Screening för vaccinreaktioner

Bekymmer för risken för vaccinreaktioner leder till att vissa föräldrar i onödan hoppar över eller fördröjer några av sina barns rekommenderade vacciner. Att göra det minskar inte risken för skada; snarare placerar det ett barn med hög risk att få en potentiellt allvarlig vaccinförebyggbar sjukdom.

Detta betyder inte att vacciner är säkra förAlltbarn. Även om fördelarna med vaccination alltid uppväger riskerna, finns det vissa förhållanden som kan öka risken för biverkningar och kan till och med kontraindicera användningen av ett vaccin hos vissa barn.

Det finns en uppsjö av myter och felinformation om vacciner som cirkulerar på sociala medier. Informationen om riskfaktorer för vaccinreaktioner som presenteras här stöds av auktoritativa källor och kan hjälpa dig att sortera fakta från fiktion så att du fattar välgrundade beslut om att vaccinera ditt barn.

Riskfaktorer för vaccinreaktioner

Att ha en riskfaktor för en negativ vaccinreaktion betyder inte att ditt barn nödvändigtvis kommer att uppleva en. Det betyder bara att deras personliga risk kommer att behöva bedömas av en erfaren barnläkare eller immunolog.

I vissa fall kan ett vaccin vara kontraindicerat för användning. I andra kan ett vaccin användas med försiktighet.

Riskfaktorer för vaccinreaktioner inkluderar:

• Allergihistoria: Om ditt barn har haft allvarliga allergiska reaktioner mot latex, jäst, gelatin, ägg, neomycin, polymyxin B eller streptomycin, rådfråga din läkare i förväg. Även om risken för en allvarlig allergisk reaktion mot ett vaccin är extremt sällsynt, skulle barnet behöva övervakas efteråt för att säkerställa att det inte finns några tecken på en farlig allergisk reaktion i hela kroppen som kallas anafylaxi.
• Tidigare vaccinreaktioner: Generellt sett, om ditt barn har haft en reaktion på ett visst vaccin tidigare, ska vaccinet inte ges igen. Detta inkluderar en allergisk reaktion (som involverar antikroppar som kallas immunglobulin E) eller en överkänslig reaktion (som inte gör det).
• Ny vaccination: Vissa vacciner kan ges tillsammans; andra kan inte. Om ditt barn ska få ett levande vaccin ska de inte få ytterligare ett levande vaccin inom fyra veckor.
• Nuvarande sjukdom: Symtom på en mild sjukdom (såsom mild diarré, låggradig feber, nästäppa, hosta eller mild öroninfektion) är vanligtvis inte en anledning att fördröja ett vaccin även om antibiotika används. Å andra sidan är en svår sjukdom ofta.
• Befintliga förhållanden: Barn med astma, lungsjukdom, hjärtsjukdom, njursjukdom, diabetes eller aspleni (frånvaro av mjälte) ska aldrig få det levande nässprayinfluensavaccinet (FluMist); ett influensaskott bör ges istället. En mängd andra vacciner kan också vara kontraindicerade, särskilt hos personer med leversjukdom, njursjukdom eller aspleni.
• Immunbrist: Barn vars immunsystem äventyras (inklusive de med cancer, HIV eller primär immunbrist samt organtransplantatmottagare) rekommenderas i allmänhet att undvika levande vacciner.
• Immunsuppressiv terapi: Barn som ordinerats immunsuppressiva läkemedel som högdos kortison, prednison eller kemoterapi rekommenderas vanligtvis att undvika levande vacciner tills deras immunsystem har återhämtat sig. Detsamma gäller för barn som har genomgått strålbehandling. Kortvariga immunsuppressiva medel (såsom ett kortisonskott som används för att behandla en ledskada) är dock få oro.
• Blodtransfusion: Barn som har fått en transfusion av blod eller blodprodukter eller har fått immunglobuliner från human plasma behöver också undvika levande vacciner under en tidsperiod. Om blod eller en blodprodukt behövs ska det levande vaccinet ges minst två veckor före vaccination eller tre till elva månader efter vaccination, beroende på vaccinet.
• Neurologiska störningar: Om ditt barn nyligen har fått anfall, koma eller andra allvarliga neurologiska symtom skulle DTaP-vaccinet troligen skjutas upp tills barnets tillstånd har stabiliserats. Barn med stabila neurologiska störningar, såsom cerebral pares eller epilepsi, kan vanligtvis få DTaP-skottet säkert.
• Graviditet: Om din tonåring är gravid ska hon inte få ett levande virusvaccin, särskilt under första trimestern. Levande vacciner utgör en teoretisk risk för skada på fostret och undviks i allmänhet som en försiktighetsåtgärd.

Diskussionsguide för vacciner läkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

När negativa händelser inträffar

Medan antivaccinationsförespråkare ("anti-vaxxers") ofta hävdar att vacciner orsakar allt från autism, plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) och multipel skleros till Crohns sjukdom, typ 1-diabetes och astma, har det ännu inte funnits någon trovärdig bevis för att stödja dessa påståenden.

Ofta får tillfälliga händelser skylla på vacciner, och dessa rapporter spinnas senare som "bevis" på ett vaccins skada.

Sanningen är att sanna vaccinskador är extremt sällsynta.

Om en biverkning inträffar strax efter en vaccination är det viktigt att få den utvärderad och inte anta att vaccinet är orsaken. Vissa barnläkare använder det som kallas CISA-algoritmverktyg (Clinical Immunization Safety Assessment) för att avgöra om reaktionen överensstämmer med vaccinet.

För att bedöma den troliga orsaken måste läkaren veta:

• Vilket vaccin togs emot
• Alla symtom som ditt barn utvecklade
• När symtomen uppstod i samband med vaccinationen
• Vilka andra saker ditt barn kan ha gjort eller utsatts för innan symtomen uppstod
• Ditt barns befintliga hälsotillstånd, om något
• Om ditt barn någonsin haft någon tidigare reaktion på ett vaccin eller läkemedel

Algoritmen kan bland annat hjälpa till att avgöra om en allergisk reaktion är vaccinrelaterad och om ytterligare hudtestning behövs för att lokalisera allergenet (såsom äggprotein eller latex). Detta kan hjälpa en förälder att söka ett giltigt medicinskt undantag om det behövs snarare än att hoppa över ett vaccin som kan vara till nytta.

Enligt en studie från 2016 som publicerades iJournal of Allergy and Clinical Immunology,endast 33 fall av en allvarlig anafylaktisk reaktion på ett vaccin rapporterades av 25 173 965 doser som gavs till barn mellan 2009 och 2011.

Om du fortfarande är osäker på om ditt barn har fått en vaccinreaktion kan din barnläkare begära ett (CISA) samråd med en expert vid Centers for Disease Control and Prevention (CDC) genom att ringa 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Rapportering och kompensation

Om du tror att ditt barn har fått en vaccinskada, be din barnläkare lämna in en incidentrapport till VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System).

Om ett vaccin bekräftas vara orsaken till en skada kan du söka ersättning från National Vaccine Injury Compensation Program (VICP). Detta federala "no-fault" system kompenserar för medicinska och juridiska kostnader, förlust av framtida inkomster, upp till $ 250.000 för smärta och lidande, och upp till $ 250.000 om dödsfall inträffade på grund av administrering av ett vaccin som täcks av VICP.

Ersättning är endast tillgänglig för amerikanska medborgare och om anspråket görs inom tre år efter den rapporterade incidenten.