Kroniskt trötthetssyndrom (ME / CFS) innebär mycket mer än trötthet. Utöver några dussin möjliga symtom är denna sjukdom också kopplad till vissa hjärtavvikelser. Betyder det att du måste oroa dig för att utveckla hjärtsjukdom? Inte nödvändigtvis. De pekar dock på behovet av att se upp för det.
Vi är inte säkra på orsaken och följden av ME / CFS och hjärtavvikelser. Vi vet att incidenthastigheten är högre hos människor med den än i allmänheten, och många forskare tror att föreningen är mer än tillfällig.
sudok1 / Getty ImagesTyper av hjärtavvikelser
En studie publicerad i tidskriftenTrötthet2016 rapporterade en medelålder på 58,8 år för dödsfall relaterade till hjärtsvikt hos personer med ME / CFS. Det är ungefär 25 år yngre än medelåldern för hjärtrelaterad död totalt. Medan ingen kan veta med säkerhet vilka faktorer som kan ha bidragit till detta resultat, har studier som detta länge föreslagit att ME / CFS i sig är kopplat till otillräckligt hjärta fungera.
Och avvikelserna stannar inte där. Andra utredare har noterat liknande höga frekvenser av hjärtfel, inklusive:
- Brist på nattlig hjärtfrekvensvariation (vilket betyder att hjärtat inte saktar som förväntat under sömnen)
- En liten vänster kammare (hjärtkammaren som pumpar blod till resten av kroppen)
- Postural takykardi (ett tillstånd där hjärtfrekvensen ökar, ofta ojämnt när en person stiger)
- Kort QT-intervall (en genetisk störning som påverkar hjärtets elektriska system och orsakar hjärtklappning eller plötslig medvetslöshet)
- Onormalt låga blodvolymer
Dessa oegentligheter kan faktiskt förklara några av de viktigaste symptomen på ME / CFS. De föreslår också att människor som lever med ME / CFS kan behöva arbeta hårdare än andra för att upprätthålla god hjärthälsa.
Låg hjärtfrekvensvariation
En studie som genomfördes 2011 undersökte sömnmönster hos personer med ME / CFS för att bättre förstå det vanliga symptomet på ouppfriskande sömn. Vad de överraskande tyckte var att personer med ME / CFS hade liten variation i hjärtfrekvensen från dag till natt, ett tillstånd som kallas låg hjärtfrekvensvariation (HRV).
För att förstå detta, känn din puls och andas sedan långsamt in och ut. Du kommer att märka att din hjärtfrekvens ändras något, snabbare när du andas in och långsammare när du andas ut. Det är pulsvariationer.
En låg natt HRV antyder att det finns ett problem med nervsignalerna som reglerar hjärtat naturliga pacemaker (kallas sinusnoden). Detta är i linje med teorin att ME / CFS orsakas, åtminstone delvis, av brister i det autonoma nervsystemet, som reglerar automatiska funktioner som andning, matsmältning och hjärtfrekvens.
Liten vänster kammare
Ditt hjärta har fyra kamrar, och de som pumpar ut blod till resten av kroppen kallas ventriklar.
En studie från 2011 visade att vissa personer med ME / CFS har en mindre vänster kammare. Detta antas förklara symptomen på yrsel vid stående, vilket kallas ortostatisk intolerans (OI).
Normalt, när vi står upp från sittande eller liggande position, kommer vårt blodtryck att stiga i bara en minut för att motverka tyngdkraften och hålla blodet flödande till hjärnan. När du har OI händer det inte, och det känner dig yr - eller till och med svag - när du står upp.
Denna fysiologiska anomali kan förklara varför det som de flesta anser att en liten ansträngning kan utplåna någon med ME / CFS.
Postural takykardi
Postural takykardi liknar OI förutom att den involverar pulsfrekvensen snarare än blodtrycket.
Takykardi är den medicinska termen för en onormalt snabb hjärtfrekvens. Postural takykardi betyder helt enkelt att din hjärtfrekvens påskyndas onormalt när du stiger igen, vilket leder till yrsel eller svimning.
Postural takykardi är ungefär tre gånger vanligare hos personer med ME / CFS än i allmänheten.
Kort QT-intervall
Ett QT-intervall är en term som används för att beskriva utrymmet mellan vissa upp-och-ned-slag på ett elektrokardiogram (EKG) -avläsning. Ett kort QT-intervall innebär att ditt hjärta slår normalt men har mindre chans att återhämta sig efter hjärtslag.
Ett kort QT-intervall anses vanligtvis vara en genetisk störning och är förknippad med den ökade risken för plötslig hjärtdöd. Även om det är sällsynt i den allmänna befolkningen är ett kort QT-intervall vanligare hos personer med ME / CFS.
Onormalt låg blodvolym
Två studier som genomfördes 2009 och 2010 rapporterade att personer med ME / CFS hade lägre blodvolymer än normalt - i princip mindre blod.
Ju lägre blodvolymen är, desto svårare är ME / CFS. Många forskare tror nu att låg blodvolym bidrar till många av symptomen på ME / CFS helt enkelt genom att beröva cellerna det syre som behövs för att producera energi.
Vad forskningen säger till oss
Även om studierna antyder att abnormiteter i hjärtat och nervsystemet bidrar till de höga hjärtsvikt hos personer med ME / CFS, betyder det inte att de är de enda faktorerna. Andra saker, som vikt och stillasittande livsstil, kan bidra lika mycket eller ännu mer.
I slutändan är de flesta av dessa studier små och isolerade och behöver mycket mer undersökning för att anses avgörande. Vad de emellertid bör lyfta fram är det ökade behovet av att övervaka hjärthälsan hos personer som lever med ME / CFS. Detta gäller särskilt för dem med svåra symtom såväl som alla som har riskfaktorer för hjärtsjukdomar (inklusive rökning, fetma och brist på motion).
Om du har ME / CFS, prata med din läkare om hjärthälsa, vilka av dessa avvikelser du kan ha och vad du kan göra för att förhindra hjärtsjukdom.
