Uterine fibroids kan vara en orsak till kvinnors bäckensmärta. Uterine fibroids är onormala vävnadsmassor som växer i eller på livmoderväggen. Medan de är tumörer i muskelvävnaden är de nästan alltid godartade, med färre än en av 1000 som är cancerösa. Att ha fibroids ökar inte risken för att utveckla en cancerfibroid eller få en annan form av livmodercancer. De är mycket vanliga. Cirka 80% av kvinnorna har haft en efter 50 års ålder, men de flesta är små och har inga symtom.
Westend61 / Getty ImagesSymtom
Medan vissa kvinnor aldrig vet att de har myom, upplever de som har symtom ofta:
- Bäckensmärta
- Dysmenorré (smärtsam menstruation)
- Smärta under sex
- Onormalt kraftigt menstruationsflöde
- Urinvägar
- Ländryggssmärta
- Infertilitet (vanligtvis endast i svåra fall)
För vissa kvinnor är symtom på livmoderfibrer milda och lätt behandlade. För andra orsakar livmoderfibrer kronisk smärta i bäckenet som kan störa deras livskvalitet.
Orsaker
Orsaken till livmoderfibrer är till stor del okänd även om de förekommer oftare hos kvinnor i 30- och 40-årsåldern, särskilt de med en familjehistoria av fibroids. De är också vanligare hos svarta kvinnor. En diet med högt rött kött och fetma kan öka kvinnans risk att utveckla livmoderfibrer.
Diagnos
Uterine fibroids kan detekteras genom ultraljud, ibland utförs genom att fylla livmodern med vatten (sonohysterogram). Andra skanningar för livmoderfibrer inkluderar röntgenstrålar, MR-undersökningar och CT-skanningar. Din läkare kan också beställa ett hysterosalpingogram, där livmodern är fylld med färgämne innan röntgenbilder tas.
Ibland krävs ett mer invasivt förfarande för att korrekt diagnostisera livmoderfibrer. I en hysteroskopi sätts ett omfång med en liten kamera in i livmodern. I en laparoskopi förs den in genom ett litet snitt i buken. Var och en kan användas för att diagnostisera livmoderfibrer, samt för att ta bort dem.
Behandling
Om dina livmoderfibrer är problematiska eller om de orsakar kronisk bäckensmärta kan du få något av följande:
- Smärtstillande medel som receptfria eller receptbelagda NSAID kan kontrollera mild till måttlig bäckensmärta orsakad av myom i livmodern.
- Gonadotropinfrisättande hormonagonister (GnRHas) kan ibland krympa myom men fibroider kan återvända igen.
- Hormonbehandlingar som p-piller eller progesteroninjektioner kan minska fibroidtillväxten.
- Kirurgi, såsom myomektomi, hysterektomi, endometrieablation eller livmoderfibroidemboli, kan utföras om andra metoder inte är effektiva. Myomektomi kan vara att föredra framför hysterektomi om du vill kunna bli gravid, men hysterektomi betraktas som det enda sanna botemedlet.
- Väntande hantering: Om du är perimenopausal kan din läkare besluta att titta och vänta eftersom fibroids ofta krymper i storlek efter klimakteriet.
Prognos
Prognosen för bäckenvärk orsakad av myom i livmodern är varierande. Vissa kvinnor tycker att deras smärta kan kontrolleras effektivt med mediciner som NSAID och / eller hormonbehandling. Hos vissa kvinnor är dock kirurgi det enda alternativet. Medan kirurgi ofta är mycket effektivt vid behandling av livmoderfibrer, kan vissa alternativ (såsom hysterektomi och endometrieablation) lämna en kvinna infertil. Om du är infertil på grund av enbart fibroids kan myomektomi återställa fertiliteten ungefär hälften av tiden.
Uterine fibroids minskar i storlek och symtom minskar vanligtvis när klimakteriet börjar.
