Sjukvårdssvindel är vanligare än du inser. Bara under räkenskapsåret 2019 återhämtade den federala regeringen 2,6 miljarder dollar i vårdbedrägerier och falska anspråk. Tänk på att antalet endast återspeglar de fall som faktiskt fångades. Oddsen är att det var mer förlust som inte upptäcktes.
Äldre medborgare utsätts för Medicare-bedrägerier hela tiden.Någon kan bedra Medicare med din information eller använda din information för att få behandling för sig själva.
Om du har en Medicare Advantage-plan som har ett årligt tak på tjänster kan det innebära att du tvingas betala mer ur fickan. Medicinska förnödenheter eller mediciner som de får med ditt Medicare ID kan säljas i vinst.
Scammers kan till och med sälja din personliga information på det mörka nätet och försöka få tillgång till dina ekonomiska poster. Det är viktigt att känna igen dessa bedrägerier när de inträffar och att rapportera dem för att förhindra denna typ av missbruk.
10'000 timmar / Getty Images
Faktureringsbedrägerier
Tyvärr finns det några läkare som fakturerar Medicare för tjänster eller medicinsk utrustning som aldrig tillhandahölls. Bedrägerier kan också utge sig för att vara ett läkarkontor eller vårdgivare och skicka en falsk faktura. De bokstavligen talar om att du kommer att betala någon räkning du får utan att verifiera den mot annan information.
Se upp för
- Räkningar från sjukhus du inte besökte
- Räkningar från leverantörer du inte känner till
- Räkningar för tjänster som du inte fick
Det är viktigt att du spårar din Medicare-användning. Om du använder Original Medicare (del A och B) får du ett meddelande om Medicare-sammanfattning (MSN) kvartalsvis. Om du har en Medicare Advantage-plan (del C) får du en förklaring av förmåner (EOB) varje månad.
Dessa dokument är inte räkningar. De kommer att lista viktig information om eventuella Medicare-tjänster du fått under dessa tidsramar. Specifikt kommer de att lista ut vad Medicare betalade för din vård och hur mycket du får betala ur fickan. Eventuella avvikelser mellan en faktura som du får i posten och din MSN eller EOB kan vara en bluff.
Personliga bedrägerier
Var misstänksam mot alla som kommer hem till dig och hävdar att de kommer från Medicare. De kan försöka sälja en produkt till dig eller locka dig med "gratis" tjänster. Detta är ett försök att samla in personlig information. Medicare skickar inte representanter till ditt hem för detta ändamål. Öppna inte dörren.
Alla Medicare-godkända tjänster som tillhandahålls i hemmet kommer att planeras i förväg. Oavsett om det är omvårdnad, sjukgymnastik eller en läkare som utför ett årligt hälsobesök för en Medicare Advantage-plan, bör dessa vårdpersonal aldrig be dig om ekonomisk information.
Telefonbedrägerier
Medicare kommer inte att ringa dig oönskad. Om det av någon anledning behövs mer information för att behandla din Medicare-ansökan, kommer Social Security Administration först att kontakta dig med ett officiellt brev för att planera en telefonintervju.
Annars är de enda samtalen du kan förvänta dig att få från Medicare de som du begär själv, antingen genom ett skriftligt brev eller genom att ringa Medicare direkt på 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Även om ett formellt Medicare-samtal kan kräva att du delar viss identifierande information (igen, dessa samtal är långt ifrån), kommer de aldrig att be dig om ditt kreditkortsnummer eller bankinformation.
Scammers försöker ofta ta ut den informationen från dig och kommer att försöka få dig att ange dina socialförsäkrings- och Medicare-nummer också. Fall inte för det.
Se upp för
- Samtal som ber dig att bekräfta att du har fått ditt Medicare-kort, att "aktivera" ditt Medicare-kort eller att "förnya" ditt Medicare-kort
- Samtal som hävdar att Medicare är skyldiga dig en återbetalning
- Samtal som erbjuder gratis tjänster eller medicinska förnödenheter (t.ex. rygg- och / eller knäbygel, COVID-19 screeningtester och behandlingar, genetisk testning för cancer)
- Samtal som uppmanar dig att registrera dig för nya Medicare-planer eller uppdatera din nuvarande plan
- Samtal som hotar att avbryta din Medicare-täckning såvida du inte uppdaterar din information
För rekordet behöver du aldrig aktivera eller förnya ditt Medicare-kort, det finns inga godkända behandlingar för COVID-19 och Medicare täcker sällan genetisk testning. Vissa medicinska leverantörsföretag kan också erbjuda "högkvalitativa" produkter som hängslen men levererar billiga versioner av låg kvalitet. De får kostnadskillnaden i fickan.
För att skydda dig själv, kontrollera källan till samtal du får. Det är bäst att berätta för den som ringer att du kommer att ringa Medicare eller din hälsoplan direkt för att ta itu med det problem de tar upp. Lägg på!
Marknadsföringsbedrägerier
Medical Open Enrollment-säsongen pågår från 15 oktober till 7 december. Under denna tid översvämmas seniorer med post om olika Medicare-planer. En del av den informationen kan vara giltig, andra kan representera falsk reklam. Det är viktigt att skilja fakta från fiktion.
Se upp för
- Påstår att du kan ändra din plan när som helst
- Påstår att en plan sparar dig på del B-premier
- Påståenden om att du måste registrera dig för en Medicare Advantage-plan för att få receptbelagd läkemedelsskydd
- Påstår att du får "extra" tjänster även om de redan täcks av Medicare
- Hävdar att du tappar Medicaid-täckning om du inte registrerar dig för deras plan
- Hävdar att en representant måste komma hem till dig för att slutföra din plan
För att vara tydlig kan du bara ändra Medicare-planer under vissa inskrivningsperioder. Del B-premier fastställs baserat på din inkomst. Såvida du inte kvalificerar dig för en Medicare-besparingsplan via Medicare, kommer din del B-premie inte att sänkas. Medan Medicare Advantage-planer kan omfatta receptbelagd läkemedelsskydd kan du också registrera dig för en del D-plan med Original Medicare.
Om du är ny på Medicare är det bästa alternativet att gå till Medicare Plan Finder för att se till att du får korrekt information. Den här officiella regeringssidan visar detaljer om alla godkända Medicare-planer. Du kan också registrera dig via webbplatsen.
Om det gör dig bekvämare att prata med en försäkringsagent, se till att du hittar en som är certifierad. Du kan verifiera deras uppgifter via National Association of Insurance Commissioners för att försäkra att de är legitima. Ge inte information till någon som ringer dig oönskad.
Hur man rapporterar en Medicare-bluff
Om du tror att du har kontaktats med en Medicare-bluff bör du rapportera händelsen så snart som möjligt. Det är viktigt att hålla människor ansvariga och förhindra att andra utsätts för samma bedrägerier.
Kontakta Medicare på 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) eller till inspektörens generalsekretariat på 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
Om du tror att din personliga information har äventyrats kan du också kontakta Federal Trade Commission (FTC) på 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Ett ord från Verywell
Hälsovård, inklusive Medicare-bedrägerier, kostar USA miljarder dollar varje år. Var inte ett offer. Skydda dig själv genom att rapportera Medicare-bedrägerier när du ser dem.
