Topamax (topiramat) är ett antikonvulsivt medel, vilket betyder att det används för att förhindra kramper hos personer som har epilepsi och relaterade störningar. Det ordineras också för att förhindra vissa typer av migrän hos vuxna och ungdomar 12 år och äldre.
Terry Vine / Getty ImagesEftersom det i studier har visat sig vara mycket effektivt som ett profylaktiskt migränläkemedel, är det godkänt för denna användning av U.S. Food and Drug Administration (FDA), liksom av läkemedelsmyndigheter i många andra länder.
Förutom Topamax säljs topiramat under två andra varumärken - Qudexy XR och Trokendi XR - och finns också i generisk form.
Hur det fungerar
Topamax blockerar kanaler i kroppen som levererar elektriska impulser till nerv-, muskel- och hjärnceller. Detta verkar i sin tur förbättra aktiviteten hos en neurotransmittor som kallas gamma-aminosmörsyra (GABA), som är inblandad i att reglera motorisk kontroll, syn och ångest.
Forskare är inte säkra på hur denna process fungerar för att förhindra migränhuvudvärk (eller kramper, för den delen), men det gör det säkert och effektivt för de flesta patienter.
Topamax förhindrar episodisk migrän, vilket innebär de som förekommer färre än 15 dagar per månad.
Dosering
Topamax finns i tabletter på 25 mg, 50 mg, 100 mg och 200 mg. Det finns också i 15 mg och 25 mg kapslar som innehåller en pulverform av medicinen. Kapslarna kan sväljas hela eller öppnas och strö på mjuk mat.
Baserat på forskning som jämför effektiviteten av 100 mg mot 200 mg per dag av Topamax, är måldosen för de flesta 100 mg (50 mg tas två gånger om dagen). En högre dos har inte visats fungera bättre för att förebygga migrän, även om det doseringsintervall som rekommenderas i riktlinjer som fastställts av American Headache Society och American Academy of Neurology är 25 mg till 200 mg per dag.
Om din läkare ordinerar detta läkemedel åt dig, kommer han eller hon sannolikt att starta dig med en relativt låg dos - till exempel 25 mg en gång dagligen i en vecka - och sedan öka din dos med 25 mg per vecka tills du tar en terapeutisk dos.
Gradvis minskning av mängden Topamax på detta sätt hjälper till att förhindra biverkningar. Denna process kallas titrering.
På samma sätt, om du har tagit Topamax och vill sluta, är det tillrådligt att först rådgöra med din läkare, som leder dig genom att minska din dos - igen, för att minska risken för biverkningar som kan uppstå om du slutar förkyla Kalkon.
Bieffekter
Topamax har visat sig orsaka många biverkningar. De flesta är milda till måttliga och tillfälliga; när din kropp vänjer sig vid medicinen försvinner eventuella initiala biverkningar. Ring din läkare om de inte gör det.
Det finns också ett antal potentiellt allvarliga biverkningar associerade med Topamax, som alla bör informera din läkare omedelbart.
Milda biverkningarDomningar, stickningar eller sveda i händer eller fötter
Långsam reaktionstid / muskelsvaghet
Nervositet
Dåsighet
Okontrollerbar skakning eller ögonrörelser
Förstoppning
Halsbränna
Viktminskning
Förändringar i förmågan att smaka mat
Torr mun
Näsblod
Tåriga eller torra ögon
Smärta i ben eller muskler
Rygg- eller bensmärta
Kraftig menstruationsblödning eller missade perioder
Suddig eller dubbelsyn / synförlust
Ögonsmärta eller rodnad
Frossa / låg kroppstemperatur
Koncentrationssvårigheter, förvirring, minnesproblem
Problem med att prata eller tänka på specifika ord
Förlust av samordning
Dunkande eller oregelbunden hjärtslag
Bröstsmärta
Andfåddhet / andningssvårigheter / snabb, grund andning
Oförmåga att svara på saker runt omkring dig
Överdriven trötthet / sömnlöshet
Illamående / diarré / kräkningar / aptitlöshet
Mag-, rygg- eller sidosmärta
Blodig, grumlig eller illaluktande urin / frekvent, svår eller smärtsam urinering
Minskad förmåga att svettas och ökad kroppstemperatur
Komplikationer
Förutom biverkningar har Topamax kopplats till flera allvarliga komplikationer:
- Metabolisk acidos, en ansamling av syra i blodet orsakad av en obalans av bikarbonat i kroppen. Symtom inkluderar illamående, kräkningar, snabb andning och slöhet. Detta tillstånd kan orsaka njursten, så det är viktigt att dricka mycket vätska när du är på Topamax. Om den lämnas obehandlad kan metabolisk acidos leda till koma och död. Det förekommer oftast hos barn under 15 år.
- Glaukom: Symtom uppträder vanligtvis inom en månad efter behandlingsstart och kan kännas igen av plötslig suddig syn, ögonsmärta, rodnad och onormalt utvidgade pupiller.
- Njursvikt: Det här är mest troligt att det förekommer hos personer över 65 år som har en underliggande njursjukdom. Av denna anledning bör personer som tar Topamax göra rutinmässiga njurfunktionstester.
- Osteoporos
- Självmordstankar och beteende
Interaktioner
Det är möjligt att ta Topamax tillsammans med ett annat läkemedel av någon anledning kan leda till problem. Din läkare kommer att fråga dig vilka andra läkemedel du tar innan du ordinerar Topamax; detta betyder receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel, samt närings- och växtbaserade tillskott och naturläkemedel.
Läkemedlen som mest sannolikt interagerar med Topamax inkluderar:
- Diamox (acetazolamid)
- Amitriptylin
- Antidepressiva medel
- Antihistaminer
- Lanoxin (digoxin)
- Mikrozid, oretikum (hydroklortiazid)
- Lamictal (lamotrigin)
- Litobid (litium)
- Läkemedel mot rörelsesjuka, sår eller urinproblem
- Fortamet, Glucophage och andra (metformin)
- Andra läkemedel mot anfall
Intag av Topamax kan minska effekten av hormonella preventivmedel. Om du blir gravid när du tar läkemedlet, kontakta din läkare omedelbart.
Kontraindikationer
Var försiktig med att använda Topamax om du försöker bli gravid, förväntar dig en bebis eller ammar. Det är inte kontraindicerat i någon av dessa fall, men det finns bevis för att läkemedlet kan orsaka klyftgom hos vissa barn vars mödrar tog det medan de var gravida.
Bland andra som bör vara försiktiga med att ta Topamax eller som inte ska ta allt är de som har:
- Metabolisk acidos
- Njursten
- En historia av självskada eller självmordstankar
- Tillstånd där benen är spröda eller mjuka (osteopeni, osteomalacia eller osteoporos
- Diabetes
- Glaukom
- Alla tillstånd som påverkar andningen, såsom astma
- Depression eller annan stämningsstörning
- Ett tillväxtproblem
- Diarre
Ett ord från Verywell
Om din läkare rekommenderar att du tar Topamax är det viktigt att du tar det korrekt och rapporterar eventuella biverkningar utan dröjsmål. Och sluta inte ta Topamax plötsligt, såvida det inte finns ett akut behov och du är under vägledning av din läkare. Dessa försiktighetsåtgärder kan låta illavarslande, men för de flesta som får episodisk migränvärk är Topamax säker, effektiv och kan mycket väl vara nyckeln till att få färre huvudvärk per månad.
.jpg)
.jpg)
