LUPUS NEFRIT SYMPTOM OCH BEHANDLING

Översikt

Lupus nefrit är njurinflammation orsakad av lupus. För det mesta orsakas njurproblem i lupus av skador på blodkärl i njurarna som kallas glomeruli. Människor som har lupus och associerad glomerulär skada har lupus glomerulonephritis (LGN). LGN uppstår när antikroppar och komplementproteiner byggs upp i njurarna och orsakar inflammation.

Tecken och symtom

Om du utvecklar lupus nefrit kan du märka dessa tecken och symtom:

Skummande urin

Blod i urinen

Ökad urinfrekvens

Svullnad, vanligtvis i fötter, fotleder och ben

Högt blodtryck

Ledsmärta eller svullnad

Träningsvärk

Feber utan känd orsak

Röda utslag, ofta i ansiktet

Diagnos

För att avgöra om du har lupus nefrit, kommer din läkare att genomföra urinprov, liksom en fysisk undersökning för att kontrollera ditt blodtryck och leta efter vätskeuppbyggnad runt kroppen, kallad ödem. Ett blodprov kan användas för att leta efter höga nivåer av kreatinin, en avfallsprodukt som ökar när njurarna inte fungerar bra.

När det väl är misstänkt att du har lupus nefrit, kommer din läkare att beställa en njurbiopsi. Det finns sex typer av lupus glomerulonefrit som varierar i svårighetsgrad. En biopsi hjälper dig att identifiera vilken typ av LGN du har. Denna diagnos hjälper dig att förutsäga det förväntade förloppet av dina njurproblem och vägleda din behandling.

Eftersom vissa typer av LN kan resultera i fullständig njurdysfunktion och beroende av dialys, är biopsiresultat nödvändiga för att utforma din vårdplan och hjälpa till att avgöra vilken terapi som är nödvändig och hur aggressiv den måste vara.

Behandling

Om du diagnostiseras med lupus nefrit kommer din behandling att fokusera på att förbättra din njurfunktion. Det finns några alternativ tillgängliga, och sannolikt kommer din behandling att individualiseras baserat på svårighetsgraden och andra faktorer av din sjukdom. Vissa behandlingar inkluderar:

Läkemedel: Behandlingen kan börja med mediciner för att undertrycka immunförsvaret och minska inflammation i njurarna. Kortikosteroider eller immunsuppressiva medel används för detta. Diuretika kan användas för att eliminera överflödig vätska och minska svullnad.

Att upprätthålla ett hälsosamt blodtryck: Blodtrycksmedicin, såsom ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme) och angiotensinreceptorblockerare (ARB), kan ordineras.

Förändringar i din kost: Du kan bli instruerad att minska salt (natrium) från din kost.

Vissa patienter kan utsättas för antikoagulation: Detta kan vara fallet på grund av en därmed sammanhängande ökad risk för trombotiska händelser. Statiner kan användas för en associerad ökning av lipider.

Den goda nyheten är att behandling för lupus nefrit för de flesta är mycket effektiv.