Symtom på förmaksfibrillering

Symtomen på förmaksflimmer kan variera mycket från person till person, och även i samma person vid olika tidpunkter. Hjärtklappning är det vanligaste symptomet. Även om förmaksflimmer i sig inte är en livshotande arytmi, kan det leda till komplikationer - särskilt stroke - som kan vara inaktiverande eller dödlig. I de flesta fall, åtminstone innan det behandlas tillräckligt, är förmaksflimmer en stor irritation, om inte direkt bekymmersam och oacceptabel.

Verywell / Nusha Ashjaee

Frekventa symtom

De vanligaste symptomen på förmaksflimmer är:

• Hjärtklappning
• Enkel trötthet
• Andnöd
• Obehag i bröstet
• Episoder av yrsel

Hjärtklappning

Hjärtklappning är oftast förknippad med förmaksflimmer.Detta är ovanliga och obekväma ögonblick av medvetenhet om hjärtslag. Vid förmaksflimmer orsakas hjärtklappning av den snabba, oregelbundna hjärtfrekvensen som ofta ses med denna arytmi.

Människor som upplever hjärtklappning med förmaksflimmer klagar vanligtvis över känslan av ett "fladdrande" i bröstet, ofta åtföljt av en känsla av "överhoppade" slag, och ibland av korta episoder av svimmelhet. Hjärtklappning associerad med förmaksflimmer kan bara vara lätt irriterande, men de kan också vara extremt störande. Deras svårighetsgrad kan vaxa och avta.

Hos vissa kan hjärtklappningens svårighetsgrad bero på deras känslomässiga tillstånd, oavsett om de sitter eller ligger, deras hydratiseringstillstånd, huruvida de är sömnberövade eller inte, och flera andra faktorer relaterade till det dagliga livet. För det mesta kan dock inga särskilda föreningar identifieras.

Hjärtklappning minskar vanligtvis kraftigt och elimineras ofta när hjärtfrekvensen under förmaksflimmer saktas av med mediciner - ett mål som vanligtvis kan uppnås ganska lätt.

Förmaksrelaterade symptom

Också vanligt med förmaksflimmer är minskad träningstolerans, trötthet, andnöd (andfåddhet) och till och med yrsel med nästan vilken ansträngningsnivå som helst. Dessa symtom är vanligtvis förknippade med förlust av hjärteffektivitet som uppstår när förmakskamrarna inte är längre kunna slå effektivt.

När förmaks-sammandragning går förlorad kan mängden blod som kammarna kan mata ut med varje hjärtslag minska. Denna begränsade hjärteffekt minskar en persons träningstolerans. Dessutom, när förmakskamrarna slutar slå effektivt, tenderar blodet att "backa upp" i lungorna, vilket ger andfåddhet.

Hos många personer med förmaksflimmer kan hjärteffektiviteten vara helt adekvat i vila, men under ansträngning, när hjärtat pressas för att arbeta hårdare, kan symtomen bli ganska allvarliga.

Sällsynta symtom

Synkope, eller en episod av medvetslöshet, är inte vanligt vid förmaksflimmer. När synkope inträffar är det en stark ledtråd att patienten också kan ha underliggande sinusnodsjukdom eller sjukligt sinussyndrom (SSS).

En minoritet av personer med förmaksflimmer har inga symtom alls, och arytmien upptäcks endast när en läkare eller sjuksköterska tar pulsen eller utför ett EKG.

Komplikationer / Undergruppsindikationer

Symtom som orsakas av förlusten av effektiva förmaks-sammandragningar tenderar att vara mycket besvärligare hos personer som förutom förmaksflimmer har hjärtförhållanden där kammarna är relativt "styva". Styva ventriklar tenderar att vara mycket beroende av en stark förmaks-sammandragning för att fylla helt. När förmakssammandragningar går förlorade hos dessa patienter kan hjärteffektiviteten sjunka mycket signifikant.

Förhållanden som tenderar att producera styva ventriklar inkluderar hypertrofisk kardiomyopati, diastolisk dysfunktion, aortastenos och till och med kroniskt högt blodtryck (högt blodtryck). Hos personer med dessa tillstånd producerar förmaksflimmer ofta symtom som är särskilt allvarliga.

Angina

Hos personer som har kranskärlssjukdom kan den snabba hjärtfrekvensen vid förmaksflimmer orsaka kärlkramp (obehag i bröstet).

Sick Sinus Syndrome

Sick sinus syndrom (SSS) är en generaliserad störning i hjärtats elektriska system som manifesteras av en långsam hjärtfrekvens (bradykardi).

Hjärtets naturliga pacemaker är sinusnoden, ett område av celler i höger övre hjärtkammare (höger förmak) där elektriska signaler genereras. Signalerna rör sig sedan till resten av din hjärtmuskel och signalerar att den rinner samman. När det finns skador eller ärrbildning i hjärtat kan de elektriska vägarna från sinusnoden störas, vilket leder till sjuka sinus syndrom.

Förmaksflimmer är vanligt hos patienter med SSS. På ett sätt skyddar förmaksflimmer patienter med SSS eftersom det i allmänhet resulterar i en hjärtfrekvens som är tillräckligt snabb för att motverka symtom på bradykardi, såsom yrsel och svaghet.

Förmaksflimmer kommer emellertid ofta och går regelbundet. När arytmin plötsligt upphör är det ofta en mycket lång fördröjning innan den sjuka sinusnoden tar upp igen. Den långa pausen innan hjärtslag uppstår är det som ger synkope.

Behandling av SSS kräver användning av en permanent pacemaker. Hos personer som har både SSS och förmaksflimmer är det vanligtvis bäst att sätta in pacemakern innan aggressiva steg vidtas för att behandla förmaksflimmer (eftersom denna behandling ofta får hjärtfrekvensen att långsam).

Hjärtsvikt

För dem med hjärtsvikt kan den ytterligare minskningen av hjärteffektiviteten som orsakas av förmaksflimmer avsevärt förvärra symtomen - främst andfåddhet, svaghet och svullnad i benen.

Sällan kan förmaksflimmer producera hjärtsvikt av sig självt. Varje arytmi som kan göra hjärtslag mycket snabbt i flera veckor eller månader kan orsaka hjärtmuskulaturen att försvagas och leda till hjärtsvikt. Lyckligtvis är detta tillstånd (takykardiinducerad hjärtsvikt) en relativt sällsynt följd av förmaksflimmer.

Stroke

Förmaksflimmer ökar risken för stroke till fem gånger den vanliga risken. Den ökade risken för stroke är den främsta anledningen till att det alltid är viktigt att noga överväga den optimala behandlingen för förmaksflimmer - även i fall där tillståndet tolereras väl och verkar inte orsaka några speciella problem.

Vissa människor kommer att ha upprepade episoder av förmaksflimmer utan några symtom alls tills de äntligen drabbas av stroke. Först efter att stroke inträffar upptäcks att de upplever förmaksflimmer.

Bevis tyder på att "subklinisk" förmaksflimmer är vanligare än experter hade insett och att okänd förmaksflimmer kan vara en viktig orsak till kryptogen stroke - det vill säga en stroke utan en omedelbart uppenbar orsak.

När ska jag träffa läkaren eller gå till sjukhuset

Hjärtklappning, lätt trötthet, andfåddhet, obehag i bröstet, och episoder av yrsel eller svullnad är symtom som du alltid bör nämna för din läkare. Var noga med att också dela information om vad som ledde till dessa symtom.

Om du har en episod av förmaksflimmer och ditt hjärta inte återgår till sin normala rytm på några minuter, eller om dina symtom blir värre, kontakta din läkare.

Sök omedelbar akut medicinsk hjälp för dessa symtom på hjärtinfarkt eller stroke:

• Smärta eller tryck mitt på bröstet
• Ansikte hängande
• Arm svaghet
• Talproblem
• Plötslig domningar, särskilt på ena sidan
• Plötslig svår huvudvärk
• Plötsliga synproblem i ett eller båda ögonen
• Plötslig balansförlust eller problem med att gå

Ett ord från Verywell

Om du har förmaksflimmer kommer din läkare att fråga dig om alla dessa symtom innan du rekommenderar nästa steg. Försök att vara så exakt och komplett som möjligt när du delar din medicinska historia. Detta hjälper din läkare att bättre diagnostisera ditt tillstånd och välja en behandlingsplan som passar dig. De två målen vid behandling av förmaksflimmer är att förhindra stroke och att kontrollera symtom så att du kan leva ett normalt liv.