Trötthet är extremt vanligt vid multipel skleros (MS) och drabbar över 80 procent av MS-patienterna. Ännu mer rapporteras att trötthet av många är deras mest försvagande MS-symptom.
fizkes / Getty ImagesDet stora problemet med trötthet - förutom det obestridliga lidandet det orsakar människor - är dess konsekvenser. Eftersom trötthet kvarstår utan fördröjning kan det negativt påverka människans livskvalitet och dagliga funktion.
För att ta itu med trötthet och dess konsekvenser har experter utformat ett test för att korrekt mäta svårighetsgraden av ens trötthet.Detta test, kallat Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), kan användas i kliniska miljöer (din läkarmottagning) såväl som av utredare som utför forskningsstudier.
Hur man bekämpar MS-trötthetÖversikt
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) är en av tio skalor som utgör MSQLI-testet (Multiple Sclerosis Quality of Life) - ett instrument som ger information om livskvaliteten för en person som lever med MS.
MFIS utvärderar specifikt den upplevda effekten av trötthet på en persons dagliga aktiviteter under de senaste fyra veckorna.
Administrering
De flesta kan ta MFIS själv; om en person har synproblem eller nedsatt övre extremitet (t.ex. muskelsvaghet eller sensoriska underskott) kan en neurolog eller annan utbildad leverantör administrera testet.
Det finns två versioner av MFIS - en fullängdsversion, som består av 21 uttalanden och en förkortad version, som består av 5 uttalanden.
Det tar cirka 5 till 10 minuter att fullborda versionen, medan den förkortade MFIS-versionen tar 2 till 3 minuter att slutföra.
Poängsättning
Deltagare som tar MFIS betygsätter varje uttalande på en 5-punktsskala, som sträcker sig från noll (aldrig) till fyra (nästan alltid). Eftersom det finns 21 frågor om hela versionen kan en total poäng variera från 0 till 84. På samma sätt, för den förkortade versionen (5 uttalanden) kan den totala poängen variera från 0 till 20. Sammantaget, ju högre poäng, ju större trötthet.
Fördelen med fullängdsversionen är att tre delskalor representeras - fysiska, kognitiva och psykosociala.
Detta innebär att testresultaten kan hjälpa en person att avgränsa vilken del av livet deras trötthet har störst inverkan - till exempel deras upplevda styrka att utföra hushållssysslor (fysiska) kontra deras förmåga att koncentrera sig eller organisera tankar (kognitiva) kontra motivation att delta i sociala aktiviteter (psykosocialt).
Exempel på MFIS-uttalanden
När varje poäng görs uppmanas deltagarna att ange "Hur ofta trötthet har påverkat dem på detta sätt under de senaste fyra veckorna." De kan antingen ange 0 (aldrig), 1 (sällan), 2 (ibland), 3 (ofta) eller 4 (nästan alltid).
Här är de fem uttalandena från den förkortade MFIS-versionen:
- Jag har varit mindre vaken.
- Jag har begränsad förmåga att göra saker hemma.
- Jag har haft problem med att upprätthålla fysisk ansträngning under långa perioder.
- Jag har mindre kunnat slutföra uppgifter som kräver fysisk ansträngning.
- Jag har haft problem med att koncentrera mig.
Fullversionen innehåller ytterligare uttalanden - några exempel inkluderar:
- Jag har varit klumpig och okoordinerad.
- Jag har varit glömsk.
- Mina muskler har känt en vecka.
- Mitt tänkande har avtagit.
Begränsningar
Medan MFIS är ett enkelt, enkelt och väl ansett test är det alltid en bra idé att ta ett steg tillbaka och överväga hur användbart ett test kan vara för dig - två viktiga punkter att tänka på är testets tillförlitlighet och giltighet.
Pålitlighet
Pålitlighet avser hur väl resultaten kan lita på - med andra ord, återspeglar en persons MFIS-poäng exakt deras utmattningsgrad?
Även om uppgifterna om tillförlitligheten hos MFIS är begränsade tyder de tillgängliga studierna på att MFIS har en acceptabel teståterprovningsförlitlighet.
Detta innebär att en person som tar MFIS vid två separata tillfällen samma dag eller dagar ifrån varandra har rapporterats ha mycket lika, om inte samma, poäng.
Naturligtvis, trots dessa uppmuntrande fynd, oroar sig vissa experter för att faktorer som sömn eller koffeinintag faktiskt kan påverka poängen och bör tas upp i framtida studier.
Dessutom oroar sig vissa experter för att trötthet helt enkelt är instabilt i MS - så det är kanske inte realistiskt att utarbeta en verkligt "pålitlig" utmattningsskala.
Giltighet
Giltighet avser hur väl ett test mäter vad det ska mäta. För att stödja MFISs giltighet har utredare hittat en korrelation mellan en persons poäng på MFIS och deras poäng på andra utmattningsskalor, som Fatigue Severity Scale (FSS). Dessutom har några studier visat en förbättring av MFIS-poängen med utmattningsbehandlade ingrepp, som träning eller medicinering, som Provigil (modafinil).
Som sagt, vi vet inte exakt vad en förändring i poäng betyder - till exempel om en persons "kognitiva" poäng förbättras med fem poäng, betyder det att en person kan bearbeta information i snabbare takt eller ha en bättre kortsiktig minne?
Dessutom har MFIS-poäng visat sig korrelera med tester som utvärderar depression (Beck Depression Inventory, eller BDI). Detta antyder att MFIS kanske inte kan reta ut MS-relaterad trötthet kontra trötthet som uppstår som en följd av depression.
Ett ord från Verywell
Om du lider av trötthet är det viktigt att prata med din läkare. Medan din trötthet kan härröra från din MS, kan andra faktorer också bidra, såsom läkemedelsbiverkningar eller depression.
När du har fått tillgång till din trötthet, kanske med MFIS, kan du och din läkare utarbeta en "bekämpa din trötthet" -plan som kan omfatta en mängd olika terapier - arbetsterapi, motion, stresshantering eller medicinering för att starta.
