Radoslav Zilinsky / Getty Images
Vissa människor som har återhämtat sig från de akuta effekterna av COVID-19 upplever symtom som liknar de av myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS).
Även om det är för tidigt att säga hur långvariga COVID-19-symtom kan vara kvar när du har återhämtat dig från den akuta infektionen, finns det en oro i det medicinska samfundet att detta virus kan leda till kroniska hälsotillstånd - eventuellt inklusive ME / CFS eller något liknande .
Oron
Likheter mellan ME / CFS och post-akuta COVID-19-symtom dokumenteras på US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -webbplatsen, som säger, ”En nyligen rapporterad [sjuklighet och mortalitetsvecka] -rapport fann att COVID- 19 kan leda till långvarig sjukdom, även bland vuxna utan underliggande kroniska medicinska tillstånd. Studier planeras för att identifiera om vissa personer med försenad återhämtning utvecklar en ME / CFS-liknande sjukdom. ”
CNN rapporterade den 9 juli 2020 att Anthony Fauci, MD, chef för National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), noterade att symtom efter COVID-19 kan likna de hos ME / CFS.
Coronavirus som orsakar COVID-19 är relaterat till det som orsakar allvarligt akut andningssyndrom (SARS), som har kopplats till en ME / CFS-liknande sjukdom.
Ett brev till redaktören för medicinsk tidskriftMedicinska hypotesersäger, ”Efter den akuta SARS-episoden fortsatte en del patienter, av vilka många var sjukvårdspersonal, att utveckla ett kroniskt trötthetssyndrom / myalgisk encefalomyelit (CFS / ME) - liknande sjukdom som nästan 20 månader på hindrade dem från att återvända till arbetet .
"Vi föreslår att när en akut COVID-19-infektion har övervunnits kommer en undergrupp av remitterade patienter sannolikt att uppleva långvariga biverkningar som liknar CFS / ME-symtomatologi, såsom ihållande trötthet, diffus myalgi, depressiva symtom och icke-återställande sömn . ”
Långvariga symtom
Tidiga studier av långtidseffekter har visat att vissa människor inte är tillbaka till att känna sig friska efter att ha återhämtat sig från den akuta fasen av virusinfektionen.
En italiensk studie visade att de flesta som hade varit på sjukhus för akut COVID-19-infektion fortfarande kämpade med symtom två månader senare.
- Endast 12,6% hade inga COVID-19-relaterade symtom
- 32% hade ett eller två symtom
- 55% hade tre eller fler symtom
Symtomen som de mest sannolikt upplevde var:
- Trötthet: 53,1%
- Andningssvårigheter: 43,4%
- Ledsmärta: 27,3%
- Bröstsmärta: 21,7%
Data från appen COVID Symptom Study, som människor från flera länder har använt för att spåra sina symtom, tyder på att mellan 10% och 15% av människorna har haft långa återhämtningsperioder, inklusive några som bara hade milda fall.
En studie som publicerades före peer-review i augusti 2020 undersökte personer som blev utskrivna efter att ha varit på sjukhus med COVID-19. Deltagarna sa att deras fysiska och mentala hälsa var sämre på grund av virussjukdomen.
En kinesisk studie visade att 16% av de överlevande COVID-19 fortfarande upplevde trötthet tre månader efter att ha skrivits ut från sjukhuset.
Hos personer som återhämtar sig från COVID-19, ser läkare en mängd långvariga symtom, inklusive:
- Trötthet och sjukdom, ibland beskriven som "krossande"
- Hosta
- Huvudvärk och värk i kroppen
- Feber
- Frossa
- Förlorad luktsinne eller smak
- Diarre
- Trängsel
- Andnöd
- Illamående
- Öm hals
- Bröst- och buksmärta
- Immunsystemet dysfunktion
- Neuroinflammation och andra abnormiteter i hjärnan / nervsystemet
- Kognitiv dysfunktion ("hjärndimma")
- Depression
- Sömnlöshet
- Nedsatt reglering av blodsocker
- Skador på flera organ, inklusive hjärtat, lungorna, njurarna
Det är inte en exakt matchning med ME / CFS-symtomlistor, men den har vissa likheter - särskilt mot bakgrund av övervägande att många fall av ME / CFS tros ha utlösts av en akut sjukdom.
Dessa symtom rapporteras dock av patienter 2-3 veckor efter att ha testat positivt för COVID. Detta är helt annorlunda än ME / CFS - per definition måste symtomen kvarstå i minst 6 månader innan diagnosen ME / CFS kan ställas.
ME / CFS och virala triggers
Under åren har forskare undersökt flera patogener i förhållande till ME / CFS. Sjukdomen är känd för att vara associerad med dysfunktion i immunsystemet, och möjligen vissa funktioner i autoimmunitet (där kroppen attackerar sig själv.)
Virus som hittills har studerats inkluderar:
- Epstein-Barr-virus
- Några mänskliga herpesvirus
- Cytomegalovirus
- Mänskligt parvovirus
- Enterovirus
Ingen har visat sig vara en universell utlösare för ME / CFS och infektion verkar inte vara aktiv i de flesta fall. det teoretiseras dock att en akut infektion kan, hos vissa människor, utlösa permanenta förändringar i immunsystemet på ett "hit and run" sätt.
Vanliga symtom
ME / CFS är en komplex sjukdom som involverar dussintals potentiella symtom med olika svårighetsgrad. Symtom som delas av ME / CFS och efter akuta fall av COVID-19 inkluderar:
- Trötthet och sjukdom
- Huvudvärk och värk i kroppen
- Feber
- Frossa
- Andnöd
- Illamående
- Öm hals
- Bröst- och buksmärta
- Immunsystemet dysfunktion
- Neuroinflammation och andra abnormiteter i nervsystemet
- Kognitiv dysfunktion
- Depression
- Sömnlöshet
Sjukdomarna delar också hjärtavvikelser, men i COVID-19 antas det orsakas av myokardit (inflammation runt hjärtat), som inte tros förekomma i ME / CFS.
Det som återstår att se om symtomen efter COVID-19 är om det innehåller ett definierande symptom på ME / CFS - post-ansträngande sjukdom (PEM).
PEM är en reaktion där mild fysisk eller mental ansträngning utlöser ett ME / CFS-symtomflare och gör att du inte kan utföra samma aktivitet en dag senare. Reaktionen kan variera från mild till extrem, och svårighetsgraden och utlösarna varierar.
Någon med ett milt fall av ME / CFS kanske kan hantera matinköp om de annars kopplar av den dagen. Någon annan kan ligga i sängen några dagar efter att ha gått runt kvarteret. I de allvarligaste fallen kan människor inte sitta uppe utan att utlösa symtom.
Detta är ett svårt symptom att upptäcka hos någon som är för trött för att vara mycket aktiv, särskilt om de har andra faktorer som begränsar deras ansträngningsnivåer, som andfåddhet. Det kan ta ett tag innan läkare kan identifiera om personer med post-COVID-19-symtom upplever PEM.
Rekommendationer
Flera medicinska rekommendationer för att hjälpa människor att återhämta sig efter symtom efter COVID-19 hade dykt upp i slutet av sommaren 2020. De kommer säkert att förändras med tiden, eftersom den långsiktiga effekten blir bättre förstått.
Ett tidigt konsensusuttalande beskriver COVID-19 som en multisystemsjukdom som kräver ett tvärvetenskapligt medicinskt team för rehabilitering och fullständig återhämtning.
Det rekommenderas:
- Individualiserade behandlingsplaner beroende på dina behov och andra hälsoproblem
- Utbildning om ditt tillstånd och strategier för återhämtning
- Regelbunden granskning av dina framsteg när du går igenom rehabiliteringsprocessen
- Ett fokus på att förbättra symtom, fysisk funktion och livskvalitet
Typer av rehabilitering kan inkludera sjukgymnastik, arbetsterapi och tal-språkterapi, beroende på de specifika symtomen du har.
Potentiella problem framåt
Enligt CDC kan så många som 2,5 miljoner människor leva med ME / CFS, de flesta av dem är odiagnostiserade på grund av sjukdomens dåligt förstådda och kontroversiella karaktär.
Många av dem kan inte ha ett jobb och det är notoriskt svårt att godkännas för social trygghetshandikapp med denna sjukdom. Hittills finns det inte ett enda läkemedel som är specifikt indicerat för behandling av ME / CFS.
Miljoner människor är nu överlevande COVID-19. Om pandemin leder till en ökad förekomst av ME / CFS eller en liknande sjukdom, kan den personliga och samhälleliga avgiften vara betydande, eventuellt ta bort karriärer, skapa emotionella och ekonomiska problem för individer och deras familjer och anstränga vård och statliga resurser.
Ett ord från Verywell
Om du har haft eller misstänker att du har haft COVID-19 och nu har du med långvariga symtom, prata med din läkare. De kan hjälpa till med din återhämtning och diagnostisera eventuella nya problem till följd av coronavirusinfektionen. För att få dig tillbaka till att fungera och må bra är det bättre än senare.
