Orsaker och riskfaktorer för osteoporos

Osteoporos är en bensjukdom som kännetecknas av låg benmassa och strukturell benfördelning, vilket så småningom får benen att bli ömtåliga och öka en persons risk för frakturer. Både män och kvinnor drabbas av benskörhet. Villkoret - som både kan förebyggas och behandlas - är vanligare hos äldre vuxna, men det kan påverka vem som helst oavsett ålder, inklusive barn.

I USA har upp till 54 miljoner människor osteoporos och låg benmassa, vilket ökar risken för osteoporos, enligt National Osteoporosis Foundation. Vissa riskfaktorer är kopplade till utvecklingen av osteoporos och ökar en persons risk för sjukdomen. Vissa människor utvecklar osteoporos och har inga kända riskfaktorer. Vissa riskfaktorer kan kontrolleras medan andra inte kan.

Här är vad du behöver veta om orsaker och riskfaktorer för benskörhet.

Vanliga orsaker

Osteoporos är ett resultat av obalanser mellan ny benbildning och gammal benresorption. Vid benresorption bryter osteoklaster ner benvävnader och frigör vissa mineraler som överför kalcium från ben till blod. Med osteoporos kan kroppen misslyckas med att bilda nytt ben eller för mycket av det gamla benet absorberas. Det är också möjligt för båda händelserna att inträffa.

Vanligtvis tar förlusten av ben många år innan osteoporos utvecklas. För det mesta kommer en person inte att veta att de har tillståndet förrän de får en fraktur. Vid den tidpunkten kommer sjukdomen att utvecklas och skador på grund av det kan vara ganska allvarliga.

Några av de vanligaste riskfaktorerna och orsakerna till osteoporos inkluderar ålder, kön, hormoner, användning av vissa mediciner och vissa medicinska tillstånd.

Ålder

Ålder är en viktig bidragsgivare till utvecklingen av osteoporos. När du blir äldre börjar ditt skelett förlora mer ben än det bygger upp. Vidare börjar de små hålen i benen bli större och det fasta yttre lagret i benen blir tunnare. Det betyder att dina ben är mindre täta. Hårda ben blir svampiga och svampiga ben blir ännu mer svampiga. När förlusten av bentäthet når en viss punkt blir det benskörhet.

Ben som inte är tillräckligt täta är mindre benägna att falla och är mer benägna att bryta. De flesta experter föreslår screening för osteoporos med början vid 65 års ålder, särskilt för kvinnor, men personer yngre än 65 år som har hög risk för frakturer bör börja screena tidigare.

Lågt östrogen, klimakteriet och kön

Enligt National Osteoporosis Foundation är upp till 80% av personerna med osteoporos kvinnor. En av de främsta orsakerna till den ökade risken är att kvinnor tenderar att ha mindre och tunnare ben jämfört med män. En annan anledning är att östrogen - hormonet hos kvinnor som skyddar ben - minskar kraftigt när en kvinna når klimakteriet.

Bristen på östrogen - en naturlig följd av klimakteriet - är känd för att orsaka minskad bentäthet. Klimakteriet är en period då en kvinna slutar ägglossningen och hennes månadsperioder slutar som svar på den dramatiska östrogennivån. Ju längre en kvinnors nivå förblir låg, desto lägre blir hennes bentäthet.

Ytterligare faktorer som ökar kvinnors risk för osteoporos inkluderar:

• Tidig klimakterium - före 45 års ålder
• Går länge utan menstruation
• Har oregelbundna perioder, en indikation på att en kvinna inte ägglossar ordentligt.

Lågt testosteron

Osteoporos är vanligt hos män som har låga testosteronnivåer - ett tillstånd som kallas hypogonadism. När testosteronnivåerna förblir låga kommer benmassan att gå vilse med tiden och så småningom leda till svaga ben som är känsliga för frakturer med mindre trauma.

En rapport från 2017 iInternational Journal of Endocrinologyrapporterar osteoporos hos män under 70 år är låg men stiger därefter till en prevalens på 22,6%. Forskare tror att de flesta av dessa fall är relaterade till låga testosteronnivåer. Forskningen kring en hypogonadism-osteoporos-koppling är dock begränsad till några små studier som visar en upp till 30% risk. Större studier behövs för att bekräfta denna koppling.

Läkemedel

Att ta vissa mediciner, inklusive långvariga orala och injicerade kortikosteroider, kan öka en persons risk att utveckla benskörhet. När den används under längre perioderavtid och i högre doser kan kortikosteroidmedicin försvaga en persons ben. Sköldkörtelmedicin, SSRI, kemoterapidroger och andra kan också leda till att utveckla benskörhet. Naturligtvis kan dessa läkemedel vara viktiga vid behandling av ett antal tillstånd. Därför bör du inte avbryta behandlingen eller ändra dosen du tar utan att först prata med din läkare.

Om du har andra riskfaktorer för benskörhet, fråga din läkare om biverkningar och risker med mediciner och kosttillskott du kan ta. Fråga hur din benhälsa kan påverkas och vad du kan göra för att minska risken för benskörhet.

Vissa medicinska tillstånd

Vissa vanliga medicinska tillstånd orsakar också benförlust. Om du har något av dessa tillstånd har du en ökad risk för att utveckla benskörhet.

Osteoporos orsakad av ett annat tillstånd kallas sekundär osteoporos. Tillstånd associerade med osteoporos inkluderar diabetes, inflammatoriska autoimmuna sjukdomar, sköldkörteln tillstånd och malabsorptionssyndrom

• Vissa studier visar att personer med typ 1-diabetes tenderar att ha lägre bentäthet än normalt, och de kan också ha låg benomsättning och lägre benbildningsprocesser.
• Inflammatoriska autoimmuna sjukdomar - som reumatoid artrit och lupus - är tillstånd där kroppen attackerar sina egna friska vävnader och orsakar allvarlig kroppsinflammation.Inflammatoriska tillstånd antas öka risken för benomsättning. Människor med dessa tillstånd tar också kortikosteroider, som är en ledande orsak till benskörhet eftersom de kan bromsa processerna för benbyggande celler.
• Hypertyroidism och hyperparatyreoidism är båda kända för att öka risken för benskörhet. Båda tillstånden påverkar sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner spelar en viktig roll i ombyggnadsprocessen och både överskott och brist kan påverka benmassan.
• Malabsorption kan bero på tarmsjukdomar, inklusive Crohns sjukdom och celiaki. Dessa förhållanden minskar kroppens förmåga att korrekt absorbera näringsämnen från tarmarna, särskilt vitamin D och kalcium. Resultatet är minskade kalcium- och vitamin D-nivåer, vilket ökar benförlust och fallrisk.

En liten karossram och låg vikt

Tunna och små kvinnor är en större risk för att utveckla benskörhet. En anledning är att de har mindre ben till att börja med jämfört med kvinnor med mer kroppsvikt och större ramar. På samma sätt har män som har mindre benstrukturer också en större risk för benskörhet än män som är större och tyngre.

Genetik

Den genetiska tendensen att få benskörhet kan föras genom familjehistoria. En person kan vara mer benägna att utveckla osteoporos om någon av dina föräldrar har tillståndet. Vissa etniska grupper har också en ökad risk för tillståndet.

Genetisk tendens

Vissa människor har en stark genetisk tendens att utveckla benskörhet. Faktum är att det finns många gener som en person kan ärva som ökar potentialen för att utveckla tillståndet.

Benmassa

Benmassa tenderar att vara den viktigaste förutsägaren för risken för osteoporos. De flesta uppnår vanligtvis sin högsta benmassa - den högsta möjliga benmassan de kan nå - i slutet av 20-talet. Högsta benmassa bestäms också av genetik.

Människor som har familjehistoria och en genetisk tendens för tillståndet kommer att nå maximal benmassa mycket tidigare. Familjhistoria spelar också en roll i benmassan, och om dina föräldrar har starka ben är det större chans att du också kommer att göra det.

Etnicitet

Ras spelar en roll för att bestämma benmassa och ökad risk för benskörhet. Afroamerikaner tenderar att ha högre benmassa än kaukasier och asiater. Dessutom har latinamerikaner vanligtvis en lägre benmassa än afroamerikaner, men benmassan är fortfarande högre för denna grupp än för kaukasier och asiater.

Livsstilsriskfaktorer

Det finns många riskfaktorer för osteoporos som kan vara utom din kontroll. Men vissa livsstilsriskfaktorer som är under din kontroll kan också inkludera din risk.

Får inte vitamin D och kalcium

Det är viktigt att äta en diet fylld med kalcium och vitamin D eftersom dessa näringsämnen arbetar tillsammans för att främja benhälsan.Kalcium uppmuntrar friska ben och vitamin D hjälper kroppen att absorbera kalcium effektivt.

En stillasittande livsstil

Att vara aktiv hjälper till att hålla muskler och ben starka och avvärja benskörhet. Starka ben är också mindre benägna att gå sönder.

Rökning

Det finns en direkt koppling mellan tobaksbruk och minskad benmassa. Det finns flera orsaker till denna koppling. För det första kan kemikalier som finns i cigaretter störa cellernas funktion i dina ben. Dessutom kan rökning hämma kalciumabsorptionen. Det kan också minska skyddet östrogen erbjuder ben. Studier har visat att rökning ökar risken för en fraktur, och det kan också sakta ner läkning av frakturer.

Att dricka alkohol i överskott

Alkohol har en negativ effekt på benhälsan. En av anledningarna är att det stör balansen mellan kalcium och absorption av D-vitamin i kroppen. Kraftigt drickande kan också orsaka hormonbrister hos både män och kvinnor. Överdriven alkoholkonsumtion kan också döda osteoblaster, benceller. Dessutom kan alkoholmisbruk påverka balans och gång och leda till fall som ofta leder till frakturer på grund av tunna ben och nervskador.

Ett ord från Verywell

Osteoporos och tillhörande frakturer är inte en normal del av åldrandet. Det finns mycket du kan göra för att skydda dina ben och det är aldrig för sent att vidta åtgärder. De vanor du antar nu och i framtiden kan påverka din benhälsa under resten av ditt liv.

Du kan skydda dina ben genom att få tillräckligt med vitamin D och kalcium och äta en välbalanserad diet som innehåller mat som är bra för benhälsan, inklusive frukt och grönsaker. Du bör också träna regelbundet för att hålla dina ben och muskler starka. Slutligen, undvik att röka och begränsa din alkoholkonsumtion.