KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Viktiga takeaways
- Monoklonala antikroppar kan efterlikna naturligt producerade antikroppar i kroppen.
- Nyligen identifierade antikroppar kan attackera SARS-CoV-2-viruset på olika sätt, vilket kan utvidga den nuvarande metoden för behandling.
- Monoklonala antikroppar kan erbjuda kortvarigt skydd mot COVID-19 medan vi väntar på ett vaccin.
Forskarna som utvecklar COVID-19-vacciner arbetar mot ett gemensamt mål: att få din kropp att producera antikroppar som skyddar mot viruset. Men medan vi väntar på den teknik som är nödvändig för att uppmuntra naturlig antikroppsproduktion, utforskar andra forskare användningen av tillverkade antikroppar för att behandla COVID-19.
Tillverkade antikroppar är laboratorietillverkade versioner av antikroppar, även kända som monoklonala antikroppar. I teorin kan de injiceras i patienter för att påskynda COVID-19-återhämtningen eller för att förhindra att infektioner tar tag. I en liten ny studie publicerad i tidskriftenNatur, fann forskare nya typer av monoklonala antikroppar som är särskilt potenta mot SARS-CoV-2-viruset som orsakar COVID-19. De fann att dessa monoklonala antikroppar kan attackera viruset på nya sätt.
I ett webinar förra månaden sa Anthony Fauci, MD, chef för National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) att monoklonala antikroppar är "nästan en säker satsning" för att bekämpa COVID-19.
Forskare hittade antikroppar kan behandla COVID-19 på nya sätt
För studien isolerade forskare från Columbia University 61 antikroppar från fem kritiskt sjuka patienter som smittades med SARS-CoV-2, det virus som orsakar COVID-19. Av dessa antikroppar neutraliserade 19 viruset potentiellt i ett laboratorium. Forskarna skapade monoklonala antikroppar för att efterlikna dessa naturliga antikroppar och testade dem i hamstrar.
Sanjay Sethi, MD
Våra kroppar kan inte se skillnaden mellan monoklonala antikroppar och sådana som våra kroppar naturligt gör.
- Sanjay Sethi, MDForskarna fann att monoklonala antikroppar delades upp i två grupper: de som riktar sig mot virusets kronliknande spikar som är kända för att fästa vid mänskliga celler och de som riktar sig mot en tidigare outforskad region av spikarna.
"Dessa resultat visar vilka platser på virusspiken som är mest utsatta", säger David Ho, MD, professor i medicin vid Columbia University och studieledaren, i ett uttalande. "Att använda en cocktail av olika antikroppar som riktas till olika platser i spik hjälper till att förhindra att viruset blir resistent mot behandlingen."
Detta är inte den enda studien på monoklonala antikroppar för att behandla COVID-19. Den 10 augusti tillkännagav National Institutes of Health (NIH) rekrytering för två randomiserade fas 3-placebokontrollerade, dubbelblinda kliniska prövningar för att testa om experimentella monoklonala antikroppar kan förhindra COVID-19-infektion.
Vad är antikroppar?
För att förstå "tillverkade" monoklonala antikroppar är det först viktigt att veta vad "vanliga" antikroppar är. En antikropp är en proteinkomponent i immunsystemet som cirkulerar i blodet.Antikroppar känner igen främmande ämnen i kroppen som bakterier och virus och arbetar för att neutralisera dem. När du har exponerats för ett främmande ämne, som kallas ett antigen, fortsätter antikroppar att cirkulera i ditt blod och hjälper dig att skydda dig mot framtida exponeringar mot det antigenet. Du kan skapa antikroppar som svar på att du faktiskt får ett virus eller som svar på att vaccineras för det viruset.
"Dessa är inte svåra att producera och våra kroppar kan inte se skillnaden mellan monoklonala antikroppar och sådana som våra kroppar naturligt gör", Sanjay Sethi, MD, professor och chef för lung-, kritisk vård och sömnmedicin vid universitetet i Buffalo, berättar Verywell.Medan Seth inte var inblandad i studien har han undersökt monoklonala antikroppar."Om det fungerar kommer det att bli en bra sak."
Hur monoklonala antikroppar fungerar
Precis som naturliga antikroppar binder monoklonala antikroppar direkt till delar av virus och hindrar dem från att infektera en person, säger Sethi och tillägger att de kan "påskynda återhämtningen" hos patienter som redan är sjuka.
Monoklonala antikroppar kan också ge kortvarigt skydd mot SARS-CoV-2 och "kan fungera som viktiga komponenter i COVID-19-pandemisvaret tills vacciner blir tillgängliga", säger NIH.
Monoklonala antikroppar ges vanligtvis som en injektion. Det är oklart vid denna tidpunkt hur ofta någon skulle behöva behandlas med monoklonala antikroppar för att de ska kunna arbeta mot COVID-19, eftersom de inte skulle hålla så länge som antikroppar som produceras naturligt av kroppens immunsystem.
"Det här är prövningar - vi vet bara inte säkert ännu", säger Sethi.
Enligt Rajeev S. Fernando, MD, en smittsam specialist på Stony Brook Southampton Hospital i New York, kan monoklonala antikroppar mer vara en kompletterande behandling.
"Jag är inte säker på att det är en spelväxlare i sig själv vid behandling av kritiskt sjuka patienter, men hos dessa patienter skulle jag förmodligen använda den i kombination med remdesivir och dexametason just nu, eftersom mycket är okänt", berättar han för Verywell.
Monoklonala antikroppar har använts tidigare
Medan utveckla antikroppar för COVID-19 kräver innovativ forskning, har monoklonala antikroppar länge använts inom medicin.
"Vi har använt tillverkade antikroppar ett tag nu för saker som cancer, reumatoid artrit och inflammatorisk tarmsjukdom", säger Jamie K. Alan, doktor, docent i farmakologi och toxikologi vid Michigan State University, till Verywell. Hon citerar kemoterapidrogen trastuzumab (Herceptin) och artritmedicin adalimumab (Humira) som populära monoklonala antikroppsbehandlingar.
Monoklonala antikroppar har också använts för att behandla ebola. Forskning visar att ZMapp, en kombination av tre monoklonala antikroppar, kan förhindra att människor dör av viruset.
"Monoklonala antikroppar förändrar redan hur vi tänker på ebola", säger Amesh A. Adalja, MD, seniorforskare vid Johns Hopkins Center for Health Security, till Verywell. "Det har förändrat viruset till en behandlingsbar sjukdom."
Monoklonala antikroppar har vissa nackdelar
Det är "omöjligt att förutsäga" just nu vilka, om några, biverkningar med tillverkade antikroppar för att behandla eller förhindra COVID-19 kan orsaka, säger Alan. Men i allmänhet med monoklonala antikroppsterapier säger hon att människor kan uppleva biverkningar som:
- Klåda
- Brinnande
- Svullnad vid injektionsstället
Kostnad är ett potentiellt hinder med denna form av behandling, enligt Fernando.
"Monoklonala antikroppar är super dyra, så jag är inte säker på hur det kommer att ges till allmänheten om dessa försök är framgångsrika", säger han.
Vad detta betyder för dig
Tillverkade antikroppar kan bli en grundpelare vid behandling med COVID-19. Kliniska prövningar med avseende på deras effektivitet för att förhindra infektion pågår dock fortfarande, och det kommer att ta tid att se om denna behandling är effektiv för allmänheten.
.jpg)
