NäR KAN EN PATIENT BESTäMMA SIG FöR ATT SäGA NEJ TILL KIRURGI?

Varför att vägra behandling kan vara rätt för dig

Det är inte ovanligt att personer med kroniska eller svåra sjukdomar vägrar att behandla, även om det beslutet kommer att leda till att de dör eller potentiellt kan leda till att de dör tidigare än de skulle kunna göra om de skulle opereras.

Till exempel kan en patient med kronisk hjärtsjukdom som informerar sin läkare om att han inte kommer att ha en bypassoperation inte tvingas att opereras, även om hans liv skulle kunna förlängas med år. En njursviktpatient har rätt att välja dialys och vägra en njurtransplantation, även om en transplantation praktiskt kommer att bota tillståndet. Bara för att kirurgi är tillgänglig betyder inte att det måste göras, har patienten rätt att bestämma sin sjukvårdsväg - inklusive att vägra tillgänglig vård.

Att lämna ett sjukhus mot medicinsk rådgivning (AMA) är ett av de vanligaste sätten som sjukhuspatienter använder sin rätt att vägra behandling. TV dramatiserar ofta en patient som smyger sig ut från sjukhuset med sin kappa som slår i vinden, men verkligheten är att en patient som insisterar på att åka hem måste underteckna en blankett innan han lämnar, så länge de är kompetenta och att lämna inte utgör ett omedelbart hot mot deras liv.

Vem kan inte vägra behandling?

Det finns situationer där en patient inte skulle kunna fatta beslut om sin hälsa. En patient kanske inte är kompetent mentalt att fatta sina egna beslut. Vid den tidpunkten skulle patientens make, närmaste familjemedlem eller en lagligt utsedd fullmakt för vård vara ansvarig för att besluta om en vårdplan.

Några vanliga situationer där en patient inte tillåts fatta sjukvårdsbeslut är:

Varje patient som lagligen förklaras mentalt inkompetent i syfte att fatta beslut

En medvetslös patient på grund av anestesi, trauma eller andra orsaker

En patient under påverkan av humörsförändrande droger eller alkohol

En patient som har försökt självmord som vägrar livräddande vård

En patient som har drabbats av en betydande huvudskada och inte kan förstå sin nuvarande situation

En patient under 18 år

En patient som inte kan förstå viktig information om den planerade operationen

En individ kan återfå förmågan att fatta välgrundade beslut:

En kirurgisk patient som var utsatt för anestesi skulle kunna fatta sina egna beslut när de var helt vakna efter operationen.

Ett traumoffer från en bilolycka kan återfå makten att fatta beslut genom att vakna upp och kunna förstå deras situation helt.

En person som var berusad kan kanske fatta sina egna beslut när de är nykter.

När du är medvetslös

När patienten förbereder sig för operation kan patienten se till att deras önskemål uppfylls på flera sätt:

Ha en uppriktig diskussion med din make eller anhöriga om dina önskemål.

Om du inte har någon make eller om din make / anhörig inte kan fatta beslut för din räkning, utse en fullmakt. Det här kan vara vem som helst du väljer.

Var tydlig med din kirurg om dina önskemål.

Kom ihåg att varje situation är annorlunda. En patient med ett benbrott kan ha en helt annan diskussion med sin make än samma patient ett år senare som genomgår hjärnoperationer.Din proxy-beslutsfattare borde inte bli förvånad över att ta reda på att du valde dem för att fatta dina beslut - du bör ha en konversation med den personen angående dina önskemål och förväntningar, så att de vet hur de ska agera i ditt bästa intresse.

Ett ord från Verywell

Patienterna bör känna sig bemyndigade att avgöra vad som är bäst för dem och att fatta beslut därefter. Medan medicinska leverantörer är mycket vana vid att ge sina åsikter om vad som är bäst för patienten, är patienten inte skyldig att göra det som läkaren rekommenderar. Läkarens råd kan tas under rådgivning, ett andra yttrande kan erhållas eller patienten kan fatta det beslut som är bäst för dem - även om deras beslut är att djärvt ignorera de medicinska råd som de har fått.