Användning av Neupogen för att behandla lågt antal neutrofiler under kemoterapi

Neupogen (filgrastim) är ett läkemedel som ges till vissa personer som får kemoterapi och som har eller kan utveckla ett lågt neutrofilantal (kemoterapiinducerad neutropeni). Neutrofiler är en typ av vita blodkroppar som hjälper till att förhindra infektion. Neupogen fungerar genom att stimulera benmärg för att öka produktionen av vita blodkroppar. Det är en klar vätska som vanligtvis ges som ett skott (injektion).

Vid kemoterapi med bröstcancer ges Neupogen ofta förebyggande en dag efter kemoterapiinfusioner som sannolikt kommer att minska ditt neutrofilantal kraftigt (såsom dubbel dos Cytoxan (cyklofosfamid) och Adriamycin (doxorubicin)). Vid andra tillfällen kan det ges om dina blodprover visar att antalet vita blodkroppar, särskilt ditt absoluta antal neutrofiler, är tillräckligt lågt för att sätta dig i allvarlig risk att utveckla en infektion. Lär dig mer om hur och varför Neupogen ges, de möjliga biverkningarna du kan uppleva och skillnaderna mellan Neupogen och ett liknande läkemedel som kallas Neulasta.

Neupogen med bröstcancer

Kemoterapi för bröstcancer påverkar alla de snabbt delande cellerna i kroppen, inklusive cellerna i benmärgen som bildar vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. När alla dessa blodkroppar reduceras kallas det benmärgsundertryckning från kemoterapi.

Medan människor kan utveckla en låg nivå av röda blodkroppar (kemoterapiinducerad anemi) och trombocyter (kemoterapiinducerad trombocytopeni) är det vanligtvis en låg nivå av neutrofiler (kemoterapiinducerad neutropeni) som utgör den största risken. Under kemoterapi kommer din onkolog att ofta kontrollera ditt fullständiga blodtal (CBC).

Hur Neupogen fungerar

Vanligtvis producerar din kropp ett protein (stimulerande faktor för granulocytkoloni) som stimulerar produktionen av neutrofiler i processen som kallas hematopoies. Men under kemoterapi för bröstcancer kanske din kropp inte gör tillräckligt med detta protein. Din CBC kan avslöja att dina absoluta antal neutrofiler är låga och att du är neutropen. Neupogeninjektioner kommer att öka produktionen av dina neutrofiler.Du kan känna värk och viss benvärk medan detta läkemedel fungerar, men det kan hjälpa dig att föreställa dig att ditt immunsystem återuppbyggs och blir starkare för att skydda din hälsa.

Administrering

Neupogen ges som dagliga injektioner tills antalet vita blodkroppar återgår till det normala. Ofta innebär detta tre eller fyra injektioner, men ibland behövs upp till 10 injektioner. När de ges ordentligt kommer dessa injektioner inte att skada. Detta läkemedel kan också ges genom en intravenös infusion (IV). Det finns en risk för allergiska reaktioner med detta läkemedel, och vissa läkare ber att du får injektionerna antingen på cancercentret eller din lokala klinik. Andra läkare ordinerar de injektioner som ska ges hemma så länge människor är bekanta med potentialen för en allergisk reaktion och har en medvetenhet om symtomen i närheten av medicinsk vård.

Neupogen vs. Neulasta

Du kan få ett val om du föredrar att få Neupogen eller Neulasta (pegfilgrastim), ett liknande läkemedel. Sammantaget är effektiviteten och säkerhetsprofilen för de två läkemedlen likartad, även om Neulasta kan vara något mer effektivt för att förhindra allvarlig neutropeni. Medan Neupogen ges som dagliga injektioner, ges Neulasta som ett engångsskott dagen efter kemoterapi.

Eftersom det måste ges 14 dagar före nästa infusion är endast Neuopgen ett alternativ för dem som får kemoterapi varje vecka

Benvärk är vanligt med båda medicinerna, men något vanligare med Neulasta.

Biverkningar, risker och kontraindikationer

Som med alla läkemedel kan Neupogen-injektioner ge upphov till biverkningar. Det finns också några potentiella risker samt skäl till varför läkemedlet inte ska ges.

Bieffekter

Inte alla kommer att ha biverkningar på Neupogen, men både benvärk och feber är ganska vanliga. Smärtan kommer vanligtvis att kännas som en djup värk i de delar av kroppen där de flesta av dina blodkroppar görs, såsom ditt bröstben , dina överben och ditt bäcken.

Vanligtvis behövs inte behandling för benvärk men prata med din läkare i förväg.

Vissa onkologer rekommenderar att du tar Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen) om smärtan är besvärlig, men eftersom mediciner kan interagera eller utgöra problem om din lever eller njurar inte fungerar ordentligt är det viktigt att rensa detta med din egen onkolog i förväg. . Många tycker att blötläggning i ett varmt bad hjälper till att lindra mycket av benvärken.

Ett lågt antal blodplättar (trombocytopeni) kan också förekomma, och vissa människor utvecklar röda fläckar (petechiae) på huden eller näsblodet. Andfåddhet och / eller hosta kan också förekomma hos vissa människor. Vid blodprov kan en övergående förhöjning av LDH och alkaliskt fosfatas förekomma.

Risker

Neupogen är ett relativt säkert läkemedel som används för många typer av neutropeni, och det finns vanligtvis inga skadliga eller permanenta effekter från detta läkemedel. Eventuella biverkningar som du upplever kommer vanligtvis att avta och upphöra när du slutar ta Neupogen-skott. Det har förekommit fall av mjältbrott som har lett till dödsfall, även om detta är ytterst sällsynt.

Kontraindikationer

Kontraindikationer eller skäl till att Neupogen inte ska användas inkluderar kvinnor som är gravida eller ammar och personer som är allergiska mot Neupogen.

När ska du ringa din läkare

Reaktioner kan ibland inträffa och du bör kontakta din läkare omedelbart om du skulle utveckla:

• En allergisk reaktion (nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad i ansiktet, läpparna, tungan eller halsen, utslag som sprider sig över kroppen)
• Buksmärtor
• Axelvärk

Du bör också ringa din läkare om du noterar bröstsmärtor, hjärtklappning eller ovanlig trötthet eller slöhet.

Före din första injektion

Innan din första injektion av Neupogen kommer din läkare att beställa vanliga CBC för att få nivåerna av dina blodplättar, röda och vita blodkroppar och neutrofiler. När behandlingen fortskrider, fortsätt med de rekommenderade uppföljningsblodtesterna. Dessa är viktiga eftersom de kontrollerar Neupogens effektivitet och att du får rätt dos.

Om du ammar eller är gravid, diskutera detta med din läkare innan du tar Neupogen. Det har inte gjorts tillräckliga studier för att bestämma effekten av detta läkemedel på bröstmjölk eller människofostret.

Neupogen är bara ett steg i att sänka infektionsrisken

Före den utbredda användningen av Neupogen eller Neulasta var risken för infektion under kemoterapi främst i de flesta onkologer (och patienter). Men även när antalet vita blodkroppar förbättras av Neupogen är det fortfarande mycket viktigt att minska risken för infektioner. Inte bara får ditt vita antal fortfarande sjunka, men de vita blodkropparna du har kommer inte nödvändigtvis att fungera lika bra som vanligt. Allvarliga infektioner kan och kan inträffa medan människor får Neupogen, så det är viktigt att informera dig själv om din risk. Vissa metoder för att sänka risken (som att undvika trånga köpcentra) kan verka uppenbara, medan andra (som att undvika vissa typer av ost och vissa husdjur) kanske inte.

Ett ord från Verywell

Neupogen kan vara mycket effektivt för att öka nivån av neutrofiler i kroppen för att minska risken för infektion. Många människor upplever en del benvärk och feber, men det är vanligtvis mycket milt. Lyckligtvis behövs medicinen bara så länge du får kemoterapi och sedan kan avbrytas.