Orsakerna och riskfaktorerna för stroke är väl förstådda. En stroke, eller händelsen som inträffar när blodflödet avbryts eller minskas, är ofta relaterat till ett ytterligare tillstånd, såsom diabetes, högt blodtryck eller infektion. Medan en stroke kan kännas plötslig, är verkligheten att det ofta finns riskfaktorer i spel i flera år före evenemanget.
De flesta som upplever stroke har mer än en predisponerande faktor, oavsett om det är fetma, en rökvanor, en stillasittande livsstil eller vissa genetiska egenskaper. Medan du inte kan kontrollera din genetik kan du ta kontroll över de livsstilsfaktorer som kan öka din risk.
Verywell / Ellen Lindner
Vanliga orsaker och riskfaktorer
För tillfället finns det två primära orsaker till stroke: en blockerad artär (ischemisk stroke) eller läckage eller sprickbildning i ett blodkärl (hemorragisk stroke). Hos vissa människor är avbrott i blodflödet tillfälligt och skapar inte bestående komplikationer. I andra orsakar långvarig störning av blodflödet cell- och hjärndöd - vilket leder till långvariga komplikationer.
Specifika orsaker och riskfaktorer för alla former av stroke inkluderar:
Kranskärlssjukdom
Kranskärlssjukdom (CAD) är när hjärtkärlen skadas. Patienter med CAD har större risk för stroke jämfört med patienter med normalt hjärta.
Intrakraniell sjukdom
Intrakraniell sjukdom är ett tillstånd där blodkärlen som levererar blod till hjärnan är skadade, smala eller oregelbundna, vanligtvis på grund av högt blodtryck, diabetes eller högt kolesterol.
Blodkärlen i nacken är halspulsåder. Om de är smala eller oregelbundna kan de bilda blodproppar som kan resa till och fastna i hjärnans blodkärl. Det finns ett antal interventionsprocedurer som kan reparera halspulsådern.
Hjärtsvikt
Efter hjärtinfarkt eller till följd av överbelastning i hjärtat försvagas hjärtmuskeln, vilket gör det svårt att pumpa blod effektivt. Minskning av blodtillförseln till hjärnan kan leda till stroke.
Cerebrovaskulär sjukdom
Cerebrovaskulär sjukdom är ett tillstånd där blodkärlen som levererar blod till hjärnan är skadade, smala eller oregelbundna. Detta kan potentiellt leda till en stroke om den lämnas obehandlad.
Hjärnneurysm
En hjärnaneurysm är ett onormalt format blodkärl med en utstansning, vanligtvis närvarande från födseln. Det kan brista till följd av extrema blodtrycksfluktuationer eller svår sjukdom. Om du har fått diagnosen hjärnaneurysm kan du kanske inte vara en kandidat för reparation av aneurysm, beroende på placeringen av din aneurysm och din allmänna hälsa.
Oregelbunden hjärtrytm
Oregelbunden hjärtslag eller arytmi kan bidra till att blodproppar bildas. Dessa blodproppar kan resa till hjärnan och fastna i små blodkärl, vilket resulterar i ischemisk stroke.
Ofta rekommenderas blodförtunnande medel för att minska risken för stroke relaterad till oregelbunden hjärtslag. Och nya hemmaverktyg har dykt upp som gör det lättare att upptäcka frekvensen av hjärtrytmavvikelser under hela dagen.
Medfödda hjärtfel
Hjärtfel som förekommer vid födseln kan orsaka en mängd olika problem, inklusive stroke. Hjärtfel kan inkludera felplacerade blodkärl, läckage av blod från en region i hjärtat till en annan och andra anatomiska problem. De flesta hjärtfel kan upptäckas och repareras säkert i mycket ung ålder.
Hjärtklaffsjukdom
Ventilsjukdom kan vara medfödd (närvarande vid födseln) eller så kan den utvecklas senare i livet. Det kan också orsaka förändringar i blodflödet genom kroppen, vilket ökar risken för blodproppsbildning och potentiellt kan leda till ischemisk stroke.
Arteriovenös missbildning
Arteriovenös missbildning (AVM) är en blodkärlsavvikelse som, när den brister, orsakar en hemorragisk stroke. Ibland kan AVM också orsaka neurologiska underskott genom att "stjäla" blodflödet från den omgivande hjärnvävnaden.
Hjärtinfektion eller inflammation
Inflammation och infektion i hjärtat är ovanliga, men de kan orsaka hjärtsvikt, onormala blodrytmer samt blodproppar som kan påverka hjärnan.
Högt blodtryck
Högt blodtryck eller högt blodtryck orsakar en långsamt progressiv sjukdom i blodkärlen i hela kroppen, inklusive hjärtat, hjärnan och halspulsådern. De sjuka blodkärlen kommer sannolikt att bilda blodproppar eller fånga blodproppar som reser genom hela kroppen, vilket leder till ischemisk stroke. Dessa tillstånd kommer sannolikt att utvecklas gradvis under åren om högt blodtryck inte behandlas.
Hypertoni kan också bidra till brist på defekta, onormalt formade blodkärl och orsaka blödningsslag. De senaste riktlinjerna för hantering av blodtryck rekommenderar att du håller blodtrycket under 120 mmHg över 80 mmHg.
Patienter med blodtryck på 120 till 129 mmHg över 80 mmHg bör behandlas med livsstilsförändringar och utvärderas på nytt till tre till sex månader. Hos patienter med blodtryck som är högre än 130 mmHg över 80 mmHg rekommenderar American Heart Association att behandla med medicin.
Högt kolesterol
Högt kolesterol, som högt blodtryck och diabetes, kan skada artärerna i hjärtat, halspulsådern och hjärnan. Kolesterol har en tendens att byggas upp och orsaka klibbighet i blodkärlen. Detta ökar chansen att en blodpropp fastnar i ett blodkärl och avbryter blodtillförseln till hjärnan.
Hos friska vuxna bör totalt kolesterol ligga mellan 125 mg / dL och 200 mg / dL. Icke-HDL-kolesterol bör vara mindre än 130 mg / dL, LDL bör vara mindre än 100 mg / dL och HDL bör vara 50 mg / dL eller högre.
Blodproppar
Tillstånd som påverkar blodets förmåga att koagulera - antingen för mycket eller för lite - kan leda till stroke. Vid blödningsstörningar, såsom hemofili, leder oförmågan att bilda en ordentlig blodpropp till överdriven och långvarig blödning. Även om hjärnblödning sällan är förknippad med blödningsstörningar kan det leda till en hemorragisk stroke om det uppstår.
Blodproppar kan däremot leda till en ischemisk stroke. Människor med koagulationsstörningar är predisponerade för bildandet av blodproppar, som kan färdas genom kroppen och fastna i hjärnan och därmed minska blodtillförseln.
Sicklecellanemi
Seglcellanemi är en genetisk störning i de röda blodkropparna. Dessa onormala celler är styva och kan hålla fast vid hjärnblodkärlens väggar och orsaka stroke.
Diabetes
Diabetes är ett tillstånd som gör det svårt för kroppen att upprätthålla en normal blodsockernivå. När någon med icke-hanterad diabetes har återkommande höga blodsockernivåer kan de resulterande metaboliska förändringarna i kroppen skada artärerna och orsaka intrakraniell sjukdom, halspulsådern och andra sjukdomar i hjärtartärerna. Allt detta ökar avsevärt chansen att få stroke.
Pre-diabetes och diabetes är båda tillstånd som delvis kan hanteras med kost och motion för att minska hälsokonsekvenserna.
Graviditet
För vissa kvinnor kan graviditet öka risken för blodproppar. Det finns en lätt ökad risk för stroke under graviditeten. Det är vanligtvis förknippat med en underliggande blodproppssjukdom eller ett inflammatoriskt tillstånd.
Autoimmun sjukdom
Vissa autoimmuna sjukdomar kan öka risken för stroke genom att du utsätts för utveckling av blodkärlsjukdom eller bildning av blodproppar. Om du har diagnostiserats med en autoimmun sjukdom som lupus, finns det en lätt ökad risk för stroke och andra blodproppar.
Svåra infektioner
Infektioner kan predisponera bildandet av blodproppar, uttorkning eller hjärtsvikt. Sambandet mellan infektioner och stroke antas vara relaterat till en ökning av inflammation som kan göra en stroke mer sannolikt. Faktum är att även dålig tandhälsa, som orsakar milda orala infektioner, är kopplad till stroke.
HIV
HIV och AID kan öka risken för infektion, inflammation och cancer - som alla höjer risken för stroke. Förekomsten av stroke har observerats bland personer med hiv och aids.
Cancer
Cancer kan öka risken för stroke och kan också öka risken för infektion, inflammation och blodproppar - alla faktorer som kan leda till stroke.
Din strokehistoria
En person som redan har haft stroke har en ökad risk att få ytterligare stroke. Faktum är att av de 800 000 slag som förekommer i USA varje år är nästan 25% återkommande slag.
Om du har haft en stroke, prata med din läkare om förebyggande strategier, som kan innehålla blodplättmedicin tillsammans med diet och träningsförändringar.
En övergående ischemisk attack (TIA) eller minislag är en tillfällig och kort störning av blodflödet i hjärnan. En TIA är den mest förutsägbara riskfaktorn för stroke och ett varningstecken på att du behöver för att få en grundlig hälsoutvärdering.
Icke-modifierbara riskfaktorer
Medan du har viss kontroll över vissa riskfaktorer för stroke finns det vissa faktorer för stroke som du inte kan påverka.
Ålder
Även om en stroke kan förekomma i alla åldrar ökar din risk för stroke när du blir äldre. Från 55 års ålder fördubblas din risk för stroke vart tionde år och tre fjärdedelar av alla stroke uppträder hos personer över 65 år.
Sex
Kvinnor är mer benägna än män att få stroke och dö av det. Faktorer som ökar kvinnans odds för att få stroke inkluderar graviditet, hormonell preventivmedel och lång livslängd. Dessutom har kvinnor högre ångest och depression, vilka båda kan öka risken för stroke. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Lopp
Ras och etnicitet spelar också en roll i strokerisk. Vita och asiater har de lägsta frekvenserna av stroke, medan svarta, latinamerikaner, indianer och alaska infödingar löper ökad risk. Faktum är att en afroamerikaner har nästan dubbelt så stor risk att få stroke som en vit person i samma ålder och kön.
Genetik
Om du har familjemedlemmar som har haft stroke kan du ha en ökad risk på grund av liknande livsstilsvanor eller ärftliga faktorer. Var noga med att berätta för din läkare om du har en familjehistoria av stroke, eftersom det kommer att vägleda den medicinska test som de beställer åt dig.
Livsstilsriskfaktorer
Vissa vanor och livsstilsval kan öka risken för stroke. Dessa är vanligtvis modifierbara, vilket innebär att du har förmågan att minska risken genom att engagera dig i hälsosammare beteenden.
Fetma
Vetenskapen visar att ett BMI över 30 är kopplat till hög strokerisk. Även om det är känt att högt kolesterol, högt blodtryck och diabetes - som alla bidrar till stroke - är förknippade med fetma, visar forskning att fetma är en oberoende riskfaktor för stroke.
Detta innebär att överviktiga människor är mer benägna att få en stroke jämfört med icke-överviktiga personer som har jämförbart blodtryck, kolesterol och blodsocker. Intressant är att den mest konsekvent dokumenterade fördelen med viktminskning är en minskad risk för stroke.
Stillasittande livsstil
För vissa är brist på aktivitet en överraskande orsak till stroke. Ändå visar forskning konsekvent att inaktivitet orsakar stroke oberoende av fetma, högt kolesterol och högt blodtryck.
Det har också bevisats att en måttlig mängd motion är starkt förknippad med strokeförebyggande.
Hormonell medicinering
Att ta orala preventivmedel kan öka risken för blodproppsbildning något. Risken är vanligare bland rökare som använder orala preventivmedel.
Dessutom har hormonell ersättningsterapi associerats med en ökad strokerisk. Det finns dock motstridiga data bland några studier som visar ingen eller minskad risk.
Stress och humör
Långvarig ångest och agitation förändrar hormonerna i din kropp, vilket bidrar till högt blodtryck och hjärtsjukdom. Faktum är att posttraumatisk stressstörning (PTSD) är förknippad med en ökad chans att få stroke, även år efter att den ursprungliga källan till trauma har upphört.
Andra stressande livsstilsfaktorer, inklusive långa arbetstimmar, skiftarbete och familjeomvandling, är också starkt korrelerade med en ökad chans att få stroke.
Stress är den känsla som är mest förknippad med en ökad strokerisk på grund av dess effekt på blodflöde, blodtryck och hormoner i hela kroppen. Dessutom har vissa studier föreslagit en potentiell koppling mellan humörsjukdomar och stroke.
Rökning
Rökning är en av de mest förebyggande orsakerna till stroke. Kemikalierna i cigarettrök är väl kända för att vara giftiga för lungorna. Men rökning skadar också det inre slemhinnan i blodkärlen i hela kroppen, vilket gör dem ojämna, styva och smala. Detta gör det troligt att blodproppar bildas och fastnar i artärerna.
Rökning bidrar till hjärtsjukdomar, intrakraniell artärsjukdom och halspulsådern.
Drog användning
En mängd olika droger som vanligtvis missbrukas är kända för att orsaka stroke. Vissa läkemedel orsakar stroke under användning, andra ger gradvis fysisk skada på kroppen och orsakar stroke efter flera användningar.
Kokain, till exempel, inducerar plötslig stroke på grund av dess tendens att få blodkärlen att krampa plötsligt, vilket blockerar blodflödet till hjärtat eller hjärnan. Upprepad användning av metamfetamin å andra sidan ger långvariga skador som ökar sannolikheten för stroke.
Kronisk, tung alkoholanvändning har också förknippats med stroke.
Ett ord från Verywell
Att bekanta sig med orsakerna till stroke kan vara det bästa skyddet du har på lång sikt för att minska och undvika risk. Många stroke orsakar överlappning med och bidrar till varandra. Det betyder att om du tar itu med en orsak eller riskfaktor för stroke, kommer du samtidigt att minimera en eller flera av de andra. Till exempel, om du tränar för att avvärja stroke, kommer det också att användas för att förhindra både högt blodtryck och fetma.
Hur stroke diagnostiseras
