Många förknippar ordet "rensning" strikt med bulimia nervosa (BN) eftersom det kan vara en egenskap hos denna ätstörning, som kännetecknas av en återkommande cykel av binging (konsumerar alltför stora mängder mat) och rensning (med ohälsosamma sätt att kompensera för maten de bara åt, som överdriven träning eller extrem diet). Men rensning existerar också på egen hand i rensningsstörning (PD), där rensning sker i frånvaro av binging.
Rensningsstörning har också ytterligare funktioner som skiljer den från bulimi och andra ätstörningar som anorexia nervosa (AN).
Man som lider av bulimi. doram, Getty ImagesVad är rensningsstörning?
Rensningsstörning är en ätstörning som kännetecknas av tvånget att rensa för att framkalla viktminskning eller ändra kroppsform.
Till skillnad från bulimi är rensningsstörning inte en formell diagnos iDiagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, 5: e upplagan(DSM-5).Snarare klassificeras den som en "annan specificerad utfodrings- och ätstörning (OSFED)", som tidigare var känd som "ätstörning ej annars specificerad (EDNOS)." Som sådan har PD inte en tydlig definition som andra specificerade ätstörningar.
Bristen på tydlig definition betyder inte att denna typ av störd ätning är mindre allvarlig än bulimi eller anorexi. Forskning tyder på att PD är en kliniskt signifikant ätstörning (ED) som har betydande comorbiditet (vilket betyder att den sannolikt kommer att åtfölja andra diagnoser) och svårighetsgrad som är i nivå med vissa ED-diagnoser med full tröskel (dvs. AN och binge ätstörning), men är mindre allvarlig än bulimia nervosa på de flesta områden.
Med detta sagt har personer med rensningsstörning hittats lika sannolikt att dö som ett resultat av deras ätstörning som personer med anorexi eller bulimi.
Egenskaper
Egenskaper för rensande beteenden kan innefatta:
- Självinducerad eller tvingad kräkning
- Missbruk av laxermedel, diuretika, emetika (lavemang) eller andra droger
- Överdriven träning
- Extrem fasta eller bantning
Ätstörningar som rensningsstörning kan utlösas genom alla livsstadier, men uppstår vanligtvis i tonåren eller tidig vuxen ålder.
Rensningsstörning skiljer sig från bulimi genom att den senare kännetecknas av att du inte känner att du äter. Forskning tyder på att personer med bulimi upplever relativt oftare förlust av kontroll jämfört med personer med rensningsstörning, och detta har associerats med mer rening och större bingeepisoder. Rensningsstörning tycks uppleva större stress kring ätande och kroppsbild än de med bulimi (delvis på grund av att binge och rensningscykeln betraktas som ett regementerat medel för viktkontroll).
Till skillnad från anorexi påverkar PD främst kvinnor i normala eller större viktkategorier.
Hur man hanterar de negativa tankar som åtföljer störd matDiagnos
Matnings- och ätstörningar diagnostiseras baserat på kriterier som fastställts i DSM-5. En person måste uppvisa matnings- eller ätbeteenden som orsakar att kliniskt signifikant nöd och nedsatt diagnos diagnostiseras med en. På grund av bristen på tydlig definition har bulimi och anorexi ofta företräde när de gör en diagnos.
Några definierande egenskaper hos rensningsstörning kan hjälpa till att identifiera drabbade individer, inklusive:
- Frånvaron av binging
- Att ha normal vikt
- Känslor som kontrollerar sin vikt
- Vissa kan känna att deras kräkningar är automatiska
- Restriktiva ätbeteenden
- Att vara upptagen av kroppsbildproblem
Medicinska komplikationer av tvångsspolning:
- Tandkomplikationer på grund av kräks sura karaktär
- Spottkörtel svullnad från självinducerad kräkning
- Oral blödning, särskilt om du använder ett verktyg för att framkalla kräkningar
- Irritation i mage och tarmvägg
- Rektal blödning från tryck som produceras genom kräkningar
- Kardiovaskulära problem (hjärtinfarkt eller kramper på grund av missbruk av laxermedel och diuretika)
- Njurproblem från laxermedel och diuretikamissbruk
Orsaker
Ätstörningar är medicinska sjukdomar med komplexa biologiska och sociala faktorer som allvarligt påverkar människors välbefinnande. Forskare fortsätter sina ansträngningar för att försöka isolera de bakomliggande orsakerna till denna störning. Forskning tyder på sexuella eller fysiska övergrepp och / eller deltagande i utseende- eller viktfokuserade sporter eller tävlingar kan öka sannolikheten för att utveckla en ätstörning.
Exempel på biologiska riskfaktorer inkluderar:
- En familjehistoria av ätstörning eller annan psykisk sjukdom
- En historia av bantning
- Typ 1-diabetes
Exempel på psykologiska faktorer inkluderar:
- Negativ kroppsbild eller missnöje med kroppen
- Dålig självkänsla eller självkänsla är starkt knuten till utseendet
- Kroppsdysmorfi
- Perfektionism och beteendeflexibilitet
- Historia av psykisk sjukdom som ångeststörningar
Exempel på sociokulturella faktorer inkluderar:
- Tunn idealisk internalisering
- Viktstigma och mobbning
- Begränsade sociala nätverk
- Intergenerationella traumor
- Akvulturation
- Dysfunktionell familjedynamik
- Kroppsfokuserade karriärer
- Stora och stressiga livsförändringar
Rensning som en form av självskada
Rensningsstörning kan betraktas som ett sätt att självskada sig, precis som självförväntade icke-självmordsskador. En studie uppskattade att PD kan vara dödlig (resultera i självmord) i 5% av alla fall. Forskare antog att den förvärvade förmågan för självskada och exponering för smärtsamma livshändelser som utvecklar den kan representera en annan riskfaktor för rening Dessutom riskerar kvinnor som bedriver ett självskadande beteende att engagera sig i andra.
Människor med rensningsstörning löper högre risk för självmord, liksom depression, ångest, impulsivitet, substansanvändning, diethållning, kroppsnöjdhet och ätpsykopatologi jämfört med kontroller i en studie.
Behandling
Behandlingen av ätstörningar omfattar i allmänhet följande faktorer:
- Korrigera livshotande medicinska och psykiatriska symtom
- Avbryta ätstörningsbeteenden
- Inrätta normaliserad ätning och näringsrehabilitering
- Utmanande ohjälpsamma och ohälsosamma ED-relaterade tankar och beteenden
- Att ta itu med pågående medicinska och psykiska problem
- Upprätta en plan för att förhindra återfall
Psykoterapi, särskilt kognitiv beteendeterapi (CBT), rekommenderas i allmänhet eftersom den har visat sig vara effektiv vid behandling av en rad ätstörningar. Forskning har visat att CBT efter ingrepp förbättrar ångest och depressiva symtom, körning för tunnhet, kroppsnöjdhet och symtom på bulimi. Andra alternativ för behandling kan vara medicinsk vård och övervakning via sjukhusvistelse eller i öppenvårdsprogram, näringsrådgivning , mediciner eller en kombination av dessa tillvägagångssätt.
Medan läkemedel aldrig ska vara den enda behandlingsmetoden kan selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva medel som Prozac (fluoxetin) och Zoloft (sertralin) vara till hjälp för att hantera symtom på depression, ångest och tvångssyndrom. En studie tyder på att dessa mediciner kan hjälpa till att förebygga återfall och förbättra psykiatriska symtom hos viktåterställda anorexiska patienter.
Prognos hos kvinnor
Forskning har visat att prognosen för kvinnor med PD som får behandling över tid är större för att rensa deltagare än de med andra former av oordning. De största förbättringarna var kroppsnöjdhet och ångest.
Hantera
Här är några användbara tips som människor med rensningsstörning kan försöka klara av deras tillstånd. Kom ihåg att ingenting kan ta plats för professionell behandling för en ätstörning.
Försök inte återhämta dig i isolering
Ätstörningar utvecklas inte isolerat och de behandlas inte heller isolerat. Att nå professionell hjälp är viktigt för återhämtningen. Att vara öppen och ärlig mot andra som föräldrar, vänner och skolrådgivare är också ett sätt att få stöd och förståelse. Om du känner att du är ensam eller inte har något supportnätverk, prata med din behandlare om sätt att bearbeta pågående relationer och känna dig mindre ensam.
Spela inte Blame Game
Det är verkligen ingen fel. Medan du kan ha en komplicerad familjedynamik eller har upplevt övergrepp och trauma, kom ihåg att ingen sak eller person (inklusive dig själv) är ansvarig för din ätstörning. Ätstörningar uppstår på grund av en komplex faktor av faktorer och att skylla på dig själv eller andra kommer bara att skapa ytterligare emotionell stress.
Ge inte upp hoppet
Återhämtning är möjlig och du är värd att ta emot och följa behandlingen. Det spelar ingen roll om du tror att någon annan har det värre eller om du känner att det inte finns något slut i sikte just nu. Att bli bättre av en ätstörning är en pågående resa som kräver att du litar på processen.
Resurser för hjälp
Kontakta följande organisationer för mer information:
- National Eating Disorders Association (NEDA) är en ledande ideell ätstörning.
- Alliance for Eating Disorders Awareness ("The Alliance") är en ideell organisation som tillhandahåller program och aktiviteter som syftar till uppsökande, utbildning och tidig intervention för alla ätstörningar.
- National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, Inc. (ANAD) är en ideell organisation som arbetar inom områden med stöd, medvetenhet, förespråkande, remiss, utbildning och förebyggande.
