoninjektioner.
En osteoplastik är ett kirurgiskt ingrepp där bensporer avlägsnas. Denna procedur har visat mycket bra resultat för att lindra smärta och förbättra rörelse när FAI-associerad höftvärk inte har förbättrats med mer konservativa behandlingar. De långsiktiga effekterna av dessa kirurgiska ingrepp är dock ännu inte fastställda.
Slutsats
Betydelsen av FAI i artrit, liksom den optimala behandlingsmetoden för detta tillstånd, är föremål för stor debatt. Unga till medelålders individer som har kamskador på FAI har högre risk för att utveckla signifikant höftledsartrit och i slutändan kräver en total höftbyte. För närvarande är den bästa behandlingsmetoden i dessa fall inte väl etablerad.
En osteoplastik kan hjälpa till att förbättra symtomen vid FAI, men det har inte visats ge en långsiktig fördel eller förhindra utvecklingen av artrit.