Xeloda för metastaserad bröstcancer

Xeloda (capecitabin) är ett oralt kemoterapidrog godkänt av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av metastaserad bröstcancer hos personer som inte har svarat på läkemedel som Taxol (paklitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicin) eller antracyklinhaltiga kemoterapialternativ Xeloda kan ges ensamt eller tillsammans med andra läkemedel.

Indikationer

Om du redan har behandlats med Taxol (paklitaxel) och Adriamycin (doxorubicin) för stadium 4 (metastaserande) bröstcancer och inte haft något svar, kan din läkare rekommendera att du tar Xeloda själv.

Om du inte har fått något svar från behandling med antracykliner kan din läkare istället rekommendera att du tar Xeloda och Taxotere.

Förutom metastaserad bröstcancer används Xeloda för att behandla cancer i metastatisk tjocktarm, rektal och prostatacancer.

Hur det fungerar

Xeloda dödar cancerceller genom att imitera en del av en cancercells gener. Detta gör att cellen dör innan den kan dela sig, vilket saktar eller hindrar cancer från att växa. Det klassificeras som en antimetabolit.

Effektivitet

Studier visar att detta läkemedel verkar:

• Xeloda kan förlänga både total överlevnad och sjukdomsfri överlevnad hos personer med metastaserad HER2-negativ bröstcancer, som en postoperativ behandling.
• I kombination med Tykerb (lapatinib), förbättra total överlevnad och progressionsfri överlevnad vid HER2-positiv bröstcancer som har utvecklats med Herceptin (trastuzumab)
• I kombination med Tykerb, förbättra HER2-positiv bröstcancer som har metastaserats i hjärnan när lokal terapi inte är effektiv och omstrålning inte är möjlig
• I kombination med standard kemoterapi, förbättra total överlevnad och sjukdomsfri överlevnad vid trippel-negativ bröstcancer (även om studier är blandade på denna punkt)

Medan studier visar att det kan vara effektivt för många människor, kanske Xeloda inte är lika effektivt som vissa andra läkemedel, och att lägga till det till andra kemoterapidroger kan öka risken för biverkningar.

Dosering och administrering

Xeloda är ett avlångt persikofärgat piller som ges i doser på 150 mg (mg) eller 500 mg. Det tas vanligtvis två gånger om dagen, helst cirka 30 minuter efter en måltid och med mycket vatten.

Pillerna ska inte krossas, tuggas eller lösas upp. Om du saknar en dos bör du vänta tills din nästa dos är på väg och ta bara det. Du bör inte ta en extra dos för att kompensera för den missade dosen.

Det tas enligt ett cykliskt doseringsschema som är två veckor på, en vecka ledig och sedan två veckor på. Din läkare kommer att bestämma hur länge du ska stanna kvar i denna cykel.

Bieffekter

Vanliga biverkningar av Xeloda inkluderar:

• Diarre
• Illamående
• Kräkningar
• Oral mukosit (sår i mun, tunga och hals)
• Magont
• Liten aptit
• Uttorkning
• Hudutslag eller torr, kliande hud
• Yrsel
• Trötthet
• Huvudvärk
• Svullnad i fötter, fotleder eller händer
• Neuropati (stickningar i fingrar och tår)

När du tar Xeloda, försök att hålla dig hydratiserad genom att dricka mer vatten än du är van vid. Läkare rekommenderar ofta att du dricker två till tre liter vatten var 24: e timme. Du kan bli tillsagd att hoppa över alkohol eller koffein, eftersom dessa kan uttorka dig. Om du upplever mun- eller tungsår, byt ut din vanliga tandborste mot en mjukborstig typ. Det finns också många andra åtgärder samt matval du kan göra för att minska detta symptom.

Om du upplever yrsel, planera att ta det lugnt när du tar Xeloda. Om du är extremt illamående kan din läkare rekommendera illamående läkemedel för att hjälpa dig igenom.

Biverkningarna av Xeloda kan skilja sig åt om du tar det tillsammans med Taxotere eller andra kemoterapiläkemedel. Var noga med att rapportera alla dina biverkningar till din läkare. Notera datum och tider när de inträffar och rangordna svårighetsgraden för varje symptom.

Ring din läkare och sluta ta Xeloda omedelbart om du har dessa symtom:

• Allvarlig diarré
• Svåra kräkningar
• Smärtsamma sår i mun och tunga
• Feber

Risker

Om du använder Coumadin (warfarin) eller andra blodförtunnande läkemedel kan Xeloda orsaka att ditt blod tunnas mer, vilket innebär att du riskerar omfattande blödningar. Berätta för din läkare om du tar något blodförtunnare. Du kan behöva ta en lägre dos av Xeloda. Det är viktigt att notera att vissa näringstillskott också kan fungera som blodförtunnande medel, och du bör prata med din onkolog innan du tar något av dessa preparat.

Om du är 80 år eller äldre kan Xeloda orsaka mer diarré, illamående och kräkningar än hos yngre människor.

Vanliga nedskärningar är mer komplicerade när du tar Xeloda, så det är viktigt att minimera risken för att få ett snitt. Läkare rekommenderar vanligtvis att du byter till en rakhyvel för rakning av denna anledning. Det är också en bra idé att bära handskar, både skydda händerna när du gör hushållsarbete och när du går ut i kallt väder. Risken för hand-fot-syndrom kräver också noggrann skötsel av dina fötter som att bära bra skor (inte gå barfota).

Dessutom kan du känna dig mer känslig för solljus när du använder detta läkemedel. Undvik solexponering och använd en bra solskyddsmedel när du är ute. Eftersom vissa solskyddsmedel är ineffektiva i kombination med cancerbehandling är täckning (t.ex. med UV-kläder och paraply) det perfekta sättet att skydda din hud.

Eftersom Xeloda kan göra dig mer mottaglig för infektioner, bör du undvika situationer som kan sätta dig i fara, såsom trånga platser och att besöka sjuka vänner.

Kontraindikationer

Du bör inte ta Xeloda om:

• Du är allergisk mot 5-fluorouracil (5-FU)
• Du har njur- eller leverproblem
• Du ammar
• Du är gravid eller kan bli gravid

Dessutom har cirka 1 av 20 personer specifika enzymer för levermetabolism som leder till en långsammare nedbrytning av läkemedlet. Dessa människor kan ha betydande biverkningar som svår diarré och omfattande palmar-plantar erytrodysestesi, vilket inkluderar sår i handflatorna och fötterna. Dessa personer ska inte ta Xeloda.