En sjukhusläkare är en underspecialitet av läkare som endast behandlar patienter på ett sjukhus. Sjukhuspersonal utövar så kallad sjukhusmedicin, en medicinsk specialitet som är inriktad på vård av akut sjuka sjukhuspatienter. Sjukhusägare upprätthåller inte extern praxis utan tillhandahåller patienter exklusiv vård under sjukhusvistelsen. Detta förbättrar övervakningen och konsekvensen av vården för patienterna samtidigt som det ger ett snabbare svar utanför en doktors vanliga "rundor".
Sjukhusägare är hos läkare som är ansvariga för att utarbeta en behandlingsplan och patientens övergripande vård, från inläggning till utskrivning. Sjukhusägare kan ingripa om det behövs men är i huvudsak i beredskap för att tillgodose patientens omedelbara medicinska behov.
AMV Photo / Digital Vision / Getty Images
Termensjukhusvistmyntades 1996 av Drs. Robert Wachter och Lee Goldman från University of California, södra Kalifornien för att beskriva en ny modell för slutenvård.
Koncentrationer
En övergripande roll för en sjukhusvistelse är att förbättra vårdkvaliteten för sjukhuspatienter. Om du gör det kan du minska sjukhusvistelsen, kostnaden för sjukhusvistelse och återtagandet av sjukhus.
Sjukhuspersonal fungerar som generalister, vilket innebär att de har utbildning, erfarenhet och certifiering för att på ett lämpligt sätt ta itu med en patients allmänna medicinska behov oavsett deras tillstånd. Om det finns en fråga som inte omfattas av läkarens praktik, kommer en specialist att kallas till.
En sjukhusläkare är inte en "andra sträng" läkare utan en fullt kvalificerad läkare som helt enkelt föredrar att öva på sjukhus. När en patient har skrivits ut deltar en sjukhusist inte längre i den pågående vården förutom att rådfråga den primära läkaren under övergången.
Vissa patienter verkar ha mer nytta av vård på sjukhus, inklusive personer som behöver omfattande fysisk rehabilitering. De flesta studier tyder på att praktisk läkardirekt tillsyn verkar påskynda återhämtningen.
En studie från 2009 från Loyola University, som omfattade 140 patienter som genomgått ortopedisk återuppbyggnadskirurgi, drog till exempel slutsatsen att sjukhusvård minskade sjukhusvistelsen med 3,8 dagar och gynnade allvarligt sjuka patienter mest.
Procedurell expertis
De flesta sjukhusvårdare är utbildade och certifierade inom internmedicin, även om vissa kommer från andra medicinska områden, såsom familjepraxis eller barnläkemedel.
Som en del av sjukhussystemet är en sjukhuspersonal ansvarig för att förbättra (och ibland spåra och mäta) kvaliteten på patientvården. De är inte inblandade i kostnadshantering, budgetar eller medicinska ersättningar (uppgifter som vanligtvis tilldelas sjukhusadministratören). Snarare är deras roll centrerad enbart kring patienternas behov.
Sjukhusvårdare fungerar också som ledare i initiativ för att förbättra patientsäkerheten. Detta inkluderar att minska sjukhusförvärvade sjukdomar, säkerställa snabb och lämplig urladdning av patienter och minska återtagandegraden på 30 dagar. I sin samadministrationsförmåga lindrar sjukhusvårdare också en del av de ekonomiska och tidshanterade påfrestningarna hos primärvårdsläkare.
I dag delas ansvaret för patientvård alltmer av den öppenvårdspersonal som ser patienter på ett kontor och vårdgivaren som behandlar patienter på sjukhuset.
Underspecialiteter
Beroende på storleken på sjukhuset kommer sjukhusägare ibland att ta en specialistroll. Detta gäller särskilt läkare som går in i yrket från områden som neurologi, kirurgi, kardiologi eller barnläkemedel.
Sjukhusmedicin utvecklas ständigt och hittar nya och bättre sätt att utnyttja läkarnas färdigheter. För detta ändamål finns det ett ständigt växande utbud av underspecialiteter som en sjukhusvist kan välja att bedriva:
- Admitists är ansvariga för lämplig inläggning och urladdning av patienter.
- Neurohospitalister tar hand om patienter som behandlas eller riskerar neurologiska problem.
- Nocturnists är sjukhusvårdare som arbetar 12-timmars nattskift.
- Proceduralister övervakar och utför procedurer som ländryggspunkter, kateterinsatser, enteral utfodring, syreintubation etc.
- Rounders är sjukhusvårdare som ägnar sin fulla uppmärksamhet åt inlagda patienter.
- Kirurger är kirurger som arbetar uteslutande på kirurgiska avdelningar.
Utbildning och certifiering
Som alla läkare måste sjukhusvårdare genomföra en fyraårig kandidatexamen plus fyra års läkarutbildning för att få sin medicinska examen. Därefter måste sjukhusvårdskandidaten genomföra flera års doktorsexamen (GME), som inkluderar ett år praktikplats och tre års utbildning.
Vissa uppehållsprogram har utvecklat instruktionsspår som behandlar de viktigaste aspekterna av sjukhusmedicin, inklusive kvalitetsbedömning / kvalitetsförbättring (QA / QI) och övergången av vård från öppenvård till öppenvård.
Som en relativt ny specialitet bedrevs tidigare inte brettcertifiering aktivt av många sjukhusvårdare eller krävdes av alla sjukhus. Det började förändras med den växande närvaron av American Board of Hospital Medicine (ABHM), som grundades 2009 och är en del av American Board of Physician Specialties (ABPS).
Förutom ABHM-certifiering erbjuder American Board of Internal Medicine (ABIM) certifieringsprogram för att få beteckningen Focused Practice in Hospital Medicine (FPHM).
Idag finns det över 57 000 praktiserande sjukhusvistelser i USA, enligt Society of Hospital Medicine. De flesta är anställda av ett sjukhus eller ett sjukhuspersonal.
Att träffa en sjukhusist
Sjukhusägare är där som läkare när du behöver dem, särskilt rundare som är dedikerade uteslutande till patienter i sängar. Du behöver inte boka tid. Om du har ett medicinskt problem som sjuksköterskepersonalen inte kan ta itu med, kan du begära att få tala med sjukvården på tjänst.
Sjukhusägare är i allmänhet beredda och kommer ofta att förändras under en sjukhusvistelse. Sjukhusägare blockeras vanligtvis för skift på 10 till 12 timmar i fem till sju dagar i rad, vanligtvis följt av fem till sju lediga dagar. Blockschemaläggningen ger en större vårdkonsistens i motsats till att ha en annan läkare varje dag.
Ett ord från Verywell
Att vara sjukhusist kräver empati, medkänsla, flexibilitet, erfarenhet, interpersonella färdigheter och uthållighet för att hantera en ständigt föränderlig lista över medicinska tillstånd och personligheter. Det är inte ovanligt att patienter säger att sjukhusvårdare är de anställda som verkar erbjuda dem mest komfort och lugn under sin sjukhusvistelse.
