Vaknande väntan är en term som används för att beskriva en period under vilken en person övervakas noggrant av sin läkare, men ingen specifik medicinsk behandling ges om inte symtom uppstår eller förändras. Det kan också kallas "aktiv övervakning" eller "förväntad förvaltning." Termen vakande väntan används i medicin för både cancer, precancerous och non-cancerous beslut.
Eva-Katalin / Getty ImagesExempel
Väckande väntan kan övervägas, till exempel om en individ visar sig ha en ensam lungnodul vid en CT-skanning av bröstet som sannolikt inte är cancerframkallande. Detta kan vara det bästa alternativet om nodulen är liten (till exempel mindre än 5 mm), eller om den har egenskaper som en godartad lungnodul.
Medan vaksam väntan diskuteras ofta med prostatacancer, anses det mindre ofta med lungcancer, särskilt med lungcancer i tidigt stadium som har potential att botas genom operation och har en låg överlevnadsgrad om de lämnas obehandlade. Vaknande väntan kan ibland övervägas om lungcancer sannolikt inte botas av kirurgi och omedelbar behandling sannolikt kommer att orsaka fler symtom eller obehag än själva cancer.
Vaksam väntan är också ett allmänt rekommenderat tillvägagångssätt för långsamt växande eller "indolenta" lymfom, såsom låggradigt follikulärt lymfom och kronisk lymfocytisk leukemi när inga symtom är närvarande.
Väckande väntan kan övervägas för vissa precancerösa förhållanden där sannolikheten att de blir cancerösa är liten (och med noggrann övervakning, skulle fortfarande fångas mycket tidigt om det gjorde det).
Icke-cancer medicinska tillstånd kan också behandlas med detta tillvägagångssätt. Till exempel, vid en ofullständig missfall, kan vaksam väntan användas för att se om missfallet fortskrider naturligt snarare än att använda mediciner eller en D och C. Det kan också användas för öroninfektioner, asymptomatiska njurstenar och andra tillstånd.
Fördelar
Om det inte är mer troligt att en sjukdom dödar dig eller blir sjuk utan behandling - och detta är viktigt att förstå väl - finns det fördelarna med att välja ingen behandling. Dessa kan inkludera:
- Inga biverkningar
- Mindre chans att utveckla resistens mot mediciner som kan användas senare (detta är en mycket viktig anledning till att vaksam väntan kan väljas)
- Färre klinik- / sjukhusbesök
- Bättre livskvalitet
- Mindre kostnad för dig
Vaksam väntan är inte ...
Det finns några frågor som vänner och familj kommer att ställa nästan omedelbart efter att ha hört om ditt beslut om vaksam väntan, så det är bra att prata om vad vaksam väntan inte är.
- Det är inte så att det inte finns några behandlingsalternativ
- Det är inte så att du är för gammal
- Det är inte så att du är för sjuk
- Det är inte så att din cancer är för avancerad för att behandlas
- Det är inte så att behandlingen är för dyr
Vaksam väntan betyder inte att du inte kommer att få medicinsk vård. I de flesta fall kommer människor att ha regelbundna klinikbesök tillsammans med laboratorie- och / eller avbildningstester för att avgöra om aktiv behandling behövs längs linjen.
Definition Förtydligande
Oftast används vaksam väntan och aktiv övervakning omväxlande när man pratar om behandling. I vissa fall kan dock onkologer göra skillnad, med aktiv övervakning som termen som beskrivs nedan, och vaksam väntan används för att beskriva en miljö där behandlingskulle kunnastartas, är avskräckt på grund av ålder eller medicinska tillstånd som skulle göra behandlingen dåligt tolererad. Medan skillnaden ofta görs med avseende på prostatacancer fann en studie från 2018 att uppföljningen var densamma oavsett vilken term som användes.
Risker
Den största risken förknippad med vaksam väntan är att en känd eller precancerös tumör kommer att växa och sprida sig. När vaksam väntan används på rätt sätt, till exempel med prostatacancer, ökar det inte chansen att en person kommer att drabbas eller dö av cancer mer än om behandlingen inleddes direkt.
Det kan finnas ångest i samband med vaksam väntan, och det kan öka när familj och vänner frågar varför du inte genomgår aktiv behandling. Att ta sig tid att ställa frågor och förstå ditt tillstånd kan dock ofta lindra denna ångest. Det är viktigt att notera att när vaksam väntan används för cancer anses det vara en typ av behandling.
Frågor att ställa
Om du funderar på att vänta och titta, överväga att ställa din läkare dessa frågor.
- Vad förväntar du dig kommer att hända om jag väntar?
- Vad händer om mitt tillstånd fortskrider?
- Kan det sänka min överlevnad om jag väljer att vänta på behandling?
- Kommer väntan att göra det svårare att behandla mitt tillstånd senare?
- Vad kan jag göra medan jag väntar? Har en bra kost och motion någon roll i min sjukdom?
Stöd
Det kan vara mycket svårt känslomässigt att välja en väntetid för diagnos eller behandling. Om du hanterar cancer inser du hur allmänheten är programmerad att vi behöver behandla cancer aggressivt och snabbt. Ta dig tid att väga fördelarna och nackdelarna med ditt beslut noggrant.Be dina vänner och nära och kära om deras bidrag, men beslutet måste vara ditt eget - vad du kan leva med dig själv. Detta kan vara svårt om andra har olika åsikter. Vissa människor tycker att det är bra att prata med en socialarbetare eller kontakta andra via sociala medier som hanterar en liknande situation.
Du kanske känner att du går bakåt när du väljer ett vaksamt väntande tillvägagångssätt, men du kanske tänker på det annorlunda. Med framstegen inom medicin lär vi oss att ibland är den bästa behandlingen verkligen ingen behandling. Hippokrates var medveten om detta genom att skriva den hippokratiska eden, men en del av den visdomen har gått förlorad i vår nuvarande tid där det verkar mer är bättre och aggressivt är bra.
Ett ord från Verywell
Vaksam väntan eller aktiv övervakning kan vara "val av behandling" i ett antal godartade, precancerösa och cancerösa miljöer. Det betyder inte föregående behandling, utan kan snarare göra det mer troligt att aktiv behandling kommer att vara effektiv om och när det behövs.
Kallas också: vänta och titta, WAW, förväntansfull hantering, observation, aktiv övervakning
.jpg)
