Vilken långvarig hosta efter kalla medel

Det finns tre huvudtyper av hosta - akut, subakut och kronisk hosta. Om din hosta kvarstod i mindre än tre veckor, hade du en akut hosta som försvann. Hosta som varar mer än tre veckor men mindre än åtta veckor anses vara subakut. Postviral hosta anses vara subakut.

Men om du har en hosta som har varat mer än åtta veckor, kommer din hosta att betraktas som kronisk. Om hostan har kvarstått mer än 21 dagar efter att du har förkylts, upplever du troligen en host efter postinfektion.

Medan de flesta postinfektiösa hostar är virusorsakade övre luftvägsinfektioner, kan de också komma från bakterie- eller svampinfektioner.

Varför vi hostar

Har du någonsin börjat hosta när du kände att någon hade på sig för mycket köln eller parfym. Eller kanske har du dropp i postnasalen och har hostat sedan dess.

Hosta är i slutändan en reflex som kan utlösas av både mekanisk och kemisk receptorn stimulering. Även om det ofta tillskrivs de övre luftvägarna, kan hostreflexen utlösas i övre och nedre luftvägarna, hjärtsäcken, matstrupen, membranet och magen.

Mekaniska receptorer orsakar hosta vid beröring eller rörelse. Kemiska receptorer svarar när de utsätts för temperaturförändringar, exponering för syra eller ämnen som capsaicin som vi känner igen som kryddiga.

Receptorer runt struphuvudet, luftstrupen och bronkierna kan utlösas med både mekaniska eller kemiska medel. När antingen mekaniska eller kemiska receptorer aktiveras börjar du hosta.

Utbredning

Efter en vanlig övre luftvägsinfektion kommer så många som 25 av 100 personer att ha en ihållande postviral hosta. Under den här tiden kommer du inte att vara smittsam men kommer att få en gnagande hosta som kan eller inte kan påverka dina dagliga aktiviteter .

Om du förvärvade en svamp eller bakteriell övre luftvägsinfektion somMycoplasma pneumoniaeellerBordetella pertussis(kikhosta), din risk ökar till mellan 25% och 50%.

Postviral hosta är vanligare under vintermånaderna på grund av den säsongsmässiga ökningen av övre luftvägsinfektioner (URI). Unga barn i skolåldern drabbas mest med i genomsnitt sju till tio URI per år.

Medan vuxna bara upplever två till fem anfall per år, är risken inte signifikant annorlunda för varken barn eller vuxna.

Orsaker

Anledningen till att du håller hosta efter en infektion i övre luftvägarna är fortfarande oklar. Det antas emellertid att återstående inflammation och komprometterad övre eller nedre luftvävnadsvävnad (epitel) integritet från förkylningen är ansvarig.

När sekret dräneras från de övre luftvägarna (som med dropp efter näsan) kan hostreflexen utlösas. Vanliga orsaker till post-viral hosta inkluderar:

• Respiratory syncytial virus (RSV)
• Influensa (influensa)
• Parainfluenza (vanligtvis förknippad med kryp)
• Adenovirus (förknippad med förkylning)

I de flesta fall behöver du inte träffa en läkare om det inte finns några andra symtom. Det enda undantaget kan vara om hosta kvarstår i mer än åtta veckor eller blir produktiv (ett möjligt tecken på lunginflammation).

Diagnos

Under normala omständigheter behöver du inte få en diagnos av post-viral hosta om du nyligen har haft en övre luftvägsinfektion och har haft en hosta som inte har bestått längre än åtta veckor.

Men om du har problematiska symtom som påverkar din livskvalitet, vill du träffa en läkare. Din läkare kommer att ta en grundlig historia inklusive din förkylning samt egenskaper hos din nuvarande hosta.

En postviral hosta diagnostiseras genom att utesluta andra orsaker till kronisk hosta. Beroende på din historia kan din läkare behöva utesluta dessa andra orsaker till kronisk hosta:

• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• Laryngopharyngeal reflux (LPR)
• Övre luftvägs hostsyndrom (UACS) som tidigare kallats postnasal dropp
• Astma
• Andra kroniska luftvägssjukdomar
• Läkemedelsinducerad

Din läkare kommer sannolikt inte att behöva testa dig för var och en av dessa andra orsaker. De kommer att avgöra om någon av dessa ska testas baserat på deras medicinska undersökning och din medicinska historia.

Behandling

Utan behandling kommer en postviral hosta att gå över på egen hand, men om din host påverkar din livskvalitet avsevärt, kan det hända att upplösningstiden mellan tre och åtta veckor blir för lång. Om så är fallet vill du träffa en läkare för symptomatisk behandling.

För att behandla dig ordentligt måste din läkare avgöra om din postvirala hosta beror på postnasal dropp (nu kallad övre luftvägs hostsyndrom) eller om det är direkt relaterat till inflammatoriska eller hostreceptorförändringar från virusinfektionen .

Upper Airway Hoste Syndrome

En host relaterad till övre luftvägs hostsyndrom (UACS) innebär samma behandling som om du diagnostiserades med icke allergiframkallande UACS.

Som första behandlingslinje kommer din läkare att ordinera en första generationens antihistamin som bromfeniramin, klemastin eller klorfeniramin. Medan de är mer lugnande än nyare läkemedel är de effektivare för att minimera en postviral hosta.

Om du behöver arbeta eller inte kan tolerera de lugnande effekterna kan följande andra generationens antihistaminer användas:

• Zyrtec (cetirizinhydroklorid)
• Claritin (loratadin)
• Allegra (fexofenadinhydroklorid)

Postviral hosta utan UACS

En postviral hosta utan UACS är direkt relaterad till förändringar i luftvägsvävnaden och hostreceptorer från din virusinfektion.Behandling för en postviral hosta liknar behandlingen av astma.

För detta kan din läkare låta dig ta ett metakolin- eller antihistaminutmaningstest för att se om du har bronkial hyperreaktivitet. Beroende på svårighetsgraden av dina symtom kommer du att ordineras en eller flera av följande typer av läkemedel:

• Inhalerade glukokortikoider
• Inandade bronkdilatatorer
• Leukotrienreceptorantagonister
• oral prednison

Om din testning inte visar bronkial hyperreaktivitet kan det vara bra att testa en kurs med ipratropiumbromid (Atrovent). Atrovent har visat sig lyckas med post-viral upplösning när hostvariant astma inte misstänks.