Hur man förbereder sig för öppen hjärtkirurgi

Öppen hjärtkirurgi är en långvarig och allmänt använd behandling. Det är mycket framgångsrikt när det gäller hjärtproblem, inklusive hjärtsvikt, hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom och förmaksflimmer.Positiva resultat är beroende av korrekt förberedelse. Om öppen hjärtkirurgi har indikerats för ditt fall är det viktigt att lära dig så mycket du kan om vad du kan förvänta dig och hur du gör dig redo.

Plats

Öppna hjärtoperationer utförs medan patienten är i narkos (vilket betyder att de sovs) i ett specialiserat operationsrum på sjukhuset och återhämtar sig på en intensivvårdsavdelning som är särskilt avsedd för hjärtvård.

Förfarandet innebär att du öppnar bröstbenet eller bröstbenet och placerar hjärtat på en hjärt-lung-förbikopplingsmaskin medan problemen korrigeras. I vissa fall kan det utföras genom vänster sida av revbenen för att skona bröstbenet .

Som ni kan tänka er kommer operationssalen att ha en rad specialutrustningar för att hjälpa till med proceduren och hålla patienterna stabila under behandlingen. Vanligtvis inkluderar detta:

• Intravenös kateter (IV): Patienten placeras först på operationsbordet och anestesi administreras via en intravenös kateter (IV) placerad i armen. Andra IV kan vara nödvändiga för att ge ytterligare medicinering eller vätska till blodomloppet.
• Bröströr: Dessa rör ger dränering av vätska från lungorna så att de kan fungera bättre. De kan vara kvar i upp till ett par dagar, men tas bort om det är lite eller inget material att dränera.
• Foley-kateter: Denna kateter ansluter till urinblåsan och dränerar all urin till en påse.
• Ventilator: Det är viktigt att det säkerställs att patienten fortfarande får syre under operationen. Som sådan kommer patienten att anslutas till en ventilator med hjälp av ett endotrakealt rör (andningsslang) som går i munnen och in i luftröret. Detta säkerställer att andningen fortfarande händer medan du sover.
• Hjärtmonitor: Den här enheten övervakar hjärtfrekvens och rytm med hjälp av klibbiga dynor som placeras på bröstet. Denna information skickas till en bildskärm som spårar allt i realtid.
• Hjärt-lungmaskin: Per definition kräver öppen hjärtkirurgi att hjärtat tillfälligt stoppas medan behandlingen sker. Som sådan kommer patienten att anslutas till en hjärt-lungmaskin, som i huvudsak pumpar blod och andas för dem medan de opereras.

Vad ska man ha på sig

Eftersom öppen hjärtkirurgi utförs under narkos måste du byta till sjukhusets morgonrock när du kommer dit. Eftersom du kommer att tillbringa lite tid på sjukhuset efter operationen kanske du också vill ta med dig klädbyte. Det rekommenderas vanligtvis att du väljer bekväma, löst sittande plagg.

Det finns också ett antal saker du kanintefår bära, inklusive:

• Protesanordningar
• Klockor
• Smycken
• Smink
• Lotion
• Nagellack
• Deodorant
• Ansikts- / kroppspiercing
• Hårprodukter
• Kontaktlinser

Kontrollera med ditt sjukhus angående dessa saker: någon kommer att gå igenom din kirurgs preferenser och sjukhusets policy med dig angående vad du ska ha på dig och ta med långt innan proceduren ska utföras.

Mat och dryck

För att säkerställa framgång med öppen hjärtkirurgi måste du reglera vad du äter och dricker. Medan du kan äta en måltid kvällen före operationen, bör du inte äta eller dricka något efter 22:00. kvällen innan. Detta inkluderar att undvika tuggummi, mynta, drycker och till och med vatten.

Med drycker rekommenderas det ofta att undvika koffein och alkohol i upp till 48 timmar före operationen.

Ditt medicinska team kommer att se till att förklara mer exakt vad du kan och inte kan äta före operationen. Lyssna noga och tveka inte att ställa några frågor du har.

Läkemedel

Eftersom receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel kan interagera med de som används under operationen är det absolut nödvändigt att du låter din läkare veta vad du tar. Eftersom du kanske redan använder ett antal mediciner är det en bra idé att ta med en komplett lista. När du utarbetar det, se till att också inkludera eventuella kosttillskott eller örter du använder.

Detta är särskilt fallet om du tar något av följande:

• Blodförtunnande läkemedel: Dessa inkluderar trombocytläkemedel och enterobelagd aspirin (såsom Ecotrin och Plavix), antikoagulerande läkemedel inklusive Coumadin (warfarin), heparin och Eliquis (apixaban) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom som aspirin, Celebrex (celecoxib), ibuprofen och andra.
• Betablockerare: Denna klass inkluderar bland annat Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol) och Lopressor och Toprol XL (metoprolol).
• Örter och kosttillskott: Vissa örter och kosttillskott kan också vara problematiska, inklusive Ginkgo biloba, E-vitamin, matrem, vitlök, ingefära, ginseng, omega-3-fettsyror, fiskolja, gurkmeja och johannesört.
• Smärtstillande läkemedel: Berätta för din läkare om du tar opioida smärtstillande läkemedel som Percocet, Vicodin och Oxycontin på grund av deras effekt på hjärtat.

Du kan behöva sluta ta droger som innehåller aspirin (som Excedrin, Midol, Genacote och Percodan, bland många andra) i minst tre dagar före operationen på grund av en ökad blödningsrisk.

Informera din läkare om mediciner, örter eller kosttillskott du tar. Vissa läkemedel kan hindra öppen hjärtoperation eller leda till farliga komplikationer, så det är viktigt att läkaren vet exakt vad du tar.

När du gör dig redo för operation, tillsammans med anestesi, kan du också få några läkemedel som hjälper dig att slappna av. Dessa kan inkludera:

• Temazepam
• Lorazepam
• Midazolam (rekommenderas inte för seniorer)
• Diazepam (rekommenderas inte för barn)
• Dexmedetomidin
• Morfin

Så mycket du kan, var öppen och kommunikativ med din anestesiolog (smärtstillande specialist), kirurgisteam och eventuella sjuksköterskor eller supportpersonal. Detta är särskilt fallet om du känner dig särskilt orolig för operationen.

Vad att ta med sig

Precis som vid alla större operationer måste du på dagen för din behandling komma till sjukhuset förberett. Beroende på fall tillbringar patienter i allmänhet cirka tre till fem dagar på sjukhuset. Bland de viktiga övervägandena är vad man ska ta med sig. Här är en snabb sammanfattning av vad du borde ha med dig:

• Läkemedel: Se till att ta med dig mediciner som du har ordinerats och ha en lista över vad du tar till hands. De kommer att meddela dig om du ska fortsätta med medicinen när du är på sjukhuset.
• Försäkringsinformation: Medan du vanligtvis kommer att ha förhandsgodkännande från din försäkringsleverantör för att genomgå denna procedur, se till att du tar med dig din försäkringsinformation när du går in. Det är också en bra idé att ta med din identifikation, till exempel licens.
• Sanitära / personliga föremål: Packa en väska med mantel, tofflor och dina toalettartiklar. Dessa är inte nödvändiga förrän efter att du lämnat intensivvårdsavdelningen för återhämtning, så du kanske vill att en vän eller släkting tar med dig dem vid den tidpunkten.
• Förvaringsfodral: Om du har proteser eller har kontakter eller glasögon, se till att du tar med dig lämpligt förvaringsväska.
• Hälsoproxy: En hälsoproxy är ett lagligt dokument som etablerar en betrodd person som du väljer som kan fatta viktiga medicinska beslut om du inte kan. Det är värt att etablera någon för den här rollen. Dessutom bör du också välja en familjemedlem eller älskad för att tjäna som talesman för dig och som är en kontaktpunkt för det medicinska teamet.
• Kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP): Om du använder en CPAP-maskin för att hjälpa dig att andas, se till att ta med den.

Livsstilsförändringar före op

För att främja positiva resultat efter öppen hjärtkirurgi kommer din läkare också att ge dig råd om livsstilsförändringar du måste göra. Genom att vidta följande steg blir operationen säkrare och återhämtning mjukare.

• Förhindra sjukdom: Om du blir sjuk under operationen, var noga med att meddela din läkare så snart som möjligt. Förekomsten av andra hälsotillstånd kan göra denna operation farligare, och ibland måste dessa tillstånd rensas före operationen. Håll dig om möjligt från människor som visar tecken på att vara sjuka.
• Sluta röka: Rökning av tobak påverkar allvarligt tidpunkten för och återhämtningen från operationen. Därför är det absolut nödvändigt att du, om du är rökare, räknar ut ett sätt att upphöra med vanan. Förutom din läkare finns det många resurser där ute för att hjälpa till i denna svåra process, och många sjukhus har själva tobakstjänster.
• Tänk på näring: En välbalanserad och hälsosam kost - en rik på proteiner och viktiga vitaminer, fytonäringsämnen och mineraler - kan också hjälpa till att förbättra resultaten av öppen hjärtkirurgi. Före operationen kan din läkare till och med ge dig lite vägledning och vad du bör och inte bör äta. När du förbereder dig för operation, kom ihåg att ju friskare du är totalt sett, desto bättre har du när du återhämtar dig.

Ett ord från Verywell

Det kan inte förnekas att utsikterna till öppen hjärtkirurgi kan vara oroande. Men eftersom öppet hjärttillvägagångssätt har en lång historia - och de genomförs av mycket välutbildade experter - är dessa livräddande operationer mer framgångsrika nu än de någonsin varit.

När du förbereder dig för operation, kom ihåg att du också har kraften att påverka ditt resultat: var proaktiv när du ställde frågor, lyssna noga på alla anvisningar du får, sök efter stöd från familj och vänner och var inte rädd för förespråka dina behov.