Vad är reaktiv hypoglykemi?

Reaktiv hypoglykemi, även kallad postprandial hypoglykemi, är en minskning av blodsockernivån. Detta händer vanligtvis inom fyra timmar efter att ha ätit och är inte relaterat till diabetes.

Vanligtvis kan en definitiv orsak till reaktiv hypoglykemi inte fastställas, även om det finns en handfull medicinska sjukdomar och tillstånd som är kända för att vara associerade med det. I dessa fall kommer behandlingen av det bakomliggande problemet att få ett slut på lågt blodsocker efter måltid.

Annars börjar hantering av reaktiv hypoglykemi med att känna igen symtomen, som kan sträcka sig från mild (skakning, snabb hjärtfrekvens, ångest, hunger) till allvarlig (förvirring, synproblem, beteendeförändringar, anfall eller till och med medvetslöshet).

Symtom

Reaktiv hypoglykemi kan orsaka symtom som sträcker sig från vanliga som är milda och oroande till mindre frekventa symtom som kan bli allvarliga och till och med livshotande om tillståndet inte behandlas.

Vanliga symtom

• Skakningar eller skakningar
• Hunger
• Snabba hjärtslag
• Ångest eller panik
• Stickningar nära munnen
• Svettas
• Huvudvärk
• Trötthet
• Oförmåga att koncentrera sig
• Vidgade pupiller
• Irritabilitet
• Rastlöshet
• Illamående
• Yrsel
• Svaghet
• Förlust av muskelkontroll

Svåra symtom

• Förvirring
• Förändringar i beteende
• Sluddrigt tal
• Klumpiga rörelser
• Suddig eller dubbelsyn
• Krampanfall
• Förlust av medvetande

Diagnos

Reaktiv hypoglykemi kan diagnostiseras genom att mäta mängden glukos i en persons blod medan de har symtom som utvecklas efter att ha ätit samt genom att observera huruvida dessa symtom löser sig eller inte när glukosenivåerna återgår till det normala.

Om testning avslöjar en postprandial blodsockernivå under 70 milligram per deciliter (mg / dL), kan en läkare beställa ett test för blandad måltidstolerans (MMTT). För detta test sänker en person en dryck som innehåller protein, kolhydrater och fett som Ensure eller Boost.

Innan drycken intas och var 30: e minut i fem timmar kommer hans eller hennes blod att testas för att kontrollera nivåerna av glukos samt insulin, proinsulin (en föregångare till insulin) och ett ämne som produceras i bukspottkörteln tillsammans med insulin.

Orsaker

För de flesta människor som upplever reaktiv hypoglykemi finns det ingen uppenbar eller diagnostiserbar anledning till de karakteristiska blodsockerdoppningarna. Det finns dock några kända potentiella orsaker:

• Insulinom, en sällsynt, vanligtvis godartad tumör som består av onormala betaceller - cellerna som producerar insulin som behövs för att upprätthålla normalt blodsocker
• Överdrivet intag av insulin av någon som har diabetes
• Gastrisk bypassoperation, som kan få mat att passera så snabbt genom matsmältningssystemet att inte allt smälts och därför absorberas som glukos i blodomloppet
• Bråckoperation
• Vissa ärftliga metaboliska störningar - särskilt känd som endogen hyperinsulinism kopplad till icke-insulinom pankreatogent hypoglykemi-syndrom (NIPHS) eller mycket sällan, ärftlig fruktosintolerans
• Enzymbrister som stör kroppens förmåga att bryta ner mat

Behandling

Om det fastställs att ett underliggande medicinskt problem orsakar reaktiv hypoglykemi, bör behandling av sjukdomen eller tillståndet sätta stopp för dopp i blodsockret efter måltid. Vid ett insulinom bör kirurgisk avlägsnande av tumören sätta stopp för hypoglykemi efter måltid.

För alla andra fall finns det två distinkta aspekter av behandling av reaktiv hypoglykemi. Den första är att veta vad man ska göra för att lindra symtom när de uppstår. Den andra är att göra livsstilsförändringar och vidta andra åtgärder för att förhindra att blodsockret sjunker efter måltiderna i första hand.

Hanterar ett avsnitt

Symtomen på reaktiv hypoglykemi kan mildras genom att vidta vissa åtgärder för att återställa blodsockernivån till det normala:

Följ först "15-15-regeln", som innebär att du äter 15 gram snabbverkande kolhydrater och kontrollerar ditt blodsocker efter 15 minuter. Om det fortfarande är under 70 mg / dL, ta en annan portion.

Snabbverkande kolhydrater

• Banan (halv)
• Majs sirap (1 msk)
• Fruktjuice (vanligtvis 1/2 till 3/4 kopp eller 4-6 uns)
• Glukosgel (ett litet rör är vanligtvis 15 g)
• Glukostabletter (3–4)
• Honung (1 msk)
• LifeSavers (6–8)
• Apelsinjuice (1/2 kopp eller 4 uns)
• Russin (2 msk)
• Fettfri mjölk (1 kopp eller 8 uns)
• Soda med socker (1/2 kopp eller 4 uns)
• Socker (1 matsked eller 5 små sockerbitar)
• Sirap (1 msk)
• Hårda godis, gelébönor och gummidroppar (kontrollera etiketten för hur många som motsvarar 15 gram kolhydrat)

När dina symtom har lösts, äta ett litet mellanmål eller måltid för att förhindra att ditt blodsocker spikar och tappar igen. Några bra alternativ är:

• Glukostabletter (se instruktioner)
• Gelrör (se instruktioner)
• 4 uns (1/2 kopp) juice eller vanlig läsk (inte diet)
• 1 matsked socker, honung eller majssirap
• Hårda godis, gelébönor eller gummidroppar - se matmärket för hur många man ska konsumera

Förebyggande

Orsaken till de flesta fall av reaktiv postprandial hypoglykemi kan inte fastställas. Ändå är vissa kost- och livsstilsförändringar kända för att förhindra det:

• Begränsa livsmedel som har ett högt glykemiskt index, som sockerarter och bearbetade enkla kolhydrater som vitt bröd och pasta - särskilt på fastande mage. Att till exempel äta en munk först på morgonen kan utlösa en hypoglykemisk episod.
• Ät små, frekventa måltider och snacks som innehåller fiber och protein. Gå inte längre än tre timmar utan att äta.
• Om du dricker alkohol ska du alltid äta medan du dricker. Använd inte söta läskedrycker som blandare.
• Ät en balanserad och varierad kost som innehåller protein, fullkornskolhydrater, grönsaker, frukt, mejeriprodukter och mycket fiber.
• Träna regelbundet: Fysisk aktivitet ökar mängden glukos som tas upp i blodet vilket i sin tur förhindrar frisättning av överdrivet insulin.

Ett ord från Verywell

Om du upplever symtom på låga blodsockernivåer efter att du ätit, kontakta din läkare. Vissa symtom kan likna de vid andra tillstånd, till exempel hjärtsjukdomar, så du vill vara säker på att ett potentiellt allvarligt medicinskt problem inte är ansvarigt för dina glukosdoppar efter måltiden. När det är klart att du upplever reaktiv hypoglykemi, även om din läkare inte kan hitta en specifik anledning, bör det vara en lättnad att veta att det finns enkla åtgärder du kan vidta för att hantera och förhindra att episoder uppstår.